第2章 十二指腸切除術(shù)
“三個(gè)主線任務(wù)，只能接兩個(gè)?！?p> 這些獎(jiǎng)勵(lì)，張谷都很眼饞。尤其是鑲金卡和彩色卡。
但他還是理智的。
那兩個(gè)任務(wù)都是長遠(yuǎn)任務(wù)，需要十年時(shí)間。而這任務(wù)列表，每半個(gè)月就刷新一次。
接這種長遠(yuǎn)任務(wù)，太不劃算。
更理智的做法，是選擇短期能完成的任務(wù)，循序漸進(jìn)，不斷提高。
總有一天，成為省級(jí)三甲醫(yī)院院長，拿到那些惹眼獎(jiǎng)勵(lì)，也只需要半個(gè)月時(shí)間。
張谷接取了第三個(gè)任務(wù)。他寧愿空一個(gè)任務(wù)欄，等半個(gè)月，再看會(huì)刷出什么。
“在一家專業(yè)醫(yī)學(xué)雜志期刊上發(fā)表一篇文章么？”
想發(fā)文章，必須得拿出真材實(shí)料才行。
張谷將目光，放到贈(zèng)送的一張技能空白卡上，可以指定學(xué)會(huì)一臺(tái)手術(shù)技能。
“正好明天要觀摩十二指腸切除手術(shù)，就選這臺(tái)吧?！?p> 張谷心中一動(dòng)，只感覺腦海里“胰十二指腸切除術(shù)”的圖標(biāo)被點(diǎn)亮了。
……
翌日。
一早，張谷來到手術(shù)室外面等著。
這臺(tái)手術(shù)的主刀是科室老主任，向建華。名氣很大，是市三院的兩大招牌之一，有許多病人來市三院，就是專門沖著他來的。
觀摩的年輕醫(yī)生有好幾個(gè)，來的都很早，天才學(xué)霸馮學(xué)斌也在其中。
眾人換上手術(shù)服。
向建華帶上口罩，和一個(gè)副主刀交流了幾句后，看了眼時(shí)間。
然后對(duì)幾個(gè)年輕人道：“給我扶境的副手趕不過來了，你們誰會(huì)扶鏡？”
給向主任扶鏡？
幾個(gè)年輕人的心思，一下都活躍起來！
給這種經(jīng)驗(yàn)豐富的資深老手扶境，是不可多得的際遇，能學(xué)到很多東西。
但風(fēng)險(xiǎn)也大，萬一在科室大BOSS面前造成大的失誤，丟人事小，前途恐怕也要受影響。
幾個(gè)年輕人又激動(dòng)，又猶豫。
學(xué)霸馮學(xué)斌左右看了看，這幾個(gè)年輕人里，就他最優(yōu)秀，最適合站出去。雖然他也沒專門學(xué)過扶境技巧，但總比其他幾個(gè)人強(qiáng)吧？
他在內(nèi)心里，給自己加油鼓勁：“馮學(xué)斌，你行的！不要怕失誤，這是難得的表現(xiàn)機(jī)會(huì)，爭取給向主任留下個(gè)好印象?！?p> 這時(shí)，張谷站了出來：“向主任，我來吧。我和周東風(fēng)老師學(xué)過一點(diǎn)扶境技巧?！?p> 向建華“嗯”了一聲，“你過來?！?p> 張谷來到腹腔鏡前，熟練的調(diào)試好儀器。看到這一幕，向主任微微頷首。
馮學(xué)斌邁出去的半步，又縮了回來，暗嘆自己剛才怎么沒出去，同時(shí)內(nèi)心也松了口氣，看看這個(gè)科里的新人做的如何吧。
無影燈下。
副主刀將全麻后的患者放截石位，建立人工氣腹。
接著，換向建華站上手術(shù)臺(tái)。
包括張谷在內(nèi)，眾人都目光灼灼的盯著向建華的那雙手。
只見他在臍下緣，左肋緣下十厘米鎖骨中線位置，分別置入十毫米的穿刺器，右肋緣下十厘米鎖骨中線和腋前線位置，置入五毫米穿刺器。
幾個(gè)年輕人，認(rèn)真仔細(xì)的學(xué)習(xí)著向主任的開孔選擇位和穿刺技巧。
鏡下手術(shù)中，這兩項(xiàng)是重要基礎(chǔ)。
“腔境跟著我走，探查一下腹部，看一下瘤變情況?！?p> 張谷點(diǎn)點(diǎn)頭，兩手分別抓著調(diào)節(jié)光纖，逐層深入。
向建華本來還要提點(diǎn)幾句，可隨著腔境的深入，他有些詫異起來。
這個(gè)年輕人，扶境的功底不弱呀。
就是盯著腔境顯示屏看的幾個(gè)年輕人，也感覺這視野的進(jìn)退，拿捏的很出色。
張谷讓顯示屏上的觀察目標(biāo)，始終只占據(jù)顯示器的四分之一到五分之一面積，保持最佳觀測距離。
焦距的調(diào)整和進(jìn)退，也把握適度得當(dāng)。
當(dāng)向建華想要改變觀察目標(biāo)時(shí)，往往他還沒開口，張谷就開始操控腔境進(jìn)退了。
向建華手中剛有所動(dòng)作，張谷就配合跟進(jìn)。
這扶境扶的，讓向建華十分的舒服！
“這里空間狹窄，組織水腫。”向建華正要讓張谷將腔境后退一點(diǎn)，以方便觀察。
他話還沒說完，就看到鏡頭已經(jīng)拉遠(yuǎn)。
“不錯(cuò)。”
向建華多看了這年輕人一眼，難得的在手術(shù)臺(tái)上夸贊了一句。
這個(gè)年輕人，對(duì)這臺(tái)十二指腸切除術(shù)絕對(duì)有過深入鉆研，并且還專門學(xué)過扶境技巧。
好像是叫張谷？
向建華心底將這個(gè)名字記下。
幾個(gè)器械護(hù)士和巡回護(hù)士，也是多看了張谷幾眼。手術(shù)室圈子就這么大，她們很少聽向主任在手術(shù)臺(tái)上表揚(yáng)別人。
“看到瘤變部位了。”
當(dāng)顯示器上出現(xiàn)亂的一塌糊涂，血肉模糊的瘤變組織時(shí)，眾人心里都是咯噔一下！
瘤變面積太大了，而且和周圍血管粘連過多，切除難度很高。
向建華目光凝重，道：“都打起精神來，這恐怕是場持久戰(zhàn)?！?p> 這臺(tái)手術(shù)，估計(jì)至少得九個(gè)小時(shí)才能下來。
向建華是資深老手，他是沒問題。
但給他扶境的新手張谷，能否堅(jiān)持這么長時(shí)間，手還能扶的這么穩(wěn)？
這是對(duì)體力，耐心，持久的考驗(yàn)。
“扶好了。”
向建華叮囑一句后，開始游離和切斷十二指腸，及空腸上段，然后離斷胃竇部。
張谷的扶境也配合的相當(dāng)出色。
當(dāng)游離腸系膜下血管時(shí)，張谷控制的腔境始終保持在腹主動(dòng)脈水平。
當(dāng)游離右半結(jié)腸時(shí)，腔境保持在腸系膜上，與靜脈垂直。他還進(jìn)行30度角的旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)，方便全方位的觀察血管裸化。
最大限度的方便向建華的操作。
向建華心底里不由得嘆了一聲，“舒服啊！”
這份扶境功底，能和他常年搭檔的副手并駕齊驅(qū)了。
四個(gè)小時(shí)，向建華用超聲電刀切斷胰頸，胰體部。
七個(gè)小時(shí)，切除全部腫瘤，將瘤變部位仔細(xì)清理刮除干凈。
九個(gè)小時(shí)，進(jìn)行鏡下吻合，重建胰腸、胃腸、膽腸通道。
手術(shù)終于要接近尾聲。
整個(gè)過程中，張谷的手始終很穩(wěn)，沒有一絲一毫抖動(dòng)，向建華幾次露出贊賞的眼神。
幾個(gè)年輕人也看的十分佩服，眼眸里更是滿滿的羨慕。心道張谷這次肯定入了向主任的眼了。
馮學(xué)斌也在心中一嘆：“他比我持久?！?p> 向建華直了直腰，看了眼張谷，笑道：“辛苦了。”
張谷連忙道：“向主任辛苦，我只是扶境而已，您可是九個(gè)小時(shí)不停歇的高專注操作，最耗費(fèi)心神?！?p> 向建華看向他：“怎么樣，還有力氣嗎？”
張谷心中一動(dòng)，道：“有！”
“行，你來沖洗和縫合切口?！?p> 這個(gè)機(jī)會(huì)，向建華本來打算給馮學(xué)斌的，但此刻念頭一轉(zhuǎn)，就順手給了讓他無比舒服的張谷。