第11章
2019.12.20 星期五陰
今天的病人情況都很穩(wěn)定，沒(méi)有什么特別的。
值得一提的是45床的羅奶奶今天居然睜開眼睛了，眼珠還會(huì)轉(zhuǎn)，我們叫她她雖然還是不說(shuō)話，但是她會(huì)把眼睛轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)看著你，而且感覺(jué)精神很好。
我當(dāng)時(shí)感覺(jué)很是驚奇！
都準(zhǔn)備出院等死的人，居然又好轉(zhuǎn)了，她早就沒(méi)有輸任何液體，也沒(méi)有用抗生素，沒(méi)有吃藥什么的了。
就靠后期自己的恢復(fù)以及家屬的照料。
在我們都不抱希望的時(shí)候，她居然奇跡般地醒轉(zhuǎn)了。
不得不感嘆，醫(yī)學(xué)真是神奇，當(dāng)然更神奇的還是人體本身。
ICU的段先生之前腦脊液檢查顯示有顱內(nèi)感染，本身也有發(fā)熱，最高體溫39℃，后來(lái)給重新調(diào)整了抗生素治療方案，今天再次行腰椎穿刺，看調(diào)整抗生素之后的效果如何。
本來(lái)還是我做的，我把東西都準(zhǔn)備好了，結(jié)果ICU的一個(gè)老師想穿，只好退而求其次，當(dāng)助手了。
老師還安慰我，以后腰穿的機(jī)會(huì)多的是，不用急。
這個(gè)老師的腰穿水平可能和我是差不多的。
但操作步驟還是比我熟悉。
但是她打麻藥沒(méi)有打好，打完麻藥后開始進(jìn)針，剛刺進(jìn)皮膚，段先生就開始動(dòng)，我壓都?jí)翰蛔 ?p> 后來(lái)又打了一點(diǎn)才算好。
但是她位置找的不好，第一次穿的時(shí)候，位置就偏高了，我看著她的手向前移動(dòng)，明顯感覺(jué)她遇到的阻力很大。
我之前穿的時(shí)候，很輕松，幾乎沒(méi)有使多大力氣就進(jìn)去了。
很自然的，
第一次穿刺失敗，穿進(jìn)去后抽出針芯，沒(méi)有腦脊液流出。
第二次稍微調(diào)整了一下，依然阻力很大，但抽出針芯后有淡紅色腦脊液流出，算成功了。
然而腦脊液流了一點(diǎn)就不流了，相當(dāng)于又失敗了。
第三次又來(lái)，這次換了個(gè)大號(hào)的穿刺針，結(jié)果大號(hào)的穿刺阻力更大，依然失敗。
我在一旁看著都著急，但是也不能說(shuō)什么，那個(gè)老師知道我一次就穿成功了，而她在幾次都沒(méi)有成功后明顯緊張了，臉都紅了，即使戴著口罩帽子，也很明顯。
ICU的其他老師看不下去了，來(lái)幫忙固定體位，說(shuō)可能是體位沒(méi)有擺好。
段先生也一直動(dòng)，也可能有影響。
又嘗試了一次，依然只有少量腦脊液流出。
老師實(shí)在看不下去了，重新開了副手套，親自上陣，這都快半個(gè)小時(shí)了，有點(diǎn)浪費(fèi)時(shí)間。
我當(dāng)時(shí)甚至都想去試一下，但是老師沒(méi)叫我，我也不能太活躍，萬(wàn)一我一去就成功了，那人家老師的面子豈不就丟光了。
或許是我想多了哈哈哈，上次可能也是運(yùn)氣好，一來(lái)位置就找對(duì)了。
行家一出手，就知有沒(méi)有。
老師一上手，輕松一穿，就成功了。
真的，腰穿這種操作還是得多練，熟能生巧，多穿幾次就好了。
嗯，期待我的下一次腰穿吧！
今天上24小時(shí)，下午不用上班，我今天又偷懶了，又打了兩個(gè)小時(shí)游戲，本來(lái)今天打算帶聰聰好好出去玩一玩的，結(jié)果因?yàn)樽约贺澩?，只好委屈聰聰了?p> 聰聰確實(shí)委屈的緊。
一下午都在角落里自己“嚶嚶嚶”地叫，叫完了就來(lái)我這里刷刷存在感，看我不理她，這家伙又去咬我的鞋子，偷偷咬就算了嘛，還咬的“邦邦”響，讓我想忽略都難。
所幸，沒(méi)有給我咬爛了。
我把鞋子收起來(lái)，她就自己找樂(lè)子，自己把她的小窩咬著到處跑，邊跑還邊發(fā)出聲音，就是那種玩嗨了時(shí)不由自主發(fā)出的聲音。
真是笑到我了。
聰聰現(xiàn)在最怕的事情不是不帶她出去玩，不是不給她吃東西，而是耳朵滴藥。
她現(xiàn)在看見我拿藥瓶向她走過(guò)來(lái)，她就縮著耳朵焉著臉往角落里鉆。
不管她往哪里鉆，都逃不出我的手掌心，都逃脫不了耳朵上藥的命運(yùn)。
誰(shuí)讓你得耳螨了呢。
這個(gè)藥效果很好，已經(jīng)有好幾天沒(méi)有看見聰聰撓耳朵了。
昨天用棉簽給她掏了掏耳朵，掏出一些褐色的東西，不知道是她的耳屎，還是死掉的耳螨。
總之，她的病情在好轉(zhuǎn)就是最開心的事了。
晚上六點(diǎn)過(guò)去上夜班，很湊巧的是，今天晚上來(lái)了四個(gè)病人，兩個(gè)腦出血，兩個(gè)突發(fā)四肢無(wú)力。
可把老師忙壞了。
有一個(gè)是個(gè)60歲的老奶奶，是個(gè)聾啞人，之前是在浙江，發(fā)病后因?yàn)槟沁叺闹尾≠M(fèi)用太貴了，連續(xù)趕了三十多個(gè)小時(shí)到了這邊。
來(lái)的時(shí)候已經(jīng)出現(xiàn)過(guò)一次心跳驟停了，經(jīng)搶救后恢復(fù)心跳。
我們?nèi)CU查看，老奶奶已經(jīng)有了嘆氣樣呼吸，且渾身冰冷，瞳孔對(duì)光反射已經(jīng)沒(méi)有了，但是還沒(méi)有散大。
血氧飽和度才六七十，血壓還算正常，她的橈動(dòng)脈搏動(dòng)也可以。
老奶奶整個(gè)人看著就是一個(gè)貧血和營(yíng)養(yǎng)不良的狀態(tài)。
她的眼結(jié)膜蒼白，臉色蠟黃。
后來(lái)檢查結(jié)果出來(lái)，老奶奶腎臟有問(wèn)題，肌酐好像是一千多，反正很高，據(jù)他的兒子說(shuō)平時(shí)偶爾去做一次血液透析。
老師評(píng)估病情后覺(jué)得已經(jīng)沒(méi)法醫(yī)治了，最多也只能就這樣努力維持著她的心跳呼吸，但是手術(shù)已經(jīng)沒(méi)有意義了。
老人的身體情況太差了。
而且整個(gè)人看著就是一副瀕死的狀態(tài)了。
充分給家屬說(shuō)明情況后，家屬也表示理解，畢竟老奶奶的情況他們也看到了，本來(lái)也只是抱著一絲希望看這邊是否能夠再搶救一下的。
另一個(gè)是個(gè)中年大叔，昨天晚上突然覺(jué)得左肱二頭肌痛，沒(méi)有管，后來(lái)半夜兩點(diǎn)被痛醒。
今天來(lái)醫(yī)院輸了一點(diǎn)液后好轉(zhuǎn)了，然后下午去開會(huì)的時(shí)候突然雙腿無(wú)力就倒在地上了。
又來(lái)醫(yī)院查了核磁共振，沒(méi)有看到哪里有明確的問(wèn)題，目前診斷腦缺血，擬觀察一夜，明日看是否再去復(fù)查一個(gè)核磁共振。
另一個(gè)大爺是突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力麻木。
今天早上起床的時(shí)候突然感覺(jué)左手大拇指麻木，自己揉了揉，又去烤了火還是沒(méi)有好轉(zhuǎn)，也沒(méi)有重視。
結(jié)果上午十點(diǎn)多的時(shí)候出去買菜，回來(lái)的時(shí)候就覺(jué)得不對(duì)了，感覺(jué)左半邊都是麻的，沒(méi)有力氣，左邊的臉都是麻的。
大爺平時(shí)有高血壓，吃藥不規(guī)律，吃一段時(shí)間復(fù)查血壓還可以，覺(jué)得不需要每天吃藥了，就自行隔一天吃一次。
今天突然出了這種情況，嚇得他趕緊回去吃了一顆降壓藥，然而并沒(méi)有什么用。
來(lái)醫(yī)院后照了CT，沒(méi)有看到有明確的出血梗死灶，鑒于大爺兩年前有過(guò)一次腦出血病史，結(jié)合他現(xiàn)在的臨床癥狀，老師診斷右側(cè)腦梗死。
具體情況還要等明天檢查核磁共振才能清楚。
很多老人都是這樣，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)上的老人，有高血壓了，吃一段時(shí)間的降壓藥，血壓下去了，就覺(jué)得好了，自己就把藥停了，等血壓又高了，又開始吃藥。
這樣很容易出心腦血管方面的問(wèn)題的！