第二章
一
英少奔到醫(yī)院的時候,科室的另一值班醫(yī)生小胡正等著他。據(jù)小胡說,病人已經(jīng)進(jìn)入昏迷狀態(tài),各項生命體征微弱,已被推進(jìn)ICU急救室,趙健和其他醫(yī)護(hù)人員正在搶救室實(shí)施搶救。
值班護(hù)士把血壓,心跳,氧飽和等各項數(shù)據(jù)報了一遍。又說,病人是個老太太,72歲,從漢長社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)過來的時候,意識尚有,呼吸困難,發(fā)熱,據(jù)病人家屬反映,病人有輕度腦梗,支氣管炎,阻塞性肺氣腫的病史。
英少一邊換工作服一邊問,看過片子嗎?一個醫(yī)生拿過片子,一邊看一邊說,這是病人提供的肺部CT,CT是十幾天前在漢長醫(yī)院做的。CT顯示病人兩側(cè)肺部均有病變,初步診斷為阻塞性肺炎,肺心病。
阻塞性肺炎,肺心???無疑是患者多年的肺氣腫發(fā)展而來,又有腦梗,支氣管炎基礎(chǔ)???英少看了一眼片子,普通CT,且是十幾天前的。除此之外,再沒有其他檢查可供診斷或者參考,目前病人癥狀表現(xiàn)的這么危重,不可能這么簡單!英少想起了上午蔡長海主任臨走時候的情景,又特地囑咐參與搶救的醫(yī)護(hù)人員,在原有防護(hù)基礎(chǔ)上再增加一些必要的防護(hù)。
病人家屬在外面急得六神無主,看見穿白大褂的就呼拉一下圍上來,追著問這問那。英少讓小胡先安慰好病人家屬的情緒。英少知道,這種情況下,病人家屬的配合,對醫(yī)生搶救病人更是一種支持。
英少進(jìn)入搶救室的時候,病人的血壓,心率,己經(jīng)掉到了一個極危險的范圍,血氧已經(jīng)測不出來了,出現(xiàn)酸中毒癥狀。渾身發(fā)紫,嘴唇發(fā)干。
英少囑咐護(hù)士嘗試打開靜脈通絡(luò),先進(jìn)行輸液。把呼吸機(jī)開到最大,通知麻醉師,準(zhǔn)備插管,不然病人隨時都有可能走掉。
就在麻醉師還沒到的時候,病人突然恢復(fù)了意識,渾身抖了一下,從嘴里鼻子里噴出來許多粘乎乎的液體。正在查看病人呼吸狀態(tài)的趙健,躲閃不及,濺個正著,沒有人敢上前,幾個護(hù)士嚇了一跳。
麻醉師來了,是一個剛實(shí)習(xí)結(jié)束不久的女孩,沒有見過這陣勢,也沒有足夠的臨床插管經(jīng)驗(yàn),有點(diǎn)手足無措。怎么辦?英少決定自己做,再說,留給英少只有很短的時間,不可能再等下去!英少把病人的口腔做好清理,在麻醉師以及醫(yī)護(hù)人員的協(xié)助下,一邊把呼吸機(jī)的氣管插管一頭順著口腔插下去,一邊密切注意著旁邊的心電監(jiān)護(hù)儀。插管不太順利,聲門打不開。防護(hù)眼鏡罩得眼前一片模糊,只能憑著感覺做。試了幾次,好像都很難插到正確的位置,肺有些阻力。英少沉了一下氣,突然發(fā)現(xiàn)心電監(jiān)護(hù)儀的各項指標(biāo)在迅速往下掉,血壓,心率,血氧……
英少感覺不妙,看了看病人,似乎出現(xiàn)了心臟衰竭的癥狀。輸液的點(diǎn)滴慢慢停了,監(jiān)護(hù)儀嘟嘟的拉長了聲音,屏幕上變成了一條條直線。英少心底一陣發(fā)涼!他不想放棄,也不敢放棄,希望能有奇跡,仍在不停組織醫(yī)護(hù)嘗試做著各種努力,胸外按壓,捏皮球,電除顫,不停的調(diào)試著心電監(jiān)護(hù)儀。旁邊的醫(yī)護(hù)終于忍不住,走過來靠近英少說,英主任,病人已經(jīng)不行了!
英少長時間望著病人一動不動的臉,還有旁邊的醫(yī)護(hù)人員。緩了好久,才拉過手術(shù)床上的被單蓋住病人的臉,遺憾的說,把老人處理一下,通知家屬吧。
二
英少交待完善后事宜,走進(jìn)醫(yī)生辦公室,一個人坐在椅子上發(fā)呆,心里萬分的沮喪和疑惑!打開電腦,搜索著有關(guān)病例和信息。辦公桌子上放著剛才那個病人家屬留下的CT。趙健已經(jīng)去寫病歷和死亡材料去了。
拿起僅有的CT在燈下仔細(xì)的看,英少想看到哪怕一絲絲的蛛絲馬跡。CT顯示雙肺均有實(shí)質(zhì)性病變,除了明顯的肺動脈干增粗,影像可見雙肺中、下肺野有密度不均,邊緣模糊的斑片狀致密影。有隱約可見的線形磨玻璃狀和大小不一的結(jié)節(jié)陰影。英少似乎感到脊背一陣冰涼,磨玻璃?這不正是朋友描述的癥狀!盡管呈像不是特別清晰,但仔細(xì)看上去已經(jīng)非常大的相似!相似什么?英少想了很多,卻又不敢想。
十七年前的非典型性肺炎,依舊歷歷在目!雖然那時自己還是一個醫(yī)學(xué)院學(xué)生,但已能真切感覺到那時叫做SARS的恐怖。始于廣州,而后迅速漫延至多個地區(qū)。全國上下一片恐慌,談非色變!作為一個醫(yī)生的敏感,不是說來就來的。雖然沒有確鑿的一手材料和病例,但并不代表這個東西離我們很遠(yuǎn)。
病人以及家屬的事情處理結(jié)束后,英少又坐了好久,趙健已經(jīng)來看過他幾次了。明天還有自己的門診。英少現(xiàn)在只想靜靜,心里面很亂。窗外濃濃的夜色,被城市的霓虹燈點(diǎn)綴的雍容華貴,遠(yuǎn)處的高樓近處的東江洲大橋在眼里越來越模糊,直至化作一片輪廓。
走在喧囂的街頭,還有好多人在笑著,在鬧著,不遠(yuǎn)處的拐角小廣場上還響著遲遲不肯散去的歡快的廣場舞??爝^年了,許多人撂下一年的勞累,終于要到放松的時候,歡慶的樣子洋溢在每一個人的臉上。大街小巷掛滿了紅燈籠,閃爍著各種各樣的霓虹和LED墻幕,大小商家卯足了勁,努力的炫耀著春節(jié)的氣氛。
于信水
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