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醫(yī)旅研途

第32章 奇怪的慢阻肺

醫(yī)旅研途 你所謂的歧路 2167 2020-10-10 00:05:00

  “時(shí)候不早了,早點(diǎn)跑一趟,搞完早點(diǎn)下班吧。”

  周野吾伸了個(gè)懶腰,坐在辦公椅上久了,竟然有些腰酸背痛。

  這辦公椅設(shè)計(jì)的太不靈性了!

  整的酸死了!

  硬邦邦的。

  就應(yīng)該配套搞個(gè)U形枕和靠墊才行呀!

  周野吾一邊吐槽,一邊打印了會(huì)診單就出發(fā)去病房外了。

  老年病區(qū)是第一站。

  畢竟只要送個(gè)呼吸機(jī)嘛,是個(gè)人就能行,不就是做快遞員嘛!

  周野吾屁顛屁顛地跑到呼吸科的護(hù)士臺(tái),一句一句“姐姐”地叫著,求爺爺告奶奶的,才讓忙碌的值班護(hù)士幫他從倉(cāng)庫(kù)里推出了塵封已久的呼吸機(jī)!

  這臺(tái)呼吸機(jī)快一個(gè)月沒(méi)用了,屬于備用的,因?yàn)楹粑撇》坷锖粑緛?lái)就多,平常很難說(shuō)會(huì)供不應(yīng)求。

  “謝謝姐姐。”周野吾推著呼吸機(jī)走的時(shí)候,還不忘記拍拍護(hù)士的馬屁。

  這種事情有來(lái)有往……下次要是還借這玩意,還是需要護(hù)士幫忙。

  畢竟這種事情也不是她們的本職工作,倉(cāng)庫(kù)這么大,沒(méi)一個(gè)駕輕就熟的護(hù)士去找,還真不容易找出這玩意。

  周野吾快速地推科室里唯一一臺(tái)備用的無(wú)用呼吸機(jī)前往老年病區(qū)。

  老年病區(qū)在18樓,就在他們住院部的快到頭頂了。

  周野吾剛剛走到電梯門(mén)口,一個(gè)濃眉大眼的中年醫(yī)生已經(jīng)在那等他了。

  他顯得有些著急,看到周野吾推著呼吸機(jī)時(shí),問(wèn)道:“呼吸科值班醫(yī)生?”

  周野吾有些心虛。

  這到底說(shuō)是,還是不是呢。

  他微微點(diǎn)頭。

  周野吾正想著該怎么回答時(shí),支支吾吾的過(guò)程中,電梯正好來(lái)了,那中年醫(yī)生二話不說(shuō)就帶著他進(jìn)了電梯。

  中年醫(yī)生的工牌上寫(xiě)著,1702,住院醫(yī)師,馬先義,老年學(xué)科。

  這讓周野吾有些吃驚了!

  按這面相看起來(lái)起碼也有個(gè)40來(lái)歲了吧!

  混的再怎么差,也不至于才混個(gè)住院吧,怎么說(shuō)也應(yīng)該是主治保底??!

  周野吾的眼神一直盯著馬先義的工牌,馬先義倒是有些不好意思了。

  他憨厚地笑道:“前面幾年出了一些事情,導(dǎo)致延遲升職稱(chēng),再后來(lái)實(shí)在不愿意看書(shū),所以現(xiàn)在還是住院醫(yī)師?!?p>  周野吾意思到自己的不禮貌,連忙收回眼神,也不敢說(shuō)話。

  馬先義出于友好,忽然閑聊了起來(lái)。

  “周醫(yī)生對(duì)吧?”他竟然似乎知道周野吾的名字。

  周野吾有些大吃一驚了!

  啥?

  這人怎么知道我叫什么。

  感覺(jué)要被拆穿,露餡了,周野吾忽然有些尷尬了。

  見(jiàn)狀,馬先義繼續(xù)說(shuō)道:“你別緊張,是許鹿那丫頭有告訴我的,剛剛科室里病人著急用,于是我直接打了值班的老王的電話,老王告訴我今天許鹿頂班,我又打給她,她說(shuō)外面也趕著會(huì)診……說(shuō)安排了她的精英學(xué)弟來(lái)幫忙看下?!?p>  老王就是許鹿的上級(jí)。

  不過(guò)這個(gè)精英是什么鬼?

  周野吾總覺(jué)得許鹿是在給自己挖坑啊。

  他有些怪不好意思地笑了笑道:“嗯,今天鹿姐姐忙,我?guī)退芤惶耍惺裁磫?wèn)題我會(huì)聯(lián)系她?!?p>  馬先義沒(méi)戴口罩,臉上的胡渣顯得很突兀。

  他搖搖手道:“沒(méi)事,我相信你,幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)終于找到一個(gè)值班的,我可不能放你走。”

  周野吾也是無(wú)奈一笑。

  這呼吸科真的是“上梁不正,下梁歪”,一科室的醫(yī)生都那么難找!

  雖說(shuō)現(xiàn)在是特殊時(shí)刻吧,科室里的人都比較忙。

  可是再忙也不至于讓一個(gè)規(guī)培生來(lái)會(huì)診吧!

  還是規(guī)一的!

  周野吾都不敢將這個(gè)事實(shí)告訴馬先義,怕他嚇得直接按停了電梯。

  馬先義忽然閑聊了起來(lái),“這個(gè)叫會(huì)診的病人是個(gè)II型呼衰,我們的呼吸機(jī)出故障了,科老年病區(qū)是剛剛建立的,科里的資源有限,所以只能不恥下“借”了?!?p>  周野吾點(diǎn)點(diǎn)頭。

  呼吸衰竭是指病人由于各種原因?qū)е碌姆螕Q氣和通氣功能障礙,以至于不能進(jìn)行有效的氣體交換,導(dǎo)致缺氧,或者是伴有二氧化碳潴留,從而引起一系列生理功能和代謝紊亂這樣的臨床綜合征。

  周野吾快速地回憶了下這個(gè)簡(jiǎn)單的??!

  它的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是看動(dòng)脈血?dú)獾难醴謮汉投趸挤謮骸?p>  如果是動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱,或者是二氧化碳分壓高于50毫米汞柱,我們就診斷為呼吸衰竭。

  呼吸衰竭也分為兩類(lèi),而II型呼吸衰竭是指,氧分壓低于60毫米汞柱,二氧化碳分壓高于50毫米汞柱的呼吸衰竭。

  這也難怪要借一臺(tái)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)了,看來(lái)是藥物治療效果不好!

  呼吸衰竭要是不及時(shí)處理的話,很容易引發(fā)多臟器衰竭,病人快速死亡。

  馬先義嘆了口氣,想起科室里那個(gè)病人,不免有些頭疼。

  本來(lái)門(mén)診說(shuō)病情穩(wěn)定,才收到老年病區(qū)里慢慢處理,結(jié)果才沒(méi)幾天就出現(xiàn)這樣的事情!

  馬先義繼續(xù)閑聊道:“患者是個(gè)75歲的老年男性,因?yàn)樾貝灐獯?年多入院,他沒(méi)有吸煙史,平常在家里藥物都五花八門(mén)的用差不多了,沒(méi)什么太好效果,但是用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)時(shí)癥狀可以緩解,于是他就買(mǎi)了臺(tái)呼吸機(jī)?!?p>  周野吾聽(tīng)著很認(rèn)真,但只是輕聲地“嗯”著。

  心里想到?jīng)]想到老年病區(qū)里的呼吸機(jī)竟然還是患者自帶的!

  真是個(gè)窮酸科室啊……

  “這不最近,這臺(tái)呼吸機(jī)老是出故障,他經(jīng)常停用呼吸機(jī),1周前患者因?yàn)槊黠@胸悶來(lái)到了急診,急診的人也是瞎處理,稍微評(píng)估了下就轉(zhuǎn)手給我們老年病區(qū)了,病房里都空著,我也只能賴著臉皮收了?!瘪R先義搖搖頭,一臉的不情愿。

  在醫(yī)院里就是這樣,各大科室只要病房里有空的多,就很容易被急診給強(qiáng)塞!

  科室里的病房就相當(dāng)于醫(yī)生的腰桿子,病床都填滿了,才能腰桿子夠硬,有底氣拒絕急診的強(qiáng)行安排了!

  聽(tīng)到那病人的呼吸老是出故障,周野吾猜出了七八分的大概發(fā)病誘因。

  “不巧的是他呼吸今晚又出故障了,對(duì)吧?”周野吾憋不住輕聲了笑了出來(lái)。

  馬先義臉上忽然生出一絲尷尬,這真的有些丟人了!

  周野吾對(duì)這慢性阻塞性肺病的病人,經(jīng)過(guò)在病房里的這幾天了解和查房下來(lái),已經(jīng)頗有些心得……

  而老年病區(qū)這個(gè)病人和呼吸科里的大多數(shù)慢阻肺病人都不太像!

  怎么會(huì)不抽煙呢?藥物效果還差?

  這樣的COPD倒是不常見(jiàn)!

  于是他感覺(jué)這個(gè)病人似乎有點(diǎn)意思,追問(wèn)道:“這位患者的既往史怎么樣?”

  

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