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大國名醫(yī)

第三十六章 痔瘡無痛手術!

大國名醫(yī) 我愛松鼠包 3121 2020-05-27 21:37:29

  仁心肛腸科。

  主任醫(yī)生張明,連著做了三臺外痔切割手術,剛剛回到辦公室還未來得及歇口氣,就聽到下面匯報說,科里的那桿PPH吻合器被急診室借走了。

  頓時大發(fā)雷霆!

  其實這PPH吻合器市價并不算多高,只是醫(yī)院不比自己家,凡購置先進醫(yī)療器材都要嚴格遵循各規(guī)章流程。

  一般來說,需要醫(yī)院事先提交申報材料,給到轄區(qū)衛(wèi)生局進行初審(30個工作日),

  初審通過后,需要再提交到市衛(wèi)生局二審(60個工作日),

  二審通過后,醫(yī)院可直接購置設備,但是還需要填寫《醫(yī)療機構(gòu)新購置,報廢設備備案表》報至市衛(wèi)生局備案(30個工作日),

  備案結(jié)束后,市衛(wèi)生局填制《先進醫(yī)用設備配置許可證》,

  只有當新審批的設備正式納入我市設備數(shù)據(jù)系統(tǒng)后,才能開始使用!

  其中哪個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,都有可能會被駁回購置需求。

  所以,這桿PPH吻合器可以說是來之不易,而更重要的是,所有的審批流程也是在昨天剛剛結(jié)束。

  也就是說什么意思呢?

  就好比你處了個對象,小半年了,只讓看,不讓碰!

  你是盼星星,盼月亮,終于等到了訂婚的日子,

  可特娘的人沒了!

  你說氣不氣?

  “顧北亮,老子跟你沒完!??!”

  ……

  急診手術室!

  “完了,完了…”

  “這下我是死定了!”

  將病人罵醉之后,周鑫鑫才終于意識到自己會錯了意。

  “這位兄弟,牛逼??!”

  “想辭職也不用這么狠吧!”

  “你就不怕把病人罵嗝屁了?”

  景澤抱著‘大水槍’嘿嘿打趣道。

  “你!??!”

  周鑫鑫狠狠的瞪了景澤一眼,氣咧咧的罵道。

  “沒看到老子正著急上火呢!”

  “給我滾一邊去!”

  “呦呵,還挺豪橫!”景澤舉了舉手中的大水槍,橫著眼,道:“信不信小爺一炮轟死你?”

  “哪來的小逼崽子?”

  “當導彈呢?”

  “傻逼!”

  周鑫鑫擺出一副看白癡的樣子。

  “我…”

  景澤突然有種想哭的沖動,

  “這特娘的,怎么誰都認識這玩意??!”

  “寶寶心里苦??!”

  最后的尊嚴,不容許景澤認慫,當即扯著嗓子,道。

  “怎么了?”

  “再敢跟爺橫一個!”

  “信不信塞你嘴里?”

  周鑫鑫眼睛一瞪,卻也真的不敢頂嘴了。

  開玩笑,一個傻逼,還真不知道會干出啥事呢!

  眼下大禍臨頭,更是沒心情和一個傻子較真。

  “行行行,你牛逼,你是我大哥行不?”

  周鑫鑫認慫服軟,苦著一張臉就要往手術室外走。

  “先別急著走!”李惜陽上前一步,擋住了后者去路。

  周鑫鑫抬頭看了對方一眼,冷笑道:“怎么滴,怕了?”

  “怕?”

  “我為什么要怕?”

  李惜陽奇怪的看了他一眼。

  “呵呵,還挺能裝!”

  周鑫鑫冷著臉笑道,

  “我是罵了病人不錯,但你可別忘了,我事先問過你,是你同意…”

  “我同意什么了?”李惜陽很平靜。

  “你同意…”

  周鑫鑫話到嘴邊,但又仔細回憶了一下,貌似對方還真沒說什么。

  好像只是他自己聽話聽茬劈了,理解錯了病人的意思。

  “可…可是…你不是也沒攔著我么?”周鑫鑫很不甘。

  “攔著?”

  “斗毆事件每天都發(fā)生,是不是路過的,沒幫忙勸架的也要坐牢???”

  李惜陽像看傻子一樣盯著對方。

  “你…你這是偷換概念,你…你這是推卸責任!”周鑫鑫氣惱不忿。

  “跟我談責任?”

  “那你聽好了,我是主刀,我的責任是做手術,不是勸架,更不是像現(xiàn)在這樣陪你叭叭個沒完!”

  李惜陽的言辭越發(fā)犀利,就連邊上的景澤都看愣了。

  “那你攔著我干嘛?”

  “還不是擔心我出去告你一狀!”

  周鑫鑫針鋒相對,嘴上也不認輸。

  “你想多了!”

  “叫住你,那是因為有些事你還沒做!”

  李惜陽淡淡道。

  周鑫鑫皺了皺眉,突然又向手術臺的方向看了看。

  “原來是這個么?”

  重新走到手術臺前,周鑫鑫看了李惜陽一眼,道,

  “麻哪里?”

  “全部!”李惜陽回答的干凈利索。

  “一個痔瘡手術,你要全麻?”

  “你是在逗我么?”

  周鑫鑫冷笑。

  “你看我像是在和你開玩笑么?”

  李惜陽平靜的看著對方,補充道,

  “我可不想手術做到一半,還要替你向病人解釋一些有的沒的!”

  “哼!”

  周鑫鑫冷哼一聲,給病人推了全麻。

  “現(xiàn)在我可以離開了么?”

  “最好不要走的太遠,我想病人清醒后可能最想見的就是你了!”李惜陽冷笑了笑,然后讓開一步。

  “放心,我不會跑的!”

  說完,周鑫鑫離開了手術間。

  “切,還挺臭屁!”

  李惜陽聳著肩膀笑了笑,回過頭來正看到景澤盯著自己,還一臉的疑惑。

  “怎么了,阿澤?”

  “陽仔,那個…你…”景澤支支吾吾,明明有一肚子疑問,卻又不知道該怎么說,最后只得搖了搖頭,道:“沒事,沒事!”

  “那咱們就開始吧!”李惜陽也沒在意,直接道。

  景澤點了點頭,又道:“不過,陽仔這痔瘡手術該怎么做?直接切除么?”

  “針對外痔,切除確實是最直接,也是最有效的辦法!”李惜陽指了指景澤手里的大水槍,道:“而針對更復雜的內(nèi)痔,用PPH吻合器更方便,也更省時間!”

  “這PPH到底怎么用???”

  景澤研究了半天,也沒弄明白這像水槍一樣的東西,究竟怎么做到切割痔瘡!

  李惜陽伸手將PPH接到手中,道:“這個吻合器實際上就是一個筒狀的肛鏡縫扎器,臨床上使用它來完成的痔瘡手術,又叫做痔上粘膜環(huán)形切除術?!?p>  “其實原理很簡單,就是利用這個吻合器,將病人內(nèi)痔上方的直腸黏膜環(huán)行切除一段,一般是在齒狀線上方兩到三公分的距離,

  然后將斷裂的上下兩段直腸縫合,使內(nèi)痔懸吊起來,不再脫出肛門。

  由于這類手術不直接切除內(nèi)痔,而是切除內(nèi)痔上方的直腸黏膜,所以可以有效治療內(nèi)痔脫垂。

  同時,這種方法阻斷了內(nèi)痔的血液供應,使內(nèi)痔逐漸萎縮、自動脫落?!?p>  原理景澤一聽就懂,但是具體的操作還是非常迷糊,主要因為這個PPH吻合器外觀的設計有很大的迷惑性。

  所以,他想了想,問道:“陽仔,你的意思是說,通過這個吻合器,可以自動縫合直腸內(nèi)的切口?”

  “這個真的不需要我們手動就能完成么?”

  李惜陽笑著點了點頭,而后伸出手指在槍頭缺口的位置環(huán)繞了一周,說道:“這里有一圈鈦釘,縫合的時候只需要我們按壓手柄就能完成!”

  李惜陽想了想,又補充了一句:“這個功能,其實和裝修工程經(jīng)常用到的氣動鋼釘槍有些相像!”

  “那也就是說,直腸內(nèi)的切口是用鈦釘直接釘合的?”

  “不用取出來的么?”

  景澤無意識的摸了摸自己的屁股。

  “放心,這個不影響過安檢!”李惜陽淡淡道。

  “納尼?”

  “這個是過不過安檢的問題么?”

  景澤簡直要瘋了,總感覺李惜陽沒能get到自己的點。

  “你到底要說什么???”李惜陽將吻合器放到手術臺上。

  “疼,疼??!”

  “大哥,痔瘡是沒了,但屁股里釘了一圈鋼釘,他不疼么?”

  那酸爽,光想想就炸頭皮啊。

  “不是鋼釘,是鈦釘!”李惜陽糾正道。

  “what???”

  “這是重點么?”

  “這是重點么?”

  景澤這一刻很抓狂。

  “好了,好了,不逗你了!”李惜陽笑了笑,道:“生長在齒狀線以上的痔才能叫內(nèi)痔,而這齒狀線以上的直腸粘膜都有一個特性!”

  “特性?”景澤愣了愣。

  “不錯,齒狀線以上的組織是沒有知覺神經(jīng)的!”李惜陽挑了挑眉,道:“懂我意思了吧,小老弟!”

  “沒有知覺神經(jīng),也就是說…沒有痛感?”景澤猛然睜大了眼睛。

  李惜陽點了點,“所以啊,這PPH手術,還有一個名字,就叫做痔瘡無痛手術!”

  “厲害了我的哥!”

  “這個手術絕對火爆!”

  “趕緊教我,趕緊教我!”

  隨即,李惜陽在景澤的催促下,開始了人生第一臺痔瘡手術。

  另一邊,

  周鑫鑫氣沖沖的出了手術間,想著該怎么去和叔叔解釋。

  畢竟,來之前父親特別囑咐過,一定不能給叔叔丟臉!

  而這次,已經(jīng)不光是臉面的問題了,極可能連飯碗也保不住了。

  “這特娘叫什么事?。。?!”

  周鑫鑫恨不得給自己來倆大耳刮子。

  “我要這耳朵有何用?”

  “麻罵罵麻,我尼瑪?。。?!”

  周鑫鑫捶胸頓足,悔恨不已,

  突然,他腦中閃過一人,眼睛變得越加陰狠了起來。

  “哼,我保不住工作,你也別想好過!”

  既然下了決心,周鑫鑫也不想再耽擱了,接著就準備往叔叔辦公室那邊走。

  正好這時,一群人嘰嘰喳喳著從他身旁匆匆行過。

  “不好了,不好了,周副主任與人掐起來了!”

  “臥槽,這么勁爆的么!”

  “走走走,趕快去瞅瞅!”

  “……”

  周鑫鑫原地愣了三秒,而后恍然回神,眼睛一瞪,怒喊出聲。

  “誰敢欺負我叔叔,老子和他拼了!”

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