9、糖尿病足
“好,您在旁邊坐著,我來(lái)看看傷口?!?p> 蘇杰笑著答應(yīng)道,加快速度把之前的用物處理好,然后把注意力集中到了老爺子的腳上。
剛一進(jìn)門,蘇杰就注意到,老爺子的左腳上包著厚厚的紗布,從包扎的外觀上看得出這是江武醫(yī)生的手法。
系統(tǒng)提示這就是大師級(jí)換藥術(shù)的任務(wù),但看起來(lái)老爺子應(yīng)該是常規(guī)換藥的病人,并不像是什么特殊的急診,需要特殊處理。
另外,昨天規(guī)培醫(yī)生提醒自己,今天別來(lái)?yè)Q藥室,也是因?yàn)檫@位老爺子嗎?
蘇杰忍不住心里泛起了嘀咕,一個(gè)最簡(jiǎn)單的換藥而已,江武都放心讓自己一個(gè)剛下臨床的實(shí)習(xí)生守在這里,難不成還能翻出什么浪花出來(lái)?
應(yīng)該……不會(huì)有什么大問(wèn)題吧。
心存疑慮,蘇杰一點(diǎn)點(diǎn)揭開(kāi)了老爺子腳上的紗布。
謎底也隨之慢慢呈現(xiàn)在蘇杰的眼前。
惡臭!
難以忍受的惡臭氣味!
就在蘇杰緩緩揭開(kāi)紗布的同時(shí),一股子難以名狀的惡臭,猛然從傷口處涌了出來(lái),猝不及防的蘇杰差點(diǎn)沒(méi)當(dāng)場(chǎng)干嘔出來(lái)!
這不是尋常的傷口,很棘手……意識(shí)到了事情似乎沒(méi)那么簡(jiǎn)單,蘇杰沉下心,小心應(yīng)對(duì)。
紗布一點(diǎn)點(diǎn)被揭開(kāi),露出了包扎在里面的傷口,雖然早有防備,但看到傷口的真貌時(shí),蘇杰還是忍不住在心里臥了個(gè)大槽。
一只腳掌,上面立著三根腳趾,其余兩個(gè)腳趾的位置上面光禿禿的,蘇杰猜測(cè)應(yīng)該是被截掉了。
但僅剩的三根腳趾此時(shí)看起來(lái)也不是很樂(lè)觀,發(fā)黑、壞疽、水泡,并且前腳掌也出現(xiàn)了類似的癥狀,距離全部截掉,可能只是時(shí)間問(wèn)題了。
惡臭味正是從腳趾根部的位置散發(fā)出來(lái)的,有兩個(gè)小拇指大小的創(chuàng)面,上面泛著水光,看起來(lái)應(yīng)該有感染的跡象。
糖尿病足……
蘇杰很快就判斷出了老爺子的病癥。
仿佛讀懂了蘇杰的內(nèi)心獨(dú)白,老奶奶此時(shí)說(shuō)道:“三十多年糖尿病了,血糖一直控制不住,年輕時(shí)還好,老了身上就都爛完了,這只腳全靠江武醫(yī)生每周換兩次藥,不然早就保不住了,年輕人你……你行嗎?”
蘇杰沉思了片刻,衡量了一下自己的水平,然后篤定道:“可以!”
老奶奶有些意外的看了一眼蘇杰,似乎是被他的氣勢(shì)給鎮(zhèn)住了,沒(méi)有繼續(xù)吭聲。
蘇杰開(kāi)始準(zhǔn)備糖尿病足換藥的用物。
與此同時(shí),他在大腦里飛快掃過(guò)糖尿病足的一些相關(guān)知識(shí)內(nèi)容。
這是一種由于下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和下肢遠(yuǎn)端外周血管病變,而導(dǎo)致的足部疼痛、足部潰瘍及足壞疽等病變。
一旦發(fā)病,其病程相當(dāng)漫長(zhǎng),對(duì)于病人的折磨也是難以想象的。
蘇杰在學(xué)校時(shí)就聽(tīng)老師說(shuō)過(guò),對(duì)于罹患了這種疾病的病人,如何保護(hù)好自己的腳,就成了他們生活中至關(guān)重要的一環(huán)。
因?yàn)樘悄虿〉挠绊懀偌由线h(yuǎn)端肢體血供營(yíng)養(yǎng)不足,導(dǎo)致一旦雙足受傷,結(jié)果往往就是長(zhǎng)時(shí)間的難以愈合,隨之就是不可避免的感染,最終難逃截肢的命運(yùn)。
那名老師同時(shí)也是東南醫(yī)院的一名內(nèi)科醫(yī)生,他就提到過(guò)一個(gè)真實(shí)的臨床病人。
那個(gè)病人差不多八十多歲,三十多年的糖尿病病史,糖尿病足,因?yàn)槎炫菽_水太熱,時(shí)間太長(zhǎng),導(dǎo)致腳趾上長(zhǎng)了一個(gè)不起眼的水泡。
老人也沒(méi)當(dāng)回事,放任自流,可隨著時(shí)間推移,水泡被鞋子磨破了,口子卻一直不見(jiàn)好,反而越來(lái)越大,發(fā)熱、破潰、流膿……最終一發(fā)不可收拾了,他才想起要去醫(yī)院看看。
到了醫(yī)院,給醫(yī)生一看,醫(yī)生直接傻眼了。
都到這個(gè)地步了,還有什么好看的,內(nèi)科醫(yī)生只能搖頭嘆息,太晚了,去外科吧,截肢!
眼前這位老爺子倒是很注意保護(hù)自己的腳,出現(xiàn)問(wèn)題后,很積極的來(lái)醫(yī)院治療,每周都固定時(shí)間來(lái)?yè)Q藥。
但糖尿病足惡化的趨勢(shì)還是很明顯的,最終恐怕還是難逃截肢的命運(yùn)。
八十多歲的老爺子,這個(gè)身體狀況,估計(jì)也沒(méi)幾年光景了,臨走前還要遭罪截肢……蘇杰于心不忍,想要自己來(lái)試試,看能不能幫上點(diǎn)忙。
畢竟,自己是個(gè)掛嗶。
凝神靜氣,手持著鑷子,夾取一塊不干不濕的碘伏棉球,蘇杰謹(jǐn)慎的開(kāi)始消毒創(chuàng)面。
他很清楚,自己的力道必須要拿捏到位,太輕了沒(méi)有消毒的效果,太重了,又容易損傷到原本就已經(jīng)很脆弱的皮膚組織,造成二次傷害。
距離創(chuàng)傷不足十公分,惡臭味撲面而來(lái),蘇杰只能盡量屏住呼吸,把注意力都放在消毒創(chuàng)面上。
……
……
急診科,搶救室。
“腎上腺素再推一只!快,磨蹭什么呢!”
“按壓不要停,繼續(xù)!繼續(xù)!”
“怎么樣?自主心跳回來(lái)了嗎?按壓稍微停一會(huì),你這么按我根本看不出來(lái)到底是自主心跳,還是你按出來(lái)的……好好好,自主心跳有了,活過(guò)來(lái)了!”
看著監(jiān)護(hù)儀上平穩(wěn)起伏的竇性心律,一群人這才松了一口氣,擦了擦額頭上的汗水,如釋重負(fù)。
“現(xiàn)在幾點(diǎn)了?”感參與完搶救的江武醫(yī)生突然想起了什么,撞了撞旁邊醫(yī)生的肩膀,問(wèn)道。
“三點(diǎn)半了,怎么了?”
“壞了,有個(gè)老病人要來(lái)?yè)Q藥,我把這事給忘了!”江武一拍大腿,懊惱道。
“換藥而已,你急什么,看你這汗出的,先去后面換身衣服吧,別感冒了等會(huì)兒。”
“不了,我先去換藥室了,病人是老院長(zhǎng)的父親,今年都八十三歲了,我可不敢讓他老人家等我。”江武急匆匆說(shuō)道,話還沒(méi)說(shuō)完,便轉(zhuǎn)身向換藥室走去。
江武大步流星,很快便走到分診臺(tái)前,坐在分診臺(tái)里正接著電話的小敏護(hù)士看見(jiàn)他,卻像見(jiàn)到鬼一樣,忙叫住他說(shuō)道:“哎?江醫(yī)生你怎么在這兒,你不是在換藥室里嗎?”
“誰(shuí)說(shuō)我在換藥室的,我剛剛一直在搶救室啊,有病人在搶救?!苯浒櫭嫉?。
“啊?!”
小敏護(hù)士眨了眨眼睛,困惑道:“那換藥室里是誰(shuí),我以為你在里面,就讓二老進(jìn)去換藥了?!?p> “什么?二老已經(jīng)進(jìn)去了?進(jìn)去多久了?”
小敏護(hù)士回頭看了眼掛鐘:“至少一刻鐘了?!?p> “壞了!”
江武來(lái)不及解釋什么,邁開(kāi)大步就向著換藥室沖去,那架勢(shì)幾乎就和剛剛在搶救室搶救性命垂危的病人差不多。
看著越來(lái)越近的換藥室大門,江武此時(shí)此刻腸子都快悔青了。
自己心實(shí)在太大了,竟然敢讓一個(gè)剛下臨床第二天的實(shí)習(xí)生,單獨(dú)在換藥室里!
每周三、五二老都會(huì)在下午三點(diǎn)左右來(lái)?yè)Q藥,這事連科里的規(guī)培醫(yī)生都知道,我怎么能把這件事給忘了呢!
老院長(zhǎng)之前親自囑托我,一定要全力保住老爺子的腳,絕對(duì)不能走到截肢那一步,雖然現(xiàn)在看起來(lái)很難實(shí)現(xiàn)這個(gè)承諾,但只要堅(jiān)持換藥,維持個(gè)大半年應(yīng)該還是沒(méi)問(wèn)題的。
江武終于握住了換藥室的門把手,這一刻,他只感覺(jué)自己的心臟跳得就像擂鼓一樣,砰砰砰跳得讓人受不了。
小蘇,你可千萬(wàn)別一時(shí)腦熱,給老爺子換藥啊,就你那三腳貓的換藥功夫,只要一上手,我之前做的所有努力就全部完蛋了!
千萬(wàn),千萬(wàn)??!
江武顫抖著打開(kāi)了換藥室的大門,當(dāng)他看清門后的情況后,他頓時(shí)連殺人的心都有了……