第三章：麻醉醫(yī)生巔峰體驗

　　3 麻醉醫(yī)生巔峰體驗

　　病人順利地轉(zhuǎn)回病房，交接完之后，林小北準備撤離回麻醉科。這時那個女人把他懟在走廊的拐彎處：“林醫(yī)生，我老公真的沒問題？”

　　“你不是都看到了嗎？”林小北反問道。

　　“可是，為什么姜主任找我們談話，說他動脈瘤已經(jīng)破裂，需要緊急開顱術(shù)。他還讓我們作好……心理準備。”李夫人說起來仍心有余悸。

　　林小北傲然道：“那是姜主任負責。我們當醫(yī)生的，即使有99%的把握，也要把那幾乎不可能發(fā)生的1%意外強調(diào)出來。這并不是醫(yī)生甩鍋不負責任的表現(xiàn)，相反更證明我們醫(yī)生是極其重視過?！?p>　　“那是，那是?！?p>　　“醫(yī)生不是萬能的，各種意外情況難以完全預防。雖然有些并發(fā)癥發(fā)生的可能性只有萬分之一或者更少，但一旦發(fā)生，針對個人來說就是100%。這個時候，我們醫(yī)生就有苦難言?！?p>　　林小北看李夫人似懂非懂，繼續(xù)解釋道：“簡單打個比喻：一條馬路絕大多數(shù)人走過沒問題，但有少部分人摔跤了，他們就會怪罪修馬路的人。你說，這修馬路的有沒有錯？”

　　李夫人訕訕笑著說：“嗯嗯，我們不對，是太沖動，還請你們見諒。特別是姜主任，有所得罪，望你幫幫我們說說好話?！?p>　　她說著說著，竟然暗中遞過一紙信封，厚扎扎的。

　　林小北像觸電一樣，不動聲色推回去。

　　“李夫人，不用這么客氣。李處長平安無事便是我們最大的安慰，至于姜主任，他看到自已的手術(shù)效果如此完美，肯定會非常高興。他心胸豁達，不會計較這些。只是你們，凡事還是要冷靜點?！?p>　　他腦海里像放電影般出現(xiàn)這樣一副場景：姜主任急沖沖找到李長庚最親的家屬談話，告知病人現(xiàn)在情況非常危急，生命危在旦夕，急需轉(zhuǎn)移到麻醉科腦外手術(shù)間手術(shù)搶救。同時又委婉地告知家屬，手術(shù)效果可能不佳，病人極有可能……

　　那些家屬哪里有耐心聽他說完，頃刻間情緒失控。

　　于是可憐的姜主任瞬間被一群瘋子撕扯，推慫，還有人渾水摸魚上前“啪啪啪”扇耳光……

　　林小北看著眼前的李夫人，她穿得優(yōu)雅端莊，還化了淡妝，顯得雍容華貴。很難想象這樣的貴婦人與導管室里的瘋婆子是同一人。

　　“當然，當然，以后我們會注意的?！崩罘蛉俗焐险~媚，手里卻仍不消停，暗中把那信封往林小北懷里揣。

　　林小北后退一步，正色道：“李夫人，我覺得你有這份心，還不如去真誠地向姜主任道個歉。”

　　說完后他踏著正步離開。

　　腦海里那塊面板突然出現(xiàn)，上面顯示：【醫(yī)德醫(yī)風+5】。

　　林小北回到家，今天所發(fā)生的一切對于他來說太玄乎。他自已想想都后怕，萬一那個瘤腔他沒填好該會是怎樣糟糕的局面？他當時為什么那么自信？

　　對于林小北來說，逞匹夫之勇愛強行出頭并不是他所擅長，要不然三十出頭了在科室還是默默無名之輩，更不用說全院范圍。

　　他當時只是被一種神秘的力量強行引導去執(zhí)行而已。

　　他記得當時的具體情況是突然失明，然后眉心之處出現(xiàn)了能洞悉一切的超級視角。

　　林小北東施效顰，緊閉雙目，把所有的注意力都集中在眉心之處。

　　慢慢地，他竟然感覺有反應了！

　　腦海里那塊面板浮出水面般變得清晰無比

　　突然，腦海傳來一陣機械而冰冷的電子音：“恭喜你擁有【超級麻醉醫(yī)生培訓系統(tǒng)】，本系統(tǒng)來自異域空間文明，檢測到宿主所在的星球目前醫(yī)學水平低下……”

　　“等等，等等，你說我們水平低下？”林小北有些不服，他在985重點醫(yī)學院讀了（5+3+2）十年拿到博士學歷，然后又接受委培三年，花這么久的時間學習的知識在系統(tǒng)眼里竟然是不值一提？

　　“不是低下，是非常的低下?！?p>　　“那，能不能讓我見識你們的水平？看看所謂的高端知識是什么樣子？”林小北譏諷地問道。

　　系統(tǒng)并未回答，面板上出現(xiàn)一個提示：【“是否開啟麻醉醫(yī)生巔峰體驗模式？】

　　哈，還有巔峰體驗？是不是像過山車那樣驚險刺激？

　　他熱血沸騰，是！

　　面板提示：【OK！麻醉醫(yī)生巔峰體驗模式開啟，請選擇具體的相關(guān)項目：

　　椎管內(nèi)麻醉穿刺術(shù)

　　神經(jīng)阻滯術(shù)

　　氣管插管術(shù)

　　中心靜脈穿刺術(shù)

　　動脈置管術(shù)

　　特殊氣道管理術(shù)

　　局麻藥精準靶點注射術(shù)

　　生命體征監(jiān)測術(shù)

　　……】

　　林小北看得頭皮發(fā)麻，他自認為自已是一名合格的麻醉醫(yī)生，可是要他列舉出如此多的麻醉相關(guān)操作，他還真的一時說不全。

　　他想了想，還是選擇自已最擅長的技術(shù)，也讓系統(tǒng)見識見識地球人不都是吃素的。

　　林小北在麻醉科是公認的巧手，從幾個月大的小兒到上百歲的老人，他穿了不知多少例，還沒有失敗過。

　　林小北非常自信地點擊“椎管內(nèi)麻醉穿刺術(shù)”，面板立刻顯示一串字符：【“請選擇穿刺節(jié)段：】

　　C1-2

　　C2-3

　　……

　　C6-7

　　C7-T1

　　T1-2

　　……

　　L1-2

　　……

　　S4-5”

　　原來他們的身體結(jié)構(gòu)和地球人是一樣的！

　　人體脊神經(jīng)又稱脊髓神經(jīng)，是由脊髓發(fā)出的成對神經(jīng)，共有31對，其中頸神經(jīng)8對（C），胸神經(jīng)12對（T），腰神經(jīng)5對（L），骶神經(jīng)5對（S），尾神經(jīng)1對。

　　每一對脊神經(jīng)由前根和后根在椎間孔處合成，相鄰的兩塊脊柱之間借韌帶、關(guān)節(jié)及椎間盤連接而成，之間留有間隙（椎間隙）。

　　椎管內(nèi)麻醉（分為腰麻和硬膜外麻醉）就是通過穿刺針進入狹小的椎間隙內(nèi)，然后注入局麻藥，在脊髓表面起區(qū)域麻醉作用。

　　這種麻醉方法對人體干擾小，麻醉效果確切，在臨床上頗受歡迎，尤其適用于是腹部以下的手術(shù)，如剖宮產(chǎn)和骨科下肢手術(shù)。

　　林小北暗暗心驚，看來這套超級系統(tǒng)果真不簡單，就椎管內(nèi)麻醉這種方式都那么詳細。他只會做下胸段（T4-5），胸腰段（TL）和骶管（S）的椎管內(nèi)麻醉，T2以上的節(jié)段因為位置高，穿刺困難，并發(fā)癥多而根本不敢碰。

　　他選擇最熟悉的L2-3穿刺點。

　　系統(tǒng)繼續(xù)提示：

　　【你將接受超級麻醉醫(yī)生巔峰模式之技能操作體驗，L2-3穿刺技術(shù)，體驗時間請選擇：

　　30min；60min；90min；

　　……

　　1day；3days；7days?！?p>　　怎么這么復雜？林小北心里嘀咕。還有7天體驗模式？那不是要把人逼瘋？第一次體驗就選擇最簡單的吧。

　　林小北按下30min。

　　就30分鐘。

　　【OK，請準備就緒】

　　林小北突然感覺自已的身體在旋轉(zhuǎn)，一陣炫目。

　　等他平靜下來的時候，發(fā)現(xiàn)已置身于一間密室。

　　這是他最熟悉的地方，手術(shù)床，麻醉機，監(jiān)護儀，吊塔系統(tǒng)，麻醉車，小平車，壁柜……

　　這是一間設(shè)備配置齊全的標準手術(shù)室。

　　【請準備工作，計時開始！】

　　與此同時，手術(shù)床上突然出現(xiàn)了一位以懷中抱月姿勢側(cè)躺的背脊。林小北仔細查看，該模特背脊皮膚光滑飽滿，節(jié)段分明，像是真人。但那人一動不動，觸摸脊背也沒有任何反應，又像是標本。

　　他無暇顧忌是真是假，得抓緊時間。

　　定位，消毒，鋪巾，局麻藥及時空降般出現(xiàn)在小平車上。

　　林小北從容不迫，皮丘注射，刺皮，硬膜外穿刺，置入硬膜外導管，回抽無血，膠布固定。

　　“OK！”他以為完事了，沒想到眼前一閃，剛才穿刺好的標本突然不見，重新又出現(xiàn)一具脊背，姿勢與先前的一模一樣。

　　林小北才明白原來系統(tǒng)是要計數(shù)的。

　　……

　　【體驗時間已到】

　　系統(tǒng)剛提示完畢，林小北眼前又一閃，標本，小平車，手術(shù)室，所有的一切突然消失。

　　而他正在準備第9個標本。

　　【超級麻醉醫(yī)生巔峰模式體驗成績表

　　操作者：林小北

　　操作技能：L2-3穿刺技術(shù)

　　體驗時間：30min

　　完成例數(shù)：8 （正?！?20）

　　無菌操作合格率：例數(shù)太少，無統(tǒng)計學意義

　　皮丘注射合格率：30%（正常100%）

　　進針方向：偏差≥30°

　　角度調(diào)整能力：差

　　定位準確率：例數(shù)太少，無統(tǒng)計學意義

　　穿刺成功率：例數(shù)太少，無統(tǒng)計學意義

　　綜合體驗測評：不合格（未入門級別）】

　　林小北望著自已的成績表又尷尬又吃驚，30分鐘能完成8例硬膜外穿刺操作，已經(jīng)是相當熟練的水平了！

　　可是系統(tǒng)要求最少120例。

　　120例！8與120的差距！

　　林小北感覺自已像是與博爾特跑一百米，完全不是一個級別。

　　無菌操作和皮丘注射技術(shù)居然也不達標！這可是他一向自詡不外傳的秘籍。

　　進針方向和角度調(diào)整能力的評估更是讓人吐血！

　　林小北正在尷尬的時候，系統(tǒng)突然面板一閃，顯示如下：

　　【麻醉醫(yī)生水平體驗測試結(jié)果：

　　姓名：林小北

　　職業(yè)：麻醉醫(yī)生

　　等級：LV3（主治醫(yī)師）

　　職業(yè)技能：

　　椎管內(nèi)麻醉穿刺：實習生，經(jīng)驗值3/10000

　　動脈穿刺：實習生，經(jīng)驗值0/10000

　　中心靜脈穿刺：實習生，經(jīng)驗值0/10000

　　局部神經(jīng)阻滯：實習生，經(jīng)驗值0/10000

　　靜脈置管：實習生，經(jīng)驗值0/10000

　　環(huán)甲膜穿刺：實習生，經(jīng)驗值0/10000

　　生命體征監(jiān)護：實習生，0/10000

　　基礎(chǔ)理論知識掌握水平：實習生，0/10000

　　科學研究水平：實習生，0/10000

　　跨學科急救能力：實習生，2/10000

　　醫(yī)德醫(yī)風素質(zhì)提升：實習生，5/10000

　　……

　　測試結(jié)果評估：實習生】

　　林小北看得兩眼發(fā)直。

　　簡直是荒謬，這是誰測的？

　　自己好歹也是大型三甲醫(yī)院的主治醫(yī)師，有學歷有資歷，技術(shù)自認不差，在系統(tǒng)的評估里居然連醫(yī)學的門檻都沒踏入？

　　這結(jié)果實在是讓人難以接受！如果連林小北這樣的都還不算入門，那中國還能有多少麻醉醫(yī)生能司職其位？

　　“我能不能再重新再來驗一次？”這樣的成就讓林小北有些無地自容，他認為自已剛才大意了，他想重新再證明自已。

　　然而面板沒有任何回應，并且消失，任他怎么努力都無法再與之進行意念交流。

　　林小北值得無奈的放棄?？赡軇偛藕馁M的精力過多，此時感覺非常疲憊，他再也想不起任何事物，沉沉睡去。