第六三章：農(nóng)夫和蛇 （求推薦，求收藏，謝謝?。。。?/h1>
林小北吐了吐舌頭，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，最頭疼的就是遇到那種蠻不講理的病人或家屬。
這種人不但不知恩圖報(bào)，還會(huì)反咬一口。
他對(duì)這種人簡(jiǎn)直是深惡痛絕，因?yàn)樵诼樽砜圃?jīng)碰到過(guò)一例，那個(gè)病人家屬給他上了一幕真實(shí)版的農(nóng)夫和蛇的故事。
那時(shí)林小北剛上班，涉世未深，處理人事關(guān)系沒(méi)經(jīng)驗(yàn)，太仁慈，不知道人心險(xiǎn)惡。
一天晚上值夜班的時(shí)候，一個(gè)女人被送來(lái)做急診宮外孕。
宮外孕是胚胎著床的位置不在宮腔內(nèi)，而是停留在輸卵管、卵巢、腹腔、或闊韌帶，就像魚苗沒(méi)進(jìn)入池塘而蹦到了小溪溝，長(zhǎng)到一定程度沒(méi)有可供生長(zhǎng)的空間。
如果不及時(shí)處理，那么隨著孕囊的不斷生長(zhǎng)，就會(huì)因擠壓而破裂發(fā)生大出血。
現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，宮外孕手術(shù)已由傳統(tǒng)的剖腹探查術(shù)改為腹腔鏡下探查術(shù)。后者的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，但是住院費(fèi)用要增加很多，因?yàn)閮?yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量往往伴隨的是昂貴的醫(yī)療耗材。
就像家用車，同樣是代步，寶馬肯定比桑塔納舒服。
那晚手術(shù)醫(yī)生開的通知單是剖腹探查術(shù)，說(shuō)是病人沒(méi)錢，家屬要求最簡(jiǎn)單最節(jié)省的治療。
下腹部尤其是盆腔部位如果不是腔鏡下手術(shù)，一般打硬膜外麻醉就可以滿足要求。
相對(duì)于全麻來(lái)說(shuō)，硬膜外麻醉最實(shí)惠的地方是費(fèi)用，節(jié)省一半還多。
林小北查看病例，硬膜外麻醉有一條最重要的禁忌是要求病人凝血功能正常，血小板不能低于100個(gè)單位。
但是那個(gè)女人就有點(diǎn)尷尬，她的凝血功能各項(xiàng)指標(biāo)是在正常范圍，但血小板只有98個(gè)單位。
血小板的正常范圍是100-400單位，因此懂醫(yī)的人都知道98個(gè)單位其實(shí)與正常范圍沒(méi)什么區(qū)別。。
但現(xiàn)在麻醉學(xué)指南里就有一條明確的規(guī)定，硬膜外麻醉血小板必須在正常范圍，也就是大于或者等于100個(gè)單位。
這種硬性規(guī)定就像考試成績(jī)59分和60分的差距一樣，1分之差決定了不一樣的命運(yùn)。
林小北與病人及其家屬反復(fù)溝通，為什么不能打硬膜外麻醉而必須全麻。
那個(gè)女病人倒沒(méi)說(shuō)什么，但她的丈夫，那個(gè)男人的表現(xiàn)完全超出林小北的想象。
那個(gè)男人死活不同意妻子接受全麻。
問(wèn)其原因，他說(shuō)家里實(shí)在困難，夫妻兩口子都沒(méi)有固定工作，掙點(diǎn)錢太難。
林小北說(shuō)麻醉費(fèi)用是按正常收費(fèi)，哪兒都是一樣的標(biāo)準(zhǔn)。
那個(gè)男人孬種得像孫子一樣跪在林小北面前，不停地磕頭，哭得鼻涕滿面，“醫(yī)生，我求求你了，我們是真的沒(méi)錢?！?p> “這不是錢不錢的問(wèn)題，這是原則問(wèn)題?！?p> 那男人說(shuō)出了他的另外一個(gè)顧慮：“我聽(tīng)別人說(shuō)，全麻后人會(huì)變傻，我們現(xiàn)在都這么困難，我老婆要是變成了傻子我怎么能養(yǎng)活她呀，我們還有孩子呢！”
林小北哭笑不得，“誰(shuí)告訴你全麻后人會(huì)變傻？全國(guó)每天那么多家醫(yī)院上百萬(wàn)人接受全麻手術(shù)，照你這樣說(shuō)那得有多少傻子？”
“反正，我是不能讓我老婆做全麻。醫(yī)生，你行行好，我求你了?！彼f(shuō)著又哭起來(lái)，頭磕得“砰砰”響。
林小北當(dāng)時(shí)心里很震驚，一分錢難倒英雄漢，一個(gè)男人居然為一千多塊錢的醫(yī)療費(fèi)用當(dāng)作別人的面這么作踐自已。
這個(gè)時(shí)候婦科醫(yī)生在一邊又添油加醋，說(shuō)病人實(shí)在可憐，能節(jié)省的就盡量節(jié)省，不要搞全麻。
在心里掙扎一番后，林小北與手術(shù)醫(yī)生和病人以及她的丈夫充分溝通，決定打一次擦邊球，給那個(gè)女人打硬膜外麻醉。
雖然林小北那時(shí)技術(shù)沒(méi)有現(xiàn)在好，但那次麻醉操作很順利，穿刺一次成功，注射局麻藥后測(cè)試，效果非常確切。
手術(shù)做得也很順利，術(shù)后病人安全返回病房。
術(shù)后第二天隨訪，病人局麻藥作用完全消退，雙下肢能活動(dòng)自如，背部穿刺部位無(wú)明顯紅腫壓痛。
原以為這事就這么過(guò)了，沒(méi)想到后來(lái)這個(gè)病人家屬在醫(yī)院鬧了個(gè)天翻地覆。
問(wèn)題就出在病房。
由于這個(gè)女人體質(zhì)很差，回病房后手術(shù)傷口發(fā)生了感染，住院的時(shí)間比鄰床的病友多住了幾天。
其實(shí)也只是在醫(yī)院多住了幾天，婦科主管醫(yī)生也相應(yīng)的給減免了很多費(fèi)用，所以她的總住院費(fèi)比別人都少。
按說(shuō)他們應(yīng)該對(duì)醫(yī)院和婦科醫(yī)生感恩戴德才對(duì)。
“農(nóng)夫和蛇”的故事開始上演，那個(gè)男人就生動(dòng)的扮演了一條毒蛇。他不知從哪里得知的消息，也許是事前就有所蓄謀。
他開始在醫(yī)院大吵大鬧，認(rèn)為醫(yī)生給他妻子的治療有誤，治療方法不對(duì)，術(shù)后沒(méi)人管理，沒(méi)有經(jīng)常換藥……
各種理由陳出不窮，反正扯皮的不嫌借口多。扯到后來(lái)，竟然把麻醉科也給扯上了。
他先是說(shuō)她老婆背痛，麻醉醫(yī)生水平不行，損傷了神經(jīng)。林小北指示婦科做肌電圖，完全沒(méi)事。
他又不知從哪里得來(lái)的信息，血小板低于正常范圍不能做椎管內(nèi)麻醉，可是麻醉醫(yī)生照樣給他老婆做了。
這個(gè)可是確切的證據(jù)，盡管林小北在麻醉知情同意書里已經(jīng)將風(fēng)險(xiǎn)講得明明白白，當(dāng)時(shí)也征求到了他的意見(jiàn)，黑紙白字簽署都清清楚楚地?cái)[在那兒。
可是那個(gè)無(wú)賴一口咬定他不知情，所有的都是麻醉醫(yī)生說(shuō)了算，他只負(fù)責(zé)簽字。
他就緊緊抓住一條：麻醉醫(yī)生違反了常規(guī)操作。
林小北就因?yàn)橐粫r(shí)仁慈被抓住了實(shí)錘。
那幾年正是醫(yī)患關(guān)系特別緊張的時(shí)候，媒體又喜歡推波助瀾。就算林小北出示的證據(jù)再怎么確切，在無(wú)理取鬧的病人面前，都顯得蒼白無(wú)力。
那個(gè)男人就深諳這一點(diǎn)，賴在醫(yī)院，堵婦科病房大門，在醫(yī)院行政辦公室門口撒潑。
光腳的不怕穿鞋的，他怎么鬧醫(yī)院也不能把他怎么樣，反而招來(lái)了記者，引起了社會(huì)關(guān)注。
醫(yī)院迫于壓力，息事寧人，全免了那個(gè)女人的醫(yī)療費(fèi)用。
誰(shuí)知人心不足蛇吞象，那個(gè)男人并不滿足那點(diǎn)錢，獅子大開口要求賠100萬(wàn)，包括精神損失費(fèi)，身體損傷費(fèi)，他們兩口子因?yàn)樽≡貉诱`的誤工費(fèi)……
那囂張樣子好像他是超級(jí)大明星似的，與那晚跪在林小北面前的慫蛋樣完全判若兩人。
醫(yī)院當(dāng)然不可能賠那么多錢，最后的協(xié)商結(jié)果是免了醫(yī)療費(fèi)，另外賠償2萬(wàn)，包括他說(shuō)的精神損失費(fèi)和誤工費(fèi)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不是傻子，不會(huì)承認(rèn)對(duì)他老婆的身體有任何損傷。
倒霉的林小北被秋后算賬，被記醫(yī)療事故一次，扣除年底獎(jiǎng)金，連續(xù)三年被免除評(píng)優(yōu)資格。
雖然林朝兵主任也明知他并無(wú)大錯(cuò)，這種擦邊球的操作在各個(gè)科室都很常見(jiàn)，幾乎是共識(shí)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此也是睜一只眼閉一只眼，但是誰(shuí)出了事誰(shuí)負(fù)責(zé)，責(zé)任到個(gè)人。
林小北就不幸撞在槍口上。
從那之后，在獲得超級(jí)系統(tǒng)之前，很長(zhǎng)一段時(shí)間他對(duì)一切事務(wù)都是漠然視之的態(tài)度，幾乎是冷血?jiǎng)游铩?p> 后來(lái)之所以慢慢又變得熱血沸騰，都是系統(tǒng)在作怪，或者說(shuō)他自已在改變。因?yàn)?，他要做一名超?jí)麻醉醫(yī)生。
左岸空眠
新的一周開始了，祝大家工作開心！