濟(jì)州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院位于濟(jì)州市繁華路段的濟(jì)民路上,正對(duì)醫(yī)院大門的是一棟十六層的門診樓,高高的樓頂上屹立著“濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院”八個(gè)大字,八個(gè)字中間是醒目的醫(yī)院標(biāo)志,在明媚的晨光中顯得格外耀眼。
門診樓三層是手術(shù)室,里面正在進(jìn)行一場(chǎng)緊張的手術(shù)。
麻醉步驟順利完成,手術(shù)臺(tái)上的患者已固定姿勢(shì),開刀部位也已消毒完畢。
“手術(shù)開始,大家了努力?!敝鞯夺t(yī)師張效誠說道。他的聲音和平常一樣清晰響亮。
趙曉燕站在張效誠的對(duì)面,向他行過注目禮,悄悄地做了一個(gè)深呼吸,告訴自己不要緊張。當(dāng)然,光是想些沒有用的事情,以至于無法集中精神做該做的事,那就沒有意義了。
手術(shù)的內(nèi)容是冠狀動(dòng)脈繞道術(shù),而且是無幫輔助冠狀動(dòng)脈繞道術(shù),意即不使用人工心肺,在心臟跳動(dòng)的狀況下進(jìn)行手術(shù)。
趙曉燕的重任是取下患者左臂的橈動(dòng)脈。在這種情況下,這條動(dòng)脈稱為移植物,用來作為繞道血管。胸腔內(nèi)壁雖然也有動(dòng)脈可供使用,不過當(dāng)張效誠問趙曉燕該用哪一條時(shí),趙曉燕則回答橈動(dòng)脈。橈動(dòng)脈較粗,更重要的是這位患者有糖尿病,若使用內(nèi)乳動(dòng)脈,術(shù)后有可能引發(fā)縱隔腔炎。指導(dǎo)醫(yī)師對(duì)她的回答點(diǎn)點(diǎn)頭。
當(dāng)然,趙曉燕事先已告知患者,說明將對(duì)方的左臂取下動(dòng)脈。
“會(huì)留下傷疤,這樣沒關(guān)系嗎?”
七十七歲的老人對(duì)她的問題粲然一笑?!斑@把年紀(jì)手臂上多個(gè)傷疤算什么!再說,胸口也會(huì)有疤??!”
那是當(dāng)然的――她回答。
“既然這樣,就選醫(yī)生覺得最好的辦法。我相信醫(yī)生?!?p> 據(jù)說老人有個(gè)和趙曉燕同齡的孫女,打從一開始,老人便對(duì)這位年輕女醫(yī)生相當(dāng)和善。絕大多數(shù)患者一見到趙曉燕,臉上便露出懷疑的表情,有時(shí)候也有患者表明想換男醫(yī)師。然而,這老人可說是例外。
趙曉燕順利取下那截血管,由張效誠執(zhí)行固定吻合處及血管吻合。他是趙曉燕的指導(dǎo)醫(yī)師之一,技巧純熟高超。趙曉燕凝神細(xì)看,想偷學(xué)一些技巧,但張效誠的動(dòng)作快得令她目不暇給。
止血之后,插入導(dǎo)管,將胸骨復(fù)位,縫合筋膜、皮下組織、表皮,手術(shù)完成。腋下照例汗?jié)褚黄?,后頸酸痛也已司空見慣。趙曉燕正式參與心臟外科手術(shù)已經(jīng)兩個(gè)星期了,還是不太習(xí)慣。
將患者移到加護(hù)病房,展開術(shù)后觀察。其實(shí),從這里開始才是最漫長(zhǎng)的。必須一面監(jiān)視患者的血壓、尿液、心電圖等等,一面調(diào)整呼吸器和用藥。當(dāng)然也會(huì)有病情生變、進(jìn)行二次手術(shù)的狀況。
趙曉燕瞪著心電圖顯示器,看著看著,知道自己的意識(shí)逐漸模糊。
糟糕,我得打起精神來。
她想保持清醒,腦袋卻斷斷續(xù)續(xù)地麻木了起來。
突然間,感覺膝蓋無力,頓了一下,她猛地抬起頭來。剛才好像打瞌睡了,眼前的張效誠正在發(fā)笑。
“公主,好像到了極限哦?!?p> 兩片薄唇之間露出了雪白的牙齒,這張笑臉令許多護(hù)士為之著迷。張效誠三十五歲,目前單身,熱愛網(wǎng)球運(yùn)動(dòng),一年到頭膚色曬得黝黑。
趙曉燕搖搖頭?!拔也灰o?!?p> “你昨天也動(dòng)了緊急手術(shù),沒怎么睡吧,去休息一下?!?p> “我沒關(guān)系?!?p> “我有關(guān)系?!睆埿д\的笑容消失了,眼神變得嚴(yán)厲?!安荒苡玫尼t(yī)生不是醫(yī)生。一想到有人靠不住,我就渾身不對(duì)勁?!?p> “已經(jīng)不要緊了,我靠得住的?!?p> “靠不靠得住由我決定,所以才叫你去休息。休息夠了再回來,這樣我才好辦事?!?p> 趙曉燕咬咬唇。張效誠看到她這反應(yīng),又恢復(fù)了笑容,微微點(diǎn)頭。
遺憾的是,他的話是對(duì)的。既然在術(shù)后觀察時(shí)打瞌睡,便無可反駁。
“那么,給我一個(gè)小時(shí)就夠了?!闭f著,她站起來。
離開加護(hù)病房時(shí),她看到了護(hù)士周麗娜。個(gè)子?jì)尚?、臉孔圓圓的周麗娜,看起來是個(gè)親切和善的人,平日在走廊等地方碰面時(shí),對(duì)方必定會(huì)微笑以對(duì),現(xiàn)在也一樣。
趙曉燕停下腳步,向?qū)Ψ秸f明自己要去值班室小睡片刻,麻煩對(duì)方如果有什么狀況就叫醒她。
“醫(yī)生,好辛苦哦!這陣子不是一直開刀嗎?之前還有三個(gè)住院醫(yī)生,現(xiàn)在只剩下趙曉燕醫(yī)生一個(gè)人?!?p> 周麗娜二十一歲??赡苁且?yàn)樽约狠叿肿畹投鴮?duì)趙曉燕產(chǎn)生了親切感,平日對(duì)趙曉燕很好,整理病歷等事務(wù)性工作也幾乎都替她處理。
“才這樣就倒下了怎么行呢!”趙曉燕苦笑。
趙曉燕在值班室躺下,理應(yīng)來襲的睡魔卻遲遲不來。心想一定要睡一下,卻反而給自己壓力,這也無可奈何。
去年自濟(jì)州醫(yī)學(xué)院畢業(yè)之后,她就在大學(xué)附屬醫(yī)院研習(xí)。截至目前為止,已在內(nèi)科、外科、急救等部門研習(xí)過,目前的部門是心臟血管外科。
這個(gè)部門是趙曉燕的終極目標(biāo)。
她完全沒有“總算來到這里”的感動(dòng),反而是強(qiáng)烈地感受到“我怎么還在這種地方”。即便研習(xí)順利結(jié)束,也不見得能當(dāng)上心臟血管外科醫(yī)師。畢業(yè)后必須經(jīng)歷最短七年的磨練,還必須積極參加學(xué)會(huì)。明明做的只是助手程度的工作,卻感覺體力已經(jīng)到達(dá)極限,這樣是實(shí)現(xiàn)不了夢(mèng)想的。
“我要當(dāng)醫(yī)生,當(dāng)上醫(yī)生以后,我要拯救像爸爸那樣的人?!?p> 那年秋天的晚上,念初三的趙曉燕向母親陳慧芳這樣宣布。媽媽陳慧芳大吃一驚的表情,趙曉燕至今還記得一清二楚。
在那之前不久,她的父親趙健華過世了。父親的胸腔長(zhǎng)了一個(gè)巨大的大動(dòng)脈瘤,然而摘除手術(shù)進(jìn)行得并不順利。據(jù)說,趙健華事前便知道手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大,也做好了心理準(zhǔn)備。
趙曉燕來到心臟血管外科之后,已經(jīng)看過好幾名大動(dòng)脈瘤患者。一想到他們罹患了與父親一樣的病,便感到心酸。雖然想救治的心情與治療其他病癥一樣,但是當(dāng)這些患者接受手術(shù)時(shí),趙曉燕更多了幾分緊張。
所幸到目前為止,所有手術(shù)都成功了??吹郊覍俜判牡谋砬?,更重要的是,看到患者恢復(fù)健康的模樣,趙曉燕也打從心底松了一口氣。
然而,另一股截然不同的意念也同時(shí)占據(jù)了她的心。
救像爸爸那樣的人――這句話是發(fā)自內(nèi)心的。但是,她還有另一個(gè)更大的動(dòng)機(jī),只是這個(gè)動(dòng)機(jī)絕不能被其他人發(fā)現(xiàn)。指導(dǎo)醫(yī)師不用說,連母親她也瞞著。
趙曉燕醒來時(shí),一時(shí)不知自己身在何處,等到想起這里是值班室以后,她已在毯子里發(fā)了一會(huì)兒呆。當(dāng)她伸手摸到鬧鐘一看,眼睛立刻睜大,已經(jīng)早上六點(diǎn)半了,本來打算小睡片刻,卻一覺到天亮。
她趕緊跳下床,匆匆洗把臉,便趕往加護(hù)病房。因?yàn)闆]人叫醒她,理應(yīng)是病人沒有出狀況,但張效誠的話讓她放不下心――因睡眠不足而疲憊至極的住院醫(yī)師靠不住,轉(zhuǎn)而向其他醫(yī)師求援也不是不可能。倘若真是如此,那她這個(gè)臉就丟大了。
然而,加護(hù)病房里不見張效誠的身影,問在場(chǎng)的護(hù)士,對(duì)方說他四點(diǎn)左右回去了,病人沒有異狀。
“醫(yī)生交待說,如果有什么狀況,就去把值班室的公主叫醒?!弊o(hù)士嘻笑著說道。
趙曉燕困窘地笑了,放心了??磥?,張效誠總算把趙曉燕當(dāng)成有用的人。
昨天動(dòng)手術(shù)的患者情況很穩(wěn)定。趙曉燕到醫(yī)院的商店買了甜面包和罐裝咖啡,一邊檢閱抽血等資料,一邊解決早餐。
之后,便來到病房開始巡房。趙曉燕目前負(fù)責(zé)的患者共有八人,八人均超過六十歲。人的心臟大多在這個(gè)年紀(jì)開始出毛病。
沈蓓蕾老人即將滿七十九歲,三天前住院,腹部有一個(gè)大動(dòng)脈瘤。腫瘤約有雞蛋大小。雖依診斷結(jié)果而異,但腹部大動(dòng)脈瘤的手術(shù)成功率很高,一般都會(huì)立刻進(jìn)行手術(shù)。
一看到趙曉燕,沈蓓蕾老人便不安地眨眨眼。
“手術(shù)的日子決定了嗎?”她第一個(gè)問的總是這個(gè)問題,想必是很在意吧。
“現(xiàn)在還在和主治醫(yī)師談。我們看沈蓓蕾女士您的身體狀況來決定?!?p> 趙曉燕量了體溫,溫度有點(diǎn)高,告知沈蓓蕾老人之后,她的臉色便暗了下來。
“還是因?yàn)楦闻K?”
“可能性很高,之后還會(huì)再驗(yàn)一次血。您家人今天有來嗎?”
“我女兒女婿應(yīng)該會(huì)來?!?p> “那么,等他們到了之后,麻煩通知護(hù)士一聲,鄭青山醫(yī)生想跟你們討論以后的事情?!?p> 沈蓓蕾老人默默點(diǎn)頭,心驚膽跳,不知醫(yī)生到底要說什么。趙曉燕再次擠出笑容,說了聲我回頭再來,便離開了病床。
正確地說,她出毛病的不是肝臟,而是膽管。她的膽管發(fā)炎,大動(dòng)脈瘤便是在檢查過程中發(fā)現(xiàn)的。而且,她罹患的并不是單純的膽管炎,恐怕有癌細(xì)胞侵襲,因此這方面也必須盡快處理。
癌與大動(dòng)脈瘤,要先進(jìn)行哪一項(xiàng)手術(shù),這是最難取決的問題。外科的主治醫(yī)師每天討論這個(gè)問題,但尚未得到結(jié)論。
他們已將一切情形告知沈蓓蕾老人的女兒女婿,他們?cè)儐柨煞裢瑫r(shí)進(jìn)行兩項(xiàng)手術(shù)?;颊呒覍俚男那椴浑y理解,但身為醫(yī)師,只能肯定表示絕不可行。單單其中一項(xiàng)手術(shù),便會(huì)造成高齡的沈蓓蕾老人莫大的身體負(fù)擔(dān),更何況在技術(shù)上原本就不可能。