第三十章 梅毒黏膜斑
“大夫，我真沒(méi)病！不信我給你走兩步？”
“老王你搞什么，在這講相聲呢？人家張主任很有水平的，你快躺下！”
“就是有水平我才害怕?。 ?p> “你說(shuō)啥？”
“呃……沒(méi)啥，我看，我看還不成嗎？話先說(shuō)好了，在這個(gè)浩然口腔看過(guò)了，我可不去別的醫(yī)院看了啊，就是口腔潰瘍，你別小題大做的！”
……
折騰了很久，王偉國(guó)終于重新躺回了檢查椅上。
他在心中安慰自己，這里就是社區(qū)的小診所，肯定檢查不出來(lái)的！
肯定是這樣的，哪有那么容易診斷，市三醫(yī)院的醫(yī)生都說(shuō)自己的病癥不典型，不好診斷，這種犄角旮旯里的醫(yī)生肯定更不行！
這樣想著，王偉國(guó)終于放下心來(lái)，任由張子凡檢查。
所謂的“口腔潰瘍”位于舌頭底部，是一片灰白色微微隆起的斑片。
“主任，像不像白斑？”袁強(qiáng)在一旁問(wèn)道。
所謂白斑，是在口腔黏膜上的一種白色病損，常見于中年男性，一般與吸煙等因素有關(guān)。
有學(xué)者認(rèn)為白斑是癌前病變，也有一些人主張應(yīng)該將之視為原位癌。
但無(wú)論如何，這種疾病都必須引起重視，及早治療。
“你觸診過(guò)？”
張子凡抬起頭神色古怪的問(wèn)道。
袁強(qiáng)來(lái)了精神，自己跟著張主任也學(xué)習(xí)了一段時(shí)間，可一直沒(méi)什么表現(xiàn)，嗯，打野血C除外。
今天這個(gè)病人是劉醫(yī)生首診的，他沒(méi)有察覺(jué)什么異樣，是袁強(qiáng)恰好過(guò)來(lái)借補(bǔ)牙材料瞄到的。
畢竟是海州大學(xué)的研究生，雖然最后沒(méi)有順利畢業(yè)，但袁強(qiáng)的理論功底還是不錯(cuò)的，一下子想到了白斑這一類疾病，并且進(jìn)行了細(xì)致的檢查。
聽到張子凡的詢問(wèn)，袁強(qiáng)連忙說(shuō)道：“嗯，我仔細(xì)檢查過(guò)，性狀、紋理都很像白斑，而且基底有些硬，觸碰患者疼痛明顯！”
看著袁強(qiáng)那副“主任你快來(lái)夸我呀”的表情，張子凡搖了搖頭，無(wú)話可說(shuō)。
“醫(yī)生，白斑是什么？嚴(yán)重不嚴(yán)重？我家老王沒(méi)事的吧？”聶美芳連忙問(wèn)道。
張子凡沉吟了一下，道：“還是先驗(yàn)個(gè)血看看吧！”
說(shuō)著，張子凡給病人開了一張化驗(yàn)單，內(nèi)容是術(shù)前四項(xiàng)。
等聶美芳去交錢的時(shí)候，張子凡忽然小聲朝王偉國(guó)問(wèn)道：“王先生，你最近有沒(méi)有體檢過(guò)？知道自己的身體情況嗎？不要隱瞞哦！”
王偉國(guó)看了看張子凡年輕的臉，咬牙說(shuō)道：“沒(méi)有，我很健康！”
很快聶美芳交完費(fèi)回來(lái)，帶著王偉國(guó)一起去化驗(yàn)室抽血。
等到病人和家屬都走開了，張子凡立刻跳了起來(lái)。
“袁強(qiáng)你小子手沒(méi)亂摸吧？”
“沒(méi)……沒(méi)有啊……我檢查完那個(gè)白斑以后，就把手套丟進(jìn)醫(yī)療垃圾桶了?！?p> 袁強(qiáng)嚇了一跳，張主任平時(shí)工作中挺沉穩(wěn)個(gè)人，只有在玩亞索的時(shí)候才會(huì)這么一驚一乍。
張子凡點(diǎn)頭道：“那就好，你去好好洗洗手，記得用石曉雅那邊那臺(tái)消毒機(jī)！”
“主任，到底怎么回事？”劉醫(yī)生也懵了。
“那個(gè)白色的，哪里是普通白斑，你們有沒(méi)有注意到周圍暗紅色的浸潤(rùn)？”
張子凡搖搖頭，不太確定地道：“我懷疑這是梅毒黏膜斑，或者是梅毒白斑！”
“啥？梅毒？”袁強(qiáng)和劉建明都傻眼了。
“你們小點(diǎn)聲，血檢還沒(méi)出來(lái)，我也只是懷疑而已?！?p> 張子凡搖了搖頭，剛才他趁著聶美芳不在單獨(dú)問(wèn)王偉國(guó)，就是想知道他到底自己心里有沒(méi)有數(shù)。
如果他自己已經(jīng)知道自己是梅毒，在進(jìn)行治療，并且有意識(shí)與妻子進(jìn)行隔離防護(hù)了，張子凡實(shí)際上是不想摻這趟渾水的。
這是醫(yī)療倫理上的一個(gè)悖論，保護(hù)患者的隱私權(quán)與防止疾病傳染方面必須要相互權(quán)衡。
在《艾滋病防治條例》里，明確規(guī)定，“未經(jīng)本人或者其監(jiān)護(hù)人同意，任何單位或者個(gè)人不得公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份的信息?！?p> 也就是說(shuō)，作為成年人，只要本人不同意，按照法律醫(yī)生無(wú)權(quán)告知她的配偶。
當(dāng)然，梅毒不像艾滋這么讓人恐懼，但它們的性質(zhì)是相似的。
……
“砰——砰——”
大約十分鐘后，一陣爭(zhēng)吵聲和砸東西的聲音從化驗(yàn)室方向傳來(lái)。
張子凡皺了皺眉頭，連忙和袁強(qiáng)、劉建明一起趕了過(guò)去。
“你們這是什么破診所！你們這是在亂來(lái)，是訛錢！”
王偉國(guó)此時(shí)早已沒(méi)有了之前西裝革履的成功人士風(fēng)度，眼睛通紅，衣衫不整，舉著一把椅子，不斷砸著化驗(yàn)室的玻璃。
不過(guò)系統(tǒng)出品的化驗(yàn)室，又豈是一個(gè)缺乏運(yùn)動(dòng)的中年人能砸碎的。
王偉國(guó)砸了半天，已經(jīng)是氣喘吁吁，但嘴里一直罵個(gè)不停。
聶美芳現(xiàn)在似乎還不知道情況，在一旁勸道：“老王你別沖動(dòng)啊，檢測(cè)不準(zhǔn)么我們?nèi)ゴ筢t(yī)院好了呀！”
袁強(qiáng)和劉建明都是年輕人，對(duì)張子凡的醫(yī)術(shù)非信服，對(duì)于診所也很有歸屬感，現(xiàn)在見有人搞破壞，立刻脫了白大褂，想要上前幫忙。
張子凡拉住了他們，“不要沖動(dòng)，打電話報(bào)警！”
說(shuō)著，他自己沖進(jìn)了化驗(yàn)室，查看劉佳和王晶晶兩個(gè)小姑娘有沒(méi)有事。
劉佳被嚇壞了，抱著頭縮在墻角尖叫。
而王晶晶倒反而比較鎮(zhèn)定，一邊將靠窗的儀器往回搬，一邊隔著玻璃試圖勸說(shuō)病人。
張子凡將她拉了回來(lái)，說(shuō)道：“儀器砸壞了不要緊，你們都是我的人，不可以受傷。”
王晶晶愣了愣，眼睛有些濕潤(rùn)。
她說(shuō)道：“張主任，我們用的RPR法，十分鐘出的結(jié)果，這個(gè)病人一看到陽(yáng)性結(jié)果就發(fā)瘋了！”
RPR一種非特異性快速梅毒血清試驗(yàn)，相比TPPA法來(lái)說(shuō)，假陽(yáng)性的概率會(huì)高一些。
但是看著王偉國(guó)歇斯底里的樣子，張子凡心里有數(shù)，這絕對(duì)不是假陽(yáng)性。
“老婆，咱們都是上等人，看病不能來(lái)這種破診所，這幫人為了錢，什么病都給你亂診斷?！?p> 砸了一陣，王偉國(guó)就想拉著妻子離開。
至于化驗(yàn)報(bào)告早就被他第一時(shí)間撕碎，不給聶美芳看到的機(jī)會(huì)。
而且聶美芳就算看到了，也根本不知道RPR（+）是什么意思。
王偉國(guó)自己也是因?yàn)橹霸谑腥t(yī)院皮膚性病科治療才知道的。
當(dāng)時(shí)他是因?yàn)樯称鞒霈F(xiàn)癥狀才去就診，他萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到，一家路邊的小診所，居然通過(guò)口腔潰瘍，也把他的花柳病查出來(lái)了！
……
攔在了王偉國(guó)和聶美芳身前，張子凡很生氣。
對(duì)于王偉國(guó)這個(gè)看上去道貌岸然的中年人，背地里私生活有多少不檢點(diǎn)，張子凡根本沒(méi)有興趣知道。
甚至作為醫(yī)生，在合理的尺度里面為他保護(hù)隱私也是可以接受的。
但如今，他砸了自己的診所，雖然沒(méi)有造成財(cái)產(chǎn)損失，但是驚嚇到了自己的職工，難道就能揚(yáng)長(zhǎng)而去？
作為醫(yī)療工作者，或者作為一個(gè)平凡的人，尊嚴(yán)又豈能這樣踐踏！
更別說(shuō)他這樣詆毀自己和自己的診所，如果不進(jìn)行反擊，傳揚(yáng)出去之后對(duì)診所的聲譽(yù)將是重大打擊。
雖然已經(jīng)報(bào)警，但張子凡知道這并不能解決問(wèn)題。
由于化驗(yàn)室對(duì)著廁所，所以這里是沒(méi)有安裝監(jiān)控的，王偉國(guó)的打雜也沒(méi)有留下什么痕跡，不可能被警察處理。
更何況，他這樣的本地成功人士，多多少少也有一些能量，就算真砸掉診所幾塊玻璃，最多也就是賠點(diǎn)錢的事情。
事情絕對(duì)不能就這么算了。
這時(shí)候，張子凡想起了二樓口腔門診墻上懸掛著的一面盾牌。