也許是因?yàn)榍皫滋焯彘e的原因。
自從上次車禍之后急診科每天總是病人不斷，趙銘忙的連他從家里拿的上好的鐵觀音都沒(méi)有功夫喝，更沒(méi)有機(jī)會(huì)在上班的時(shí)間看書(shū)了。趙銘好像有找到了一點(diǎn)以前一直在手術(shù)室泡著的感覺(jué)了，但是好像只有那么一絲感覺(jué)。
話說(shuō)，年輕的醫(yī)生要成長(zhǎng)的話，高強(qiáng)度的工作是快速成長(zhǎng)的捷徑，雖然說(shuō)是捷徑但是卻并不容易?？赡苁且?yàn)檫@邊天氣涼快的比較早，在別的地方人們還穿著短袖單衣服的時(shí)候，小縣城里的人基本上都是長(zhǎng)衣服外套在身了。還有更過(guò)分的就是在早上的時(shí)候還有人穿著棉衣出來(lái)，雖然是在北方，但是在暖氣還沒(méi)有到來(lái)的時(shí)候，這里就像是南方的冬天一樣，有冷有濕。
可能是因?yàn)樘鞖獾脑?，最近一段時(shí)間，總是有很多的人因?yàn)樾赝吹脑虮凰偷郊痹\室里面，在這里做了簡(jiǎn)單了救治之后要不就是轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院，要不就是直接回家。但是總而言之呢沒(méi)有什么大的毛病，一切都還好，但是因?yàn)槭抢先司佣嗟脑?，一般情況下，當(dāng)知道住院之后，所以這七大姑八大姨的都是一窩蜂的跑到醫(yī)院里面講并不大的急診科圍的水泄不通。
“現(xiàn)在給你們交代一下病情啊，病人家屬過(guò)來(lái)一下”趙銘在處理了又一個(gè)急診病人之后對(duì)著旁邊慌亂的病人家屬喊道。就轉(zhuǎn)身向著辦公室里面走去。
“現(xiàn)在病人家屬都到了是吧，？“zhaom趙銘對(duì)著圍過(guò)來(lái)的一圈家屬說(shuō)道。然后拿起已經(jīng)很涼的茶水抿了一口之后說(shuō)道。
“我是老大，旁邊這是我們兄弟，醫(yī)生現(xiàn)在什么情況呢？”很快一個(gè)衣著很是整潔干凈的男子很是急切的說(shuō)道。
“首先這個(gè)病人情況具體你們也是清楚是吧，就是大概什么狀況大家都明白是吧”趙銘很是直接的說(shuō)道。
“對(duì)的，這以前癌癥的手術(shù)的，當(dāng)時(shí)做手術(shù)的醫(yī)生也說(shuō)過(guò)，讓我們病人家屬都知道的，”可能是他們以前就做過(guò)手術(shù)知道這個(gè)流程，所以說(shuō)話也是很清楚的直接說(shuō)道，語(yǔ)氣有點(diǎn)失望也有點(diǎn)那種期望吧，也有一點(diǎn)心酸和無(wú)奈。
“以前做過(guò)肺癌手術(shù)是吧，”趙銘繼續(xù)說(shuō)道，
“現(xiàn)在情況很是不好，整個(gè)血氧也不好，肺癌加上呼吸衰竭，還有肺炎病呢，”趙銘算是詢問(wèn)和交代，隨后繼續(xù)說(shuō)道，：“送來(lái)的時(shí)候是呼吸衰竭，然后血氧不好，到了醫(yī)院之后，經(jīng)過(guò)我們搶救也就是用藥之后，現(xiàn)在血氧是回升了。”
“初步診斷就是肺病轉(zhuǎn)移然后還有肺部感染，等會(huì)我們得做一個(gè)CT確認(rèn)下胸腔里面的情況”趙銘繼續(xù)給患者家屬說(shuō)道。
“患者這兩天發(fā)燒吧”
“發(fā)燒呢，有點(diǎn)，：”隨聲照顧的兒子說(shuō)道
“是不是還痰多？”
“對(duì)的，這些都有的，”
“那我就直接說(shuō)吧，也不是拐彎了，希望你們有個(gè)準(zhǔn)備啊”趙銘看了一眼眾人直接說(shuō)道“現(xiàn)在這個(gè)情況就是非常糟的，血氧雖然上來(lái)了，但是我們是給的純氧，本身病人肺上面是開(kāi)過(guò)道德，而且經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臥床，情況非常不好，“趙銘直接一口氣說(shuō)道。
看著家屬們都沒(méi)有意見(jiàn)的點(diǎn)頭表示認(rèn)同趙銘說(shuō)的話，”“醫(yī)生，你別的不說(shuō)了，你就說(shuō)現(xiàn)在改怎么做，讓我們心里也有點(diǎn)底好不”家屬雖然說(shuō)早就會(huì)料到這一天，但是當(dāng)?shù)搅酸t(yī)院，看著病人到了搶救室的時(shí)候，還是有點(diǎn)慌亂。
“現(xiàn)在就是，，，，整個(gè)基本上是沒(méi)辦法弄得，在哪里都是一樣'趙銘很是沉重的給家屬說(shuō)道。
“肺癌是不是已經(jīng)五年了”
“六年，快七年了”
“當(dāng)時(shí)有沒(méi)有轉(zhuǎn)移呢”
”當(dāng)時(shí)是轉(zhuǎn)移了的“病人家屬直接回答道。
“那就就是刀沈城的醫(yī)院呢，”病人另外一個(gè)家屬直接問(wèn)道。
“到了省城，和這里也是一樣的做法，治療的話基本上也就都是靠著機(jī)器吧，xianzia 現(xiàn)在病人這么一個(gè)情況就是藥物沒(méi)有作用，大家都懂吧，開(kāi)刀的話也開(kāi)不了，畢竟已經(jīng)開(kāi)過(guò)一次了，再切就沒(méi)有什么東西切了，還有就是病人現(xiàn)在這種情況，沒(méi)有那個(gè)醫(yī)生給你開(kāi)刀的，這一點(diǎn)你也要明白的“趙銘直接說(shuō)出來(lái)。
“而且，你到了省城的醫(yī)院里面肺科根本住不進(jìn)去，像是這種情況。”
那醫(yī)生你現(xiàn)在說(shuō)該怎么辦呢？
“你們現(xiàn)在面臨的問(wèn)題就是，這個(gè)呼吸循環(huán)還是上不來(lái)的話，就要用呼吸機(jī)了，先是給你無(wú)創(chuàng)的，就是直接給你面罩，無(wú)創(chuàng)傷呼吸機(jī)，給了之后如果還上不來(lái)，那就要面臨插管子的問(wèn)題，優(yōu)創(chuàng)的通氣，就是這么意思，但事這個(gè)是很痛苦的，像是這種情況我是不建議做的，因?yàn)檫@個(gè)做的話是沒(méi)有意義的還讓病人很是痛苦，再說(shuō)無(wú)創(chuàng)的打不上來(lái)，插管子也不一定可以的，這個(gè)你們要明白”趙銘說(shuō)完之后看到病人家屬都低著頭在思考著隨后繼續(xù)說(shuō)道“
“第一，首先做這個(gè)就是浪費(fèi)錢，其二，就是病人受罪，”趙銘就是把現(xiàn)在所有的情況都一股腦的給病人家屬說(shuō)道，其實(shí)這個(gè)病人完全沒(méi)有去救治的意義了，所以趙銘覺(jué)得如果做得話就是無(wú)謂的浪費(fèi)醫(yī)療資源，因?yàn)檫@個(gè)做沒(méi)有意義，但是如果說(shuō)這個(gè)病人可以救治的話趙銘一定是不遺余力的建議病人家屬去做這個(gè)，如果漏掉的話會(huì)很內(nèi)疚的，所以趙銘其實(shí)覺(jué)得病人家屬的想法應(yīng)該和她的想法是一樣的。
再說(shuō)病人長(zhǎng)期臥床，生活質(zhì)量一點(diǎn)都沒(méi)有的，這種病人完全就是沒(méi)有一點(diǎn)辦法，所以就是勁量的減輕痛苦吧，雖然安樂(lè)死趙銘做不到，但是勁量的在不要讓他做有傷害的治療。
把所有的情況都給病人家屬都交代了之后，留給了病人家屬選擇，就在此時(shí)，急診科有來(lái)了一個(gè)病人，隨著護(hù)士的喊聲，趙銘大步想著外面走去，留下了病人家屬一片沉默。
“什么情況，趙銘問(wèn)著接診的120醫(yī)生，”
“腎衰竭，年齡76了旁邊這個(gè)是病人家屬”隨車醫(yī)生說(shuō)道。
“以前沒(méi)有腎臟病，糖尿病也沒(méi)有？'趙銘直接問(wèn)著病人家屬。
“沒(méi)有檢查過(guò)，以前不代表沒(méi)有，就是沒(méi)有檢查過(guò)，”家屬看來(lái)也是糊涂。
“高血壓也不知道有沒(méi)有是吧”趙銘不好氣的說(shuō)道，遇到這種家屬其實(shí)太正常了。
“對(duì)的，都不知道的，”
“就是平常人都好好的，就是最后就這兩個(gè)月人忽然就不行了是吧，”趙銘說(shuō)道。
“對(duì)對(duì)對(duì)的，就是這兩個(gè)月發(fā)燒，有出現(xiàn)這種問(wèn)題，”
很快病人的檢查單子就拿了過(guò)來(lái)。
“這有糖尿病，還有高血壓的”趙銘看了一眼之后說(shuō)道。
“這個(gè)就看你現(xiàn)在怎么選擇了，縣醫(yī)院是沒(méi)有腎科的，你們只能是向省城附屬醫(yī)院轉(zhuǎn)去了”趙銘說(shuō)完之后繼續(xù)說(shuō)道“這個(gè)首先問(wèn)一下，你們有沒(méi)有保險(xiǎn)，'
“只有這個(gè)新農(nóng)合的，meiy沒(méi)有其他的“”
“那你們就做好準(zhǔn)備，這個(gè)應(yīng)該到了附屬醫(yī)院都是要去ICU 的，農(nóng)保報(bào)的非常少的，進(jìn)去一天都是要好幾萬(wàn)呢，”趙銘給說(shuō)了一下這個(gè)關(guān)于治療費(fèi)用單的問(wèn)題
“你父親現(xiàn)在這個(gè)情況是很好，還有希望就是這么說(shuō)，但是現(xiàn)在他的指標(biāo)是非常差的，所以你們要趕快做決定，說(shuō)完之后看到病人已經(jīng)穩(wěn)定下來(lái)之后就把問(wèn)題留給他們讓他們思考。
其實(shí)很多時(shí)候，好多病都是需要錢，有時(shí)候可能不是因?yàn)檫@個(gè)病治不好，而是治療到一半的時(shí)候家屬支撐不住了。
這時(shí)候，旁邊呼吸衰竭的病人血氧也上來(lái)了，現(xiàn)在就是要面臨的就是要插管的操作了，趙銘的建議就是不做了但是如果病人家屬又需要的話還是回去操作的，
“醫(yī)生，給插管吧，現(xiàn)在還是肺部有感染是吧》”既然病人家屬選擇這樣，趙銘也不能說(shuō)什么，就安排護(hù)士們?nèi)?zhǔn)備隨后拉住簾子說(shuō)道“病人家屬都出去吧，你們看著難過(guò)，我也很難過(guò)的”
而做完插管之后病人也被轉(zhuǎn)入更高一級(jí)的?？漆t(yī)院去治療?？粗∪思覍俚倪x擇，趙銘忽然間就像是又回到了戰(zhàn)場(chǎng)上每天都要面對(duì)的生或死，是與非，還有進(jìn)和退在這里交織。