第一章
2019年12月10日,天氣晴
今天是實(shí)習(xí)的第七個(gè)月,在腦外科的第二周。
今天有點(diǎn)喪,應(yīng)該是從昨天開始一直延續(xù)至今天。
照例8點(diǎn)交班,然后跟著老師去ICU查看病人。
是個(gè)老爺爺,八十多歲了,入院診斷是“腦疝”。
他在ICU住了兩個(gè)月,能活下來(lái)很不容易。
今天他的狀態(tài)依然不錯(cuò),生命體征平穩(wěn),精神狀態(tài)也好。
嗯,可以轉(zhuǎn)上去了,老師說(shuō)。
然后是本科室查房,今天不是大查房,醫(yī)生各自查各自的病人即可。
第一個(gè)是一個(gè)姓黃的奶奶,她是在街上走路時(shí)被電瓶車撞了,當(dāng)即出現(xiàn)原發(fā)性昏迷,急診送進(jìn)醫(yī)院,打了頭顱CT,以“顱內(nèi)出血”收入腦外科。
來(lái)的時(shí)候她的右眼腫地很高,整個(gè)上眼皮都是隆起的,并且青紫,一看就是血腫,有雞蛋大小。
眉弓處還有長(zhǎng)約3厘米的挫裂傷,流了很多血。
經(jīng)過(guò)一周的治療,今天她的臉上的血腫已經(jīng)消退地差不多了,傷口過(guò)兩天就可以拆線了。
她很高興,精神狀態(tài)一天比一天好。
第二個(gè)是個(gè)姓李的中年男人。
長(zhǎng)期酗酒,有一天突然在家里摔倒,不省人事。他來(lái)醫(yī)院的時(shí)候,人很瘦,雙下肢的肌肉已經(jīng)萎縮地很明顯了。
查了CT,提示“慢性硬膜下血腫”,問題不大,保守治療即可。
老師說(shuō)他最大的問題就是貧血,和低蛋白血癥。所以最主要的問題就是補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
他有老婆,再婚的。但是我從來(lái)沒有看到過(guò)。聽護(hù)士老師說(shuō)人年輕,體型壯碩。
他老婆不肯照顧他,不給他做飯,只好請(qǐng)護(hù)工,護(hù)工阿姨每天在外面小館子里買飯,沒什么營(yíng)養(yǎng)。
護(hù)工把他照顧的很好,每天都給他擦洗身子,躺了快一個(gè)月了,身上也沒有什么難聞的味道。
中午快下班的時(shí)候,辦公室來(lái)了一個(gè)體型壯碩的女人,二三十歲的樣子,找老師要開什么證明,說(shuō)是要把李的房子賣了。
老師不同意,說(shuō)就算要開證明,也要把李的兒子叫過(guò)來(lái),不然他不會(huì)開。
從老師略顯激昂的聲音中,我能感覺到他的憤怒。
后來(lái)才知道,那是李的繼女,嗨,我還以為是媳婦呢。
中午十點(diǎn)半的時(shí)候,來(lái)了一個(gè)急診昏迷病人,頭顱CT提示顱內(nèi)大面積出血,很嚴(yán)重,需要緊急手術(shù)。
我和老師去ICU查看病人情況。
是個(gè)老年女性,七十一歲。
已經(jīng)陷入深度昏迷狀態(tài),鼾式呼吸,左側(cè)瞳孔已經(jīng)散大至5mm,巴賓斯基征陽(yáng)性,各項(xiàng)情況很差。
護(hù)士和護(hù)工阿姨給她脫衣服,做檢查,她送來(lái)的時(shí)候就已經(jīng)大小便失禁了,護(hù)工阿姨將兩層褲子脫下來(lái),褐色的大便一大坨掉在床上,一瞬間,糞便的臭味散發(fā)出來(lái)…
我第一次看見這種情況,一瞬間屏住呼吸,跳的老遠(yuǎn)。旁邊的護(hù)士小姐姐一直說(shuō)著“好煩啊”。
老人家屬只有小女兒和女婿在,老師告訴他們老人情況很嚴(yán)重,需要立即手術(shù)治療,她這種情況,不做手術(shù)肯定會(huì)死,但是做了手術(shù)也有很大可能會(huì)死,癱瘓可能是預(yù)后情況好的。
農(nóng)村里那個(gè)時(shí)候兒女生的多,妹妹說(shuō)說(shuō)她一個(gè)人做不了主,需要幾兄妹商量,他們一共有四姐妹,一個(gè)大哥,三個(gè)妹妹,她是最小的。
在電梯里,她首先給大哥打電話,電梯很吵,她開的免提,全電梯的人聽著。
聽見她說(shuō)的情況,大哥第一句話是:“做手術(shù)要多少錢?”
老師說(shuō)如果順利的話,手術(shù)要花四萬(wàn)塊左右,但是住院期間還要用藥治療等等就不止四萬(wàn)。
大哥不說(shuō)話了。
電梯很快上去,家屬又給兩個(gè)姐姐打電話,同樣地,我們聽到,最開始都是問的要多少錢。
老人命在旦夕,她的兒女們都在為錢爭(zhēng)論不休,爭(zhēng)論誰(shuí)出大頭,誰(shuí)掃尾。
我坐在座位上,寫著病例,聽他們反反復(fù)復(fù)為錢爭(zhēng)吵。辦公室里充斥著爭(zhēng)吵聲,不是為人,是為錢。
老師們大概都習(xí)慣了,估計(jì)經(jīng)常遇見這種情況,都平靜地做著自己的事。
十二點(diǎn)下班的時(shí)候,他們終于統(tǒng)一了意見,要做手術(shù),老師將資料打印,家屬簽字。
中午了,我很餓,沒有和老師上手術(shù)。
下午上班時(shí),看見老師在電腦前“噼里啪啦”打字,鍵盤敲地“砰砰”響。
我以為手術(shù)這么快就做完了。
后來(lái)老師告訴我,手術(shù)沒有做。
病人都推到手術(shù)室了,一切都準(zhǔn)備妥當(dāng)了,家屬突然又說(shuō)不做手術(shù)了,只好暫停,現(xiàn)在在ICU吊著。
我聽后不知作何反應(yīng),只跟著老師抱怨兩句。
當(dāng)時(shí)覺得挺難受的,但也沒什么好評(píng)判的,只是覺得悲哀。
他們或許是真的沒有錢,那個(gè)女婿說(shuō)大哥的兒子還沒有娶媳婦。
都說(shuō)這世上只有一種病,窮病。
我想,我以后要努力賺錢,爭(zhēng)取不得這種病。
…………………………
28床是一個(gè)老奶奶,笑起來(lái)特別可愛。
每次去查房,都看到她坐在床上,看著窗外,看見我們來(lái)了,就笑。
她腦袋上總是戴著一個(gè)毛線帽子,戳在腦袋上,尖尖地。笑起來(lái)臉上的肉堆成一團(tuán),眼睛瞇成一條縫,牙齒落了好多,嘴有點(diǎn)往里面癟,坐在那里,笑地憨憨地,好可愛的老奶奶。
我每次看著她笑,也會(huì)跟著笑起來(lái)。
怪不得她的女兒即使常年照顧她臉上也沒有絲毫不耐煩,跟我們抱怨說(shuō)她照顧兩個(gè)老人有多累,她雖然嘴上嫌棄,但是我從她的眼神感覺的出來(lái)她是幸福的。
她笑著說(shuō)照顧老人好累,老奶奶在旁邊咧著嘴無(wú)憂地笑。
這個(gè)畫面我能記一輩子。
35床的葉女士是“腦疝”,手術(shù)很成功,老師說(shuō)她以后自由行走是沒問題的。
當(dāng)時(shí)在ICU去看她的時(shí)候,她的情況還不是很好,老師喚她,問她想不想出去,她說(shuō)想,她說(shuō)她還要照顧她的孫孫,兒子兒媳照顧不好。
說(shuō)話都說(shuō)不清的人,一直說(shuō)她要出去照顧她的孫孫。
現(xiàn)在的她恢復(fù)的很好,已經(jīng)能坐起來(lái)了,胃管拔了,現(xiàn)在能經(jīng)口吃飯了。
真好,再過(guò)不久她就能照顧她的孫孫了。