第三章
2019.12.12，星期四，陰轉(zhuǎn)小雨
昨晚顱骨粉碎性骨折的李先生今天看起來(lái)情況還不算糟，生命體征還算平穩(wěn)，后面能不能活下來(lái)就看后期自我恢復(fù)和藥物治療了。
休假結(jié)束的z老師今天上班了，收一個(gè)腦出血的病人，他是科教科的，平時(shí)會(huì)負(fù)責(zé)一些教學(xué)。
當(dāng)場(chǎng)讓三個(gè)實(shí)習(xí)生站一排，看看他給這位32歲的肖先生查體。
口角向右側(cè)歪斜，張口無(wú)受限，伸舌左偏，能閉眼皺額，額紋對(duì)稱。左側(cè)肢體活動(dòng)查，左上肢肌力2-3級(jí)，左下肢肌力1級(jí)，肌張力不高。
就是這樣簡(jiǎn)單地查了一下，然后問(wèn)我們這個(gè)病人是中樞性面癱還是周圍性面癱。
啊！這個(gè)我在上學(xué)期期末考試的時(shí)候背過(guò)，背了好幾遍，可是我現(xiàn)在就是記不住了。
z老師看我是本科的，還是XX醫(yī)科大學(xué)的，第一個(gè)就問(wèn)我，你覺(jué)得呢？
我根據(jù)他的額紋對(duì)稱說(shuō)，我覺(jué)得是周圍性偏癱。
然后Z老師問(wèn)男生A，男生A也不知道，也跟我說(shuō)是周圍性。
又問(wèn)男生B，他直接說(shuō)不知道。
好吧，z老師有點(diǎn)無(wú)奈，讓我們自己去把書好好看一看。
慚愧慚愧，我還是本科生呢，和?？频臎](méi)兩樣。
……………
在此，我再記一遍中樞性面癱和周圍性面癱的區(qū)別：
1.周圍性面癱程度重，癥狀主要表現(xiàn)為面部表情肌癱瘓使表情動(dòng)作喪失，包括迎風(fēng)流淚、口角歪斜、鼓腮漏氣、額紋變淺及最后消失。其恢復(fù)速度緩慢，常見(jiàn)于面神經(jīng)炎。
2.中樞性面癱程度輕，癥狀表現(xiàn)為病灶對(duì)側(cè)下部面部表情肌癱瘓（鼻唇溝變淺和口角下垂），額支無(wú)損，皺額、皺眉、閉眼動(dòng)作無(wú)障礙，病灶對(duì)側(cè)面部隨意動(dòng)作喪失而哭、笑等動(dòng)作仍保存，常伴有同側(cè)偏癱和中樞性舌下神經(jīng)癱。其恢復(fù)較快，多由顱內(nèi)疾病導(dǎo)致，如顱內(nèi)損傷、腫瘤或腦溢血、腦梗塞引起。
……………
今天5床的黃奶奶額頭上的傷口拆線了，恭喜她離出院又近了一步。
51床的于先生今天請(qǐng)了骨科會(huì)診，來(lái)了一個(gè)高高帥帥的男醫(yī)生，簡(jiǎn)稱骨科D醫(yī)生，D醫(yī)生臉上有很多青春痘，瞬間7分的顏值降到5分。
他應(yīng)該很忙，走路帶風(fēng)我得跑著才能跟上。
檢查結(jié)果顯示，于先生的脛腓骨都有骨折，腓骨還好，可以不用做手術(shù)，養(yǎng)著就是了，但是脛骨不行，用D醫(yī)生的話說(shuō)就是“脛骨平臺(tái)那里已經(jīng)被壓塌了”。
早上的時(shí)候還有一個(gè)小插曲，飲水機(jī)的旁邊的插頭進(jìn)水，燒壞了。
其實(shí)它之前就發(fā)出了預(yù)警，我坐在辦公室椅子上的時(shí)候，是不是總會(huì)聽(tīng)到一兩聲“嚓嚓”聲。
但是我們都沒(méi)注意，后來(lái)終于在全體腦外科醫(yī)護(hù)人員的“眼瞎耳聾”中，它“嘭”地一聲炸響，火花濺了有十公分那么高，才換了沒(méi)兩天的插頭就壽終正寢。
爆炸的一瞬間，腦外科的電腦全體黑屏斷電。
“?。 ?，一片哀嚎。
“我的醫(yī)囑還沒(méi)下…”
“怎么回事兒啊？！”
“爆炸了…”
“趕緊給設(shè)備科打電話……”
…………
很快，沒(méi)到兩分鐘，設(shè)備科就來(lái)人了。先是把插座拆開(kāi)，檢查，然后總結(jié)：“里面進(jìn)水了?！?p> 哦，原來(lái)是這樣。
其實(shí)一點(diǎn)都不驚訝，插座就在水龍頭下面。
沒(méi)有兩分鐘就搞定了，果然是專業(yè)人士。
他人走時(shí)，很自然地，我們都在做自己的事情，下醫(yī)囑的下醫(yī)囑，辦出院的辦出院，寫病歷的寫病歷…
沒(méi)有人說(shuō)謝謝。
…………
沒(méi)有多少病歷要寫，惦記著我的小說(shuō)還處在裸更狀態(tài)，我坐在座位上，手機(jī)光線調(diào)到最暗，偷偷摸摸寫。
大概是發(fā)現(xiàn)我在不務(wù)正業(yè)了，老師問(wèn)我昨晚急診手術(shù)有沒(méi)有其他的骨折。
我懵了一下，光看他的頭了，沒(méi)有看其他地方有沒(méi)有骨折啊。
然后打開(kāi)他今天早上復(fù)查的CT，我看不太懂，只一眼看到他的右側(cè)鎖骨骨折了。
然后老師來(lái)，邊滑動(dòng)鼠標(biāo)，邊給我講，他的右側(cè)肩胛骨有骨折，通過(guò)CT可以看到已經(jīng)碎成幾塊了，還有頸椎胸椎也有橫突骨折，肺上有炎癥和積液。
這人不光是腦袋，全身多出都有骨折，情況嚴(yán)重。
能不能活下來(lái)，這是個(gè)問(wèn)題。
今天沒(méi)有什么特殊的，賴到十二點(diǎn)下班。
………………
下午帶聰聰出去玩了一圈，這個(gè)臭狗子又趁我不注意吃了幾坨紙，那速度，我發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)嚼進(jìn)嘴里了…
一點(diǎn)都不可愛(ài)。
……………
今天做的一個(gè)錯(cuò)誤的決定是去健身房洗澡。
大冬天的，居然是溫水，我衣服都脫了才發(fā)現(xiàn)，用我們那的土話說(shuō)就是“屁熱屁熱”地。
怎么辦，衣服都脫了也不想再套上了，將就將就快點(diǎn)洗了算了。
這個(gè)健身房真的很無(wú)語(yǔ)，有時(shí)候大夏天的洗澡沒(méi)冷水，只有熱水，跟“燙豬”一樣的水溫，運(yùn)動(dòng)完時(shí)渾身都是汗，不洗又不舒服，哎喲，現(xiàn)在想想皮膚都疼。
大冬天的，這兩天水又冷的要死……
真是坑，我要去投訴！
…………………
今天忘了一件大事，我忘了拿實(shí)習(xí)生手冊(cè)了，今天H老師坐門診，我得去找他簽字，今天忘了，只好下周了。
H老師是消化外科的，是一個(gè)逗比有趣的人。
他特別喜歡唱歌，唱的歌用科室護(hù)士長(zhǎng)的話說(shuō)就是-“特別暴露年齡”的老歌，很多我聽(tīng)都沒(méi)聽(tīng)過(guò)。
但是H老師心情一好就忍不住在辦公室唱起來(lái)，還沒(méi)跑調(diào)，唱的還挺好，但那個(gè)旋律就是聽(tīng)著總是想笑！
每次我們笑的時(shí)候，H老師總會(huì)說(shuō)：“好聽(tīng)伐，給你們聽(tīng)免費(fèi)演唱會(huì)，呵呵…”
…………
說(shuō)到H老師，就得說(shuō)說(shuō)消化外科。
這真是一個(gè)神奇的科室。
手術(shù)總在大中午要吃飯的時(shí)候。
我第一天去的時(shí)候，比我先來(lái)的實(shí)習(xí)同學(xué)就告訴我，這個(gè)科室其他都好，就是手術(shù)總是在你該吃飯的時(shí)候。
我當(dāng)時(shí)聽(tīng)著沒(méi)有多在意，結(jié)果當(dāng)天中午，我正準(zhǔn)備下班的時(shí)候，就被叫去上手術(shù)了。
從中午十二點(diǎn)做到了下午兩點(diǎn)，肚子都餓痛了。
…………
今天就到這里吧，有關(guān)消化外科的趣事后面再寫。
晚安??