第7章 進步這么大

　　換張谷站上手術(shù)臺。

　　周東風一副審視、期待的表情。

　　旁邊器械護士快速備好縫合包，準備隨時把器械遞給張谷。

　　張谷卻不急于縫合。

　　他先墊好紗布，從進入盲腸的回腸處開始，輕輕牽拉腸子，逐漸向上整理。

　　周東風一看張谷這動作，臉上就露出了笑容。

　　“知道這種手術(shù)后需要處理腸子，還不錯。”

　　“手法也挺專業(yè)，看來平常確實是下功夫了?！?p>　　這種手術(shù)對腸道干擾較大，處理腸子能減少術(shù)后腸粘連，腸梗阻的發(fā)生。

　　張谷的處理手法、部位和順序很正確，結(jié)腸是腹膜間位器官，位置固定，不會發(fā)生粘連性腸梗阻，而空回腸則活動度大，如果不處理好，術(shù)后粘連概率較大，嚴重的就會形成腸梗阻。

　　所以張谷一上手就從回腸處開始。

　　周東風看的也頻頻點頭。

　　張谷接著將大網(wǎng)膜輕輕牽拉，蓋在腸管上面，與腹壁間形成屏障，這樣能避免腹腔內(nèi)的創(chuàng)面與腸管形成粘連。

　　做完這些，張谷才開始縫合。

　　“1-0可吸收縫線?！?p>　　器械護士連忙遞來，張谷接過，回憶了一遍腦海里十二指腸切除術(shù)的縫合部分。

　　雖然是兩臺不同的手術(shù)，但這些基本功都是相通的。

　　一張十二指腸切除法技能卡，等于是把張谷的許多基本功，都拉高到了初級水平。

　　這次關(guān)腹縫合，需要先縫合腹膜層，然后是腹直肌前鞘，接著是皮下組織，最后是皮膚。從里到外，總共四層。

　　周東風盯著術(shù)野，想看張谷這第一針怎么下。

　　第一針以后，各針的張力都依賴第一針的強度，所以這第一針的縫合就顯得尤其重要。

　　只見張谷快速落手，越過切口端點處，從外向里垂直腹膜進針，然后從切口對側(cè)的腹膜層相應(yīng)位置，由里向外垂直出針，打結(jié)，拉緊縫線，提拉縫線的力度均勻適中。

　　一套動作下來，毫無生澀感。

　　周東風看的眼睛都一亮：“不錯??！”

　　怪不得向主任都夸獎張谷，只看這第一針，就能看出水平了。

　　原來不聲不響間，這小子進步這么大了！

　　周東風心下欣慰。

　　看來，以后可以多花時間，重點培養(yǎng)一下張谷了。

　　有了第一針打基礎(chǔ)，后面張谷也是越縫越順。

　　到最后一針，張谷沒有第一時間將線提拉起來，而是把進針前的線段提拉成為雙股，和進針后的單股線打結(jié)。

　　至此，腹膜層縫合完畢。

　　“這尾也收的不錯。”周東風微微頷首，他對于張谷的縫合水平，有了信心。

　　原本他還打算給張谷進行技術(shù)性兜底的。

　　看到張谷表現(xiàn)后，周東風緊繃的神經(jīng)，都放松了一些。

　　年輕人，已經(jīng)能靠得住了。

　　接下來腹直肌前鞘和皮下組織的縫合，張谷也都中規(guī)中矩，沒有出什么差錯。

　　甚至于張谷對皮下組織不同部分之間縫合量的拿捏，還讓周東風眼睛一亮。

　　對待抗張力弱的皮下組織部分，張谷的縫合量大，確保能抵抗切口張力。而切口兩側(cè)縫合組織的量則相對較少，且兩側(cè)相當，確保兩側(cè)皮膚在愈合后平整美觀。

　　每個部分，都應(yīng)對得當。

　　到最后皮膚層的縫合。

　　張谷選用三角針，4-0可吸收單股縫合線，進行連續(xù)皮內(nèi)縫合，結(jié)束處的縫線打結(jié)后埋沒于切口內(nèi)。

　　這種可吸收縫線術(shù)后不用拆線，一次縫合美觀，愈合后切口痕跡不顯眼。

　　整個縫合過程看下來，周東風已經(jīng)暗下決定。

　　以后所有手術(shù)的關(guān)腹縫合部分，全部交給張谷了。

　　脫掉手術(shù)服后。

　　周東風寬慰道：“進步不?。∠蛑魅慰淠憧涞臎]錯。不過，你還得多練多學，咱科里姚娜主任的縫合最漂亮，改天我給你要個觀摩機會。你看看高手是怎么縫合的。”

　　張谷深知自己還有待提高。他目前只是初級，等同于市級一般水平而已。

　　他連忙答應(yīng)下來。

　　然后就開始得寸進尺:“周老師，我的縫合勉強能入你眼的話，以后開腹探查的機會也給我唄！”

　　周東風這次沒有推脫，直接爽快道：“可以！下一臺手術(shù)的開腹機會就給你?！?p>　　張谷心中一喜，周老師大好人??！

　　兩人從手術(shù)室出來，就聽到那婦女和漢子，正在忐忑不安的祈禱。小孫子則不停的張望手術(shù)室門，顯得很心焦。

　　“保佑手術(shù)一定要順利，平平安安，讓媽再健康活幾十年?！?p>　　“只要這次媽能好，我一定辭掉工作，回家鄉(xiāng)來，好好盡孝?！?p>　　小孫子第一時間發(fā)現(xiàn)手術(shù)室門開了，猛然抬頭，張望過來。

　　又害怕，又期待的看著張谷和周東風。

　　生怕從醫(yī)生口中說出他們難以承受的壞消息。

　　張谷笑道：“手術(shù)很成功，再觀察和康復幾天，順利的話病人就能直接出院了。稍后病床推出來，麻藥勁過后，你們可以先和病人簡單交流幾句?！?p>　　這話一說，就看到幾人緊繃的精神，徹底放松了！

　　小孫子興奮的一下子嘣了起來。

　　婦女渾身發(fā)軟，但臉上是喜悅的笑容。

　　漢子嘴里不停的說著“太好了”，然后幾步快跑過來，又是鞠躬又是握手的，對周東風和張谷兩人千恩萬謝。

　　看到家屬的開心，張谷心情也晴朗了許多。

　　安撫幾句后，張谷來到值班室。

　　查看腦海里新出現(xiàn)的文字。

　　“完成一臺異物性腸梗阻手術(shù)，根據(jù)本臺手術(shù)的難易系數(shù)、表現(xiàn)、以及手術(shù)用時等綜合考評，最終評分1.8分?！?p>　　才這么點？不過，張谷一想也就明白了。

　　一臺普通的腸梗阻手術(shù)而已，比起上次的十二指腸腫瘤切除術(shù)難度上就差遠了。再加上那次張谷是副手，這次只是參與了最簡單的關(guān)腹縫合，評分低也是理所當然。

　　“由于評分低于2.0分，獎勵不足以發(fā)放，累積到下次一并發(fā)放?！?p>　　張谷一嘆，好吧！看來這評分機制，還是鼓勵他拿高分的。

　　等將來自己做了主刀，就絕不可能再拿2.0以下的分數(shù)了。

　　還是得多多表現(xiàn)，爭取到更多手術(shù)的機會才行。

　　正這時，沈文婷的腦袋鉆了進來，一副羨慕之色：“張哥！神外的科主任把電話打到科室來了，找你的?！?p>　　馬成林？難道是試驗的事兒？