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混世醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生

第五十九章 讓我主刀

  羅總用卵圓鉗再次夾起沾滿碘伏的紗布對(duì)病人進(jìn)行第二次消毒。

  三三得九,一共進(jìn)行九次清洗后的傷口終于可以下刀。

  周小刀將無菌鋪巾遞給羅總。

  羅總一塊一塊接過周小刀遞過來的無菌巾將傷口外緣都蓋上,減少術(shù)中污染的可能性。

  賈護(hù)士快速的將羅哌卡因、腎上腺素掰開,羅總拿起5ML空針,將藥品抽出,推入到周小刀手中的小酒杯中。

  賈護(hù)士又往小酒杯中倒入生理鹽水若干。

  一份含有腎水的麻藥就算是配制成功了。

  腎上腺素有局部收縮血管的作用,可以減少術(shù)中、術(shù)后的出血。

  羅總將5ml空針伸進(jìn)小酒杯中,抽吸麻藥。

  小酒杯中的麻藥被羅總一針一針的打在傷口區(qū)域。

  打麻藥的過程中,病人同樣沒有吱聲,硬是扛了過來。

  這時(shí)的賈護(hù)士已經(jīng)戴好手套上臺(tái)。

  她將手術(shù)刀和一把血管鉗遞給羅總,周小刀接過拉鉤和無菌紗布。

  周小刀將拉鉤伸入病人那個(gè)大大的傷口中,往上一提,傷口就暴露開來。

  羅總一邊用手術(shù)刀清創(chuàng),一邊找尋出血的血管。

  很快,羅總在病人的肋骨下緣找到一根小小的動(dòng)脈血管,這根血管正在往外噴血,一噴一停的,非常有規(guī)律。

  羅總連忙用刀將血管分離出來一些,一鉗子下去將血管夾??!

  “再來一把血管鉗,準(zhǔn)備線扎!”羅總大喝一聲。

  賈護(hù)士連忙將一把血管鉗遞至羅總手中,緊接著從清創(chuàng)包里又拿出一把血管鉗將一根線夾住。

  周小刀趁著這個(gè)時(shí)間間隙連忙沾了一下血,讓主刀的羅總更好的進(jìn)行手術(shù)。

  羅總順著那根夾閉小動(dòng)脈的反方向?qū)ふ疫@根血管的另一處斷端。

  在刀鉗的配合下,羅總將另一處斷端找到。

  再次小心分離,將血管斷端游離出來,一鉗子夾住。

  羅總接過賈護(hù)士手中遞來的線,將手中的手術(shù)刀放進(jìn)彎盤,雙手打結(jié)。

  “走!”羅總低聲一喝。

  周小刀連忙將紗布放下,把夾在羅總打結(jié)的血管上那把血管鉗松掉。

  羅總在原有的一個(gè)結(jié)上再次打出第二、第三個(gè)死結(jié)。

  周小刀接過賈護(hù)士遞過來的剪刀,一剪刀下去,干凈利落的減掉線。

  這一截血管就算是結(jié)扎好了!

  緊接著就是一二三四,再來一次!

  兩截血管都被結(jié)扎好后,羅總繼續(xù)清理創(chuàng)面。

  這次他拿著剪刀和鑷子,在傷口內(nèi)東找西拋的,將一些碎肉減去,盡量修整得更加整齊。

  羅總手上的速度很快,就像是一個(gè)絕世刀客,又像是一位快刀手。

  剪刀和齒鑷在羅總的手中快速剪離,病人肋間的肌肉很快就被修理平整。

  本來刀砍傷的傷口創(chuàng)緣也相對(duì)平整,這也減少了羅總清創(chuàng)的時(shí)間。

  “管子!”羅總再次喊著。

  賈護(hù)士把一根早已準(zhǔn)備好的管子遞給羅總。

  接過管子的羅總,拿了一把最長的血管鉗夾住管子的一端,慢慢將管子往胸腔內(nèi)送。

  羅總將管子往病人的右下方送至一個(gè)滿意的距離后,一把捏住管子,將管子放穩(wěn)。

  然后在病人的脂肪層游離一小段距離后,拿起手術(shù)刀在傷口旁不遠(yuǎn)處開了一個(gè)小口子。

  羅總拿起血管鉗伸進(jìn)小口子里面往管子的方向用力一捅,就將血管鉗伸到管子旁邊。

  血管鉗將管子的另一端夾住,羅總再用力一抽,就將管子從那個(gè)小口子內(nèi)帶出。

  羅總將管子帶出適當(dāng)?shù)木嚯x之后,固定好管子。

  仔細(xì)檢查一遍,確定沒有出血厲害的血管后,羅總喊了一聲。

  “針線!”

  賈護(hù)士連忙將帶著可吸收線圓針的持針器遞給羅總。

  趁著間隙,周小刀用手中的紗布再次沾血一次。

  羅總接過持針器,開始縫合肋間肌肉層。

  手持持針器的羅總,一針一針的仔細(xì)縫合,將肋間的肌肉縫合起來。

  縫合到管子旁邊的時(shí)候,羅總更是小心翼翼,避免手中的針將管子縫住,又必須讓管子旁的張力高一些。

  因?yàn)椴∪嗽诓∏楹棉D(zhuǎn)后,需要拔除引流管,要是管子旁邊的張力太低,就可能在拔除管子后形成一個(gè)孔道,空氣進(jìn)入太多,再次形成氣胸。

  羅總在管子的旁邊做了加固縫合,四五分鐘后,肋間肌肉層縫合完畢。

  緊接著就是縫合筋膜層。

  一層淺淺的筋膜層很快被縫合好之后,羅總終于縫到了真皮層和皮下脂肪層。

  這個(gè)病人體型不是很肥胖,所以真皮層和皮下脂肪層不算很厚,可以一起縫合。

  羅總手中的針線上扎下拉,一針一線仔細(xì)對(duì)合傷口縫合著,頭上的汗水都清晰可見。

  撤掉拉鉤的周小刀一邊剪線一邊沾血,也是緊張的忙碌著。

  很快有肩胛骨下的這處傷口縫合完畢,羅總再次用大三角針將管子和表皮固定,一根長長的線纏繞在管子上面,打上死結(jié)。

  這處傷口就算是處理完畢。

  也許是羅總確實(shí)有點(diǎn)累,又或許是羅總特意想讓周小刀鍛煉一下。

  “周醫(yī)生,你來縫合左側(cè)肩胛骨上的傷口!”

  周小刀聽見羅總的命令,體內(nèi)的腎上腺素急劇分泌。

  從一個(gè)助手搖身一變,也成了主刀,周小刀就像打了雞血一樣一臉的興奮。

  接過護(hù)士手中遞來的剪刀和有齒鑷,周小刀有樣學(xué)樣的開始清理左肩胛骨上的那處傷口。

  他的速度同樣不慢,一邊清創(chuàng)一邊找尋是否有活動(dòng)性出血的大血管。

  周小刀快速的清理完傷口的一邊,沒有找到什么噴血的血管,緊接著又開始找尋另一邊。

  同樣的手速找尋了另一邊,還是沒有找到什么大點(diǎn)的血管。

  感情是羅總已經(jīng)掃眼觀瞧過的呀,沒啥大問題才放心的讓我縫合的啊!

  旁邊的羅總也是微笑的點(diǎn)了點(diǎn)頭,仿佛是回應(yīng)了周小刀此刻內(nèi)心的想法。

  周小刀拿著紗布將傷口沾了沾血,接過賈護(hù)士手中遞來的持針器開始縫合起來。

  傷口要對(duì)齊,最簡(jiǎn)單的方法就是將傷口里面一層一層的先縫合得整整齊齊,表面的傷口自然就是整齊的。

  周小刀盡管是初學(xué)者,但是他的縫合的速度絲毫不比羅總慢。

  單身二十多年的手速此刻派上了用場(chǎng)!

  周小刀左手拿有齒鑷,右手拿持針器,開始縫合起來。

  

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