35、黃色肉芽腫性膽囊炎(求推薦票)
“啊?!”
對于陡然發(fā)生變化的形勢,楊宇顯然沒有反應過來,愣愣的看著項路,半天都沒有行動起來。
項路不得不大聲提醒道:“宇哥,別愣著!趕緊按我說的去和張大膽談話?。 ?p> “談話?”楊宇面露難色,“這話怎么談?我自己都沒弄明白呢現(xiàn)在!”
就在剛剛,香蕉醫(yī)生在項路的指示下,操作腹腔鏡向上探索,體型巨大的膽囊暴露在腹腔鏡探頭下,眾人都在顯示屏上看到了病人膽囊的實況。
“似乎并不像癌癥病灶的形態(tài)!”
這是浮現(xiàn)在所有人腦海中的第一印象。
“但也說不清,到底問題出在哪里……”
緊接著,這個念頭又讓所人陷入深深的困惑中。
然而項路卻提前意識到了什么,直接喊出了‘這不是膽囊癌’的精準判斷。
并且還表明了這臺手術(shù)除了最先設下的闌尾炎切除目標,又增加了一項新的任務:膽囊切除!
腹腔鏡下闌尾炎切除術(shù)+膽囊炎切除術(shù)!
香蕉醫(yī)生驚恐地望著篤定無比的項路,看著屏幕里比正常膽囊至少要大上四五倍的龐然大物,心里發(fā)憷到了極點。
可這一切都是為什么?到底發(fā)生了什么?
所有人都用天線寶寶般的眼神盯著項路,極度渴望他能解釋些什么。
項路無奈的嘆了一口氣,心里暗暗吐槽道:“以你們的智商,我很難和你們解釋太多……”
“這不是膽囊癌,而是黃色肉芽腫性膽囊炎!”項路直接拋出了結(jié)論,驚駭全場。
“真的不是不是膽囊癌?!”
“但那什么黃色肉芽腫性膽囊炎又是什么東西?”
“膽囊炎我見過啊,也不像這個樣子啊,整個膽囊體都膨脹了四五倍,腹腔鏡下切除難度得有多大?!”
……
項路只能進一步解釋道:“這是一種罕見的膽囊壁內(nèi)炎性瘤樣病變,是由于膽囊結(jié)石或感染引起的膽道梗阻,膽汁逆流形成黏膜潰瘍和羅阿竇破裂,繼而引發(fā)肉芽腫性反應,導致膽囊壁局限性或彌漫性增厚……巴拉巴拉巴拉巴拉……逼叨逼,逼叨逼?!?p> 眼看著楊宇已經(jīng)漸漸懵逼,項路微微嘆氣,只能用更為淺顯易懂的話語說道:
“簡單來說,就是由于膽汁淤堵,致使膽囊壁長時間浸泡在膽汁中,從而使膽囊壁出現(xiàn)了炎性改變,膽囊壁增厚、腫脹,甚至有穿孔的危險。”
“同時,這種改變又和膽囊癌幾乎沒有鑒別區(qū)別,在臨床上極易被誤診,除了在B超上會有些許的端倪?!?p> 說到這里,項路頓了頓,心里忍不住暗暗慶幸。
如果不是系統(tǒng)的【賭博手術(shù)】任務觸發(fā),自己也萬萬不會抱著杠精的態(tài)度去研究王大膽老爹的那些檢查單。
關(guān)鍵的‘下一張牌’,現(xiàn)在看來應該指的就是那張B超單了!
這場看似必敗的手術(shù)賭局,終于在此刻出現(xiàn)了巨大的逆轉(zhuǎn),癌癥診斷錯誤,只要成功切除闌尾炎和膽囊炎,解除病灶對于患者身體的侵害,病人的生命力將快速回歸。
賭局的籌碼依然是病人梭哈的生命,但最終贏得的大獎,卻已經(jīng)從‘殘余的生命’,便成了‘新生’。
楊宇此時也模糊的理解了項路的意思,飛快的離開了手術(shù)間,找來了張大膽談話。
沒過多久,氣喘吁吁的楊宇便又沖刺了回來。
“家屬同意手術(shù)!”
“手術(shù)繼續(xù)!”
項路立刻將目光移向已經(jīng)慌得不行的香蕉醫(yī)生,催促道:“趕緊的吧,先從闌尾開始切除,然后轉(zhuǎn)膽囊切除,今天可是個大工程,咱們別耽誤時間了?!?p> 香蕉醫(yī)生欲言又止,可看著觀察室內(nèi)黑壓壓的北山市醫(yī)生,還是把苦水都吞進了肚子里,硬著頭皮開始手術(shù)。
這些旁觀的醫(yī)生都是他以后的搖錢樹,如果讓他們產(chǎn)生‘自己不過如此’的念頭,那以后的錢可就沒那么好賺了。
可這臺手術(shù)……未免也太難了吧?。。?p> 香蕉醫(yī)生的人生軌跡就如同楊宇那一針見血的評價一樣,完全是在美利堅混不下去了,才會選擇回國割韭菜。
和這群剛剛開發(fā)腹腔鏡的土著比起來,自己可能還有點優(yōu)勢。
但這種優(yōu)勢完全只是基于手術(shù)量的差距,可以這么說,在場的北山市醫(yī)生,但凡做上一百臺腹腔鏡手術(shù),技術(shù)都不會比他差。
他的腹腔鏡也只不過勉強超過了平均水平,面對如此高難度的手術(shù),就顯得十分捉襟見肘了。
說到底,他只是個蹭到了國籍紅利的二流醫(yī)生,放在同等的成長環(huán)境下,他連個屁都吃不到!
看了看屏幕內(nèi)的巨大膽囊,香蕉醫(yī)生下意識的將鏡頭退回到了闌尾炎的部位。
雖然按照原則來說,手術(shù)應該先難后易,但他深知面對這種巨大體膽囊,自己根本沒有絲毫勝算。
“先一鼓作氣把簡單的闌尾炎切除掉,展現(xiàn)一波實力,然后找借口說膽囊炎無法在腹腔鏡下切除,丟給這個叫項路的醫(yī)生,讓他開腹切除吧!”
反正北山市目前的腹腔鏡技術(shù)尚處于萌芽階段,自己的存在完全就是降維打擊的高等級文明。
我言即真理!
我說這膽囊腹腔鏡切不了,那它就是切不了!
內(nèi)心稍稍安定,香蕉醫(yī)生重整旗鼓,操作起腹腔鏡開始切除闌尾炎。
探查闌尾,
解剖闌尾系膜
采用可吸收夾夾閉闌尾動脈
游離系膜至闌尾根部
圈套器在距盲腸0.5 cm處結(jié)扎根部
切除闌尾并電灼闌尾殘端
……
香蕉醫(yī)生一百多臺的腹腔鏡闌尾切除經(jīng)驗,讓手術(shù)變成了工廠流水線,一招一式全是套路,沒有靈魂但十分好用。
圍觀的北山市醫(yī)生都聚精會神的注視著他的一舉一動,并在心中暗暗咀嚼其中的要點和精髓,項路更是看的入神,時不時還點頭、咂舌,似乎收獲頗豐。
十七分鐘,發(fā)炎的闌尾被鉗取出腹腔,香蕉醫(yī)生微微松了一口氣,在他看來,今天這臺手術(shù)已經(jīng)結(jié)束了,接下來就是表演時刻。
由于并沒有繼續(xù)切除膽囊炎的準備,因此他索性連操作孔的位置都懶得更換,直接推著鏡頭抵達膽囊部位,然后裝模作樣的掙扎了幾次。
努力、嘆氣、再努力、皺眉、繼續(xù)努力、緊鎖眉頭……
手術(shù)室內(nèi)的空氣似乎凝滯住了,所有人都意識到了手術(shù)進入了困境。
終于,香蕉醫(yī)生覺得差不多了,遺憾的宣布道:“不行!膽囊體太巨大了,而且粘黏嚴重,膽囊三角暴露不清,腹腔鏡沒法做這臺手術(shù),轉(zhuǎn)開腹吧!”
說完,他根本不愿意給項路質(zhì)疑的機會,直接就要取出腹腔鏡。
可項路卻似乎早有防備一般,瞬間便按住了香蕉醫(yī)生的手:“等等,這臺手術(shù)交給我吧!”
香蕉醫(yī)生不屑冷笑道:“我就是這個意思,你難道沒聽懂?華夏人真的都是倉鼠腦子?”
可當他再次發(fā)力,想要把腹腔鏡退出病人腹腔時,項路的手卻像是鐵鉗一般,死死的按住他的雙手,令他完全動彈不得。
“你干什么?!松手!”香蕉醫(yī)生惱怒道。
“我說了,這臺手術(shù)我來接手!”項路冷冷地盯著他,如神明降臨般的氣勢頓時讓香蕉醫(yī)生膽寒,“腹腔鏡下膽囊炎切除術(shù),你做不了的手術(shù),我來完成!”
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