第一百零八章 病因
診脈需不需要這么長時(shí)間?
這個(gè)問題就相當(dāng)?shù)囊娙室娭橇恕?p> 有些中醫(yī),牛/逼到望診就能察覺到患者得的什么病,接著再問診幾句話就能了解到患者這病的機(jī)理是什么,最后的診脈甚至于都可以不需要了,直接開藥或者針灸解除病痛。
可以這么說,這些中醫(yī)診脈是為了讓患者放心,告訴他不礙事兒,自己搞完了‘望聞問切’的全流程,你放心的按照我寫的藥方或者針灸一下,就能有所好轉(zhuǎn)。
而對于很多的中醫(yī)來說,診脈,或者說叫‘切脈’,這個(gè)就規(guī)范多了。
或因?yàn)樾⌒闹?jǐn)慎,或因?yàn)獒t(yī)術(shù)沒有達(dá)到爐火純青的地步,或因?yàn)?..種種原因,他們這些人是需要將診脈的完整流程走一遍下來的。
而診脈的方法一般來說,分為三種,依次是三部九候診法、三部脈診法與寸口診法。
當(dāng)然了,前面兩種診脈的方式已經(jīng)是很少使用了,一般只在危急的病證和兩手無脈時(shí)才診察人迎、趺陽、太溪,以確定胃腎之氣的存亡。
現(xiàn)在,江楓所用的就是寸口診法,即診察腕后橈動脈所在部位。
而即便是診脈所需時(shí)間最短的寸口診法,那也是需要挺長時(shí)間的。
在診脈下指時(shí),首先用中指按在掌后高骨內(nèi)側(cè)關(guān)脈部位,接著用食指按關(guān)前的寸脈部位,無名指按關(guān)后的尺脈部位,然后三指應(yīng)呈弓形,指頭平齊,以指腹按觸脈體,用指腹感覺較為靈敏。
當(dāng)部位取準(zhǔn)之后,三指平布同時(shí)用力按脈,稱為總按。
為了重點(diǎn)地體會某一部脈象,也可用一指單按其中一部脈象。
如診寸脈時(shí),微微提起中指和無名指;
診關(guān)脈則微提食指和無名指;
診尺脈,則微提食指和中指。
一般來說,在臨床上總按、單按是要常配合交叉使用的。
而這樣的‘按’,并不是說按壓到一次、兩次的律動就可以的了,它必須要不得低于五十次。
可以這么說,寸、關(guān)、尺這任何一條脈搏的任何一種律動,都是可以反應(yīng)出身體情況的。
而根據(jù)上千年來的經(jīng)驗(yàn)可以得知,當(dāng)一個(gè)熟練者,在感受了五十次上下的律動后,就可以大致的判斷出來人體的情況。
因此,在單指診脈。雙指診脈以及三指頭診脈的變化中,七種變化,需要六分鐘的時(shí)間。
一只手六分鐘,那一雙手就是十二分鐘。
這還是極為熟練的中醫(yī)能夠達(dá)到的速度。
如果是經(jīng)驗(yàn)不那么足的,那這可能還得再來一次。
所以,無論怎么算,脈診時(shí)間肯定都要超過十分鐘了。
因此,江楓沒有理會李彤芊與高璐的小聲說話,如果為了這種小事兒再解釋,那豈不是更加耽誤治療了!
江楓之前完成任務(wù)時(shí)被系統(tǒng)灌注了大量的知識,此刻就是一個(gè)很好的理論與實(shí)踐相結(jié)合的好機(jī)會。
這不,足足診脈了十三多分鐘,江楓這才開口道:“張開嘴我看看舌頭?!?p> 楊梓兒側(cè)躺的方向就正對著江楓,所以眼睛也沒有睜,直接櫻桃小嘴一張,小舌頭往外一伸就給了江楓看。
江楓認(rèn)真的結(jié)合著診脈時(shí)的發(fā)現(xiàn)以及舌頭上的變化,思考著楊梓兒痛經(jīng)發(fā)生的細(xì)分類型。
如果痛經(jīng)性質(zhì)屬寒,可見到月經(jīng)期延期,經(jīng)量不多,經(jīng)色黯淡,質(zhì)稀或有塊,面色蒼白,四肢服冷,下腹冷痛,熱敷后疼痛可緩解,遇冷則疼痛加重,舌苔白潤,脈弦緊;
如痛經(jīng)性質(zhì)屬熱,可見月經(jīng)先期,經(jīng)量較多,經(jīng)色鮮紅或有紫紅或有血塊而質(zhì)稠,面紅,口渴,便秘,舌紅,苔薄白微黃,脈滑或數(shù);
如痛經(jīng)發(fā)生在行經(jīng),或值月經(jīng)來潮的時(shí)候,下腹按之不舒服,或按之反而疼痛加重,這種屬于實(shí)癥痛經(jīng);
如痛經(jīng)發(fā)生在經(jīng)凈之后,下腹喜按,按壓時(shí)疼痛減輕,并可見到少氣懶言,倦怠無力,心跳,氣短,面色無華,腰酸頭暈,脈弱無力,這種痛經(jīng)屬于需證痛經(jīng)。
經(jīng)過江楓的觀察,楊梓兒屬于是實(shí)癥的熱痛經(jīng),是因?yàn)椤澳郎隆?p> 在有了這樣的判斷后,江楓也是在心中有了計(jì)較。
中醫(yī)在某種程度上跟西醫(yī)一樣,只要找對了病癥,可能一貼藥、兩貼藥就能緩解患者大部分的病情,至少也能是控制住讓其不再繼續(xù)惡化。
而如果好一些的話,甚至于都有可能是一貼消除。
“小芊,幫我拿針來?!?p> 江楓轉(zhuǎn)過頭對李彤芊說道。
“好!”
李彤芊趕忙答應(yīng),隨即就跑到一樓去拿灸針了。
李彤芊是知道江楓這中藥鋪里的一切的,當(dāng)初系統(tǒng)安排的工人來裝修,那也是完全按照鋪?zhàn)又暗哪舆M(jìn)行分粉刷,再加上一些現(xiàn)代化的科技裝置:
加了幾個(gè)二十四小時(shí)的攝像頭;
屋內(nèi)所用的燈光更加的明亮且柔和;
有個(gè)中央空調(diào)的溫控、消毒。通氣系統(tǒng)……
其余的,幾乎沒有變化。
所以,李彤芊想必很快就能帶來灸針。
“璐姐,幫我把她的絲襪脫掉……”話沒說完,江楓注意到楊梓兒穿的絲襪比較高,如果脫下來的話,有走光的風(fēng)險(xiǎn),頗為不便,轉(zhuǎn)而又道:“……還是直接撕開一點(diǎn)點(diǎn)就好!”
“……對對對,就是把這個(gè)小腿處的撕開……”
江楓用捏著夾著消毒棉球,對著要針灸的足部穴位三陰交所在之處,指揮道。
很快的,一且準(zhǔn)備就緒,江楓示意楊梓兒平躺下來,兩女正好一前一后的按壓住疼痛難忍,只想蜷縮身子的楊梓兒。
如果只要插入三陰交這一穴位的話,那側(cè)躺蜷曲著,倒也無所謂了,可是江楓還得再陰/交、水道這兩穴進(jìn)行針灸。
陰/交穴居臍下1寸,為任、沖、足少陰三脈聚而交會之處,三脈皆屬陰經(jīng),腹亦屬陰,因此得名;
水道則位于下腹部,臍中下3寸,前正中線旁開2寸,當(dāng)腹直肌及其鞘處,屬足陽明胃經(jīng),為胃經(jīng)水液通行的道路,因此故名。
好說歹說,在江楓千方百計(jì)保證‘一針緩解、兩針止痛、三針消除’的情況下,楊梓兒這答應(yīng)平躺下來,嘴里叫喊道:“好痛?。。?!”
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