第五十九章 出結(jié)果了！

　　“??？這和老爺子倒下來有關(guān)系？”

　　“可能有，也可能沒有。你就告訴我是不是吧！”

　　“這...我也不知道?。∫晃一厝枂栁夷棠?？”

　　開玩笑，自家老爺子的父母是不是近親結(jié)婚？一個小輩怎么可能知道？褚宇航一臉莫名其妙，這個齊醫(yī)生到底什么腦回路？

　　“趕緊回去問！這條信息很關(guān)鍵！”

　　齊林腦海中林散的信息匯總到了一起，他想到了一個十分罕見的病癥！

　　“啥玩意兒？成人遲發(fā)型OTCD？”

　　不光是被齊林風(fēng)風(fēng)火火的模樣嚇了一跳的神內(nèi)主任一臉茫然，整個神經(jīng)內(nèi)科辦公室內(nèi)都是一片寂靜。

　　OTCD到底是個什么玩意兒？

　　“鳥氨酸氨甲?；D(zhuǎn)移酶缺乏癥，尿素循環(huán)障礙中最常見的一種遺傳代謝病?！?p>　　齊林的回答簡短卻有些超綱，這種遺傳病就連內(nèi)分泌科和遺傳科的大部分大夫都不清楚，更別說神經(jīng)內(nèi)科這種完全不相干的科室了。

　　而且OTCD其實并不常見，作為一種不完全顯性或隱性X連鎖遺傳病，其發(fā)病率僅在1:14000人左右。OTCD的男性患者大多在新生兒期發(fā)病，成年后發(fā)病概率極低，甚至很多該缺陷基因攜帶者終身不會發(fā)病。

　　得益于齊林的“異想天開”，在大主任點(diǎn)頭之后遺傳科的同事們也在臨下班的時候被拉到了神經(jīng)科最大的會議廳內(nèi)參加這場臨時加開的病例討論。

　　“小齊，既然是你提出來的新想法，就由你來為大家解釋一下吧?！?p>　　偌大的階梯會議廳里，到場的內(nèi)科醫(yī)生情緒都不算太高昂。畢竟內(nèi)科不比外科，大部分內(nèi)科醫(yī)生都是準(zhǔn)點(diǎn)下班的，臨下班還被叫來開會，換成是誰心情都不會太好。

　　“各位老師各位領(lǐng)導(dǎo)好，不好意思耽誤了大家的休息時間?！?p>　　“行了，大家都是同事，客套話就不用說了，趕緊開始吧?！?p>　　一位看上去年紀(jì)不大的普內(nèi)醫(yī)生開口說出了大家的心聲，一陣哄笑聲響起，場面一時有些尷尬。

　　“好，那我就不耽誤大家時間，簡單的說明一下?！?p>　　“77歲高齡患者，一日前因突發(fā)癲癇合并休克昏迷入院，各項常規(guī)檢查正常，MRI顯示彌漫性皮層腫脹。下午我遇到了患者的孫子，從他那里了解到患者平日里身體狀況都非常好，于發(fā)病前約4小時左右吃了龍蝦，由于患者平時很少吃高蛋白食物，所以我懷疑患者可能患有OTCD也就是高氨血癥2型，在攝入過量蛋白質(zhì)后病發(fā)。”

　　齊林話音剛落，剛才那位抬杠的醫(yī)生再次開口。

　　“OTCD？小朋友你懂什么叫OTCD嗎？咱們?nèi)A康的神外可真是人才濟(jì)濟(jì)啊，僅憑患者家屬一句吃了龍蝦就能猜到這種冷門疾病，是不是畢業(yè)論文沒頭緒急著找罕見病例啊？”

　　如果剛才還是調(diào)侃，現(xiàn)在這位醫(yī)生的話可就是赤裸裸的嘲諷了。不過他的話也不無道理，僅憑患者在發(fā)病前吃了龍蝦就能斷定他患有罕見遺傳病，這種漫無目的的猜測也太不負(fù)責(zé)任了。

　　“張旭喬啊張旭喬，這就是你當(dāng)做對手的人嗎？”

　　坐在底下一直沒有吭聲的周文武無奈的搖了搖頭，原以為這齊林在早上那般模樣是他城府夠深呢，原來還嫌不夠丟臉，得把全院的人全部惹過一遍才罷休？

　　“小齊，你知道OTCD是什么吧？歷史有記錄最高的發(fā)病年齡也只有63歲，你別不是把我們喊來逗樂的啊！”

　　遺傳科的主任也被齊林的話迷惑住了，短時間內(nèi)攝入高蛋白食物確實可能誘發(fā)高氨血癥，但這個理由實在牽強(qiáng)，甚至可以說沒有任何理論依據(jù)。

　　“我知道各位對我的思路有很大質(zhì)疑，且聽我慢慢解釋?！?p>　　齊林的臉上依舊掛著淡淡的微笑，似乎剛才那位年輕醫(yī)生嘲諷的不是他本人一般。

　　“早先我們討論的時候已經(jīng)將范圍縮小到了病毒感染、自免腦、肝性腦病和少見遺傳病這幾種病癥之中。討論結(jié)束后我們神經(jīng)科內(nèi)部又再次探討了一下患者的MRI圖像，圖像結(jié)果顯示彌漫性皮層腫脹病灶十分對稱，是顯著的彌散受限。所以自免腦可以徹底排除，代謝和中毒疾病可能性增加。”

　　“我們再看患者，77歲高齡，出生于解放前。據(jù)我所知，那個年代近親結(jié)婚的家庭非常多，我也正在與家屬核實這個情況。”

　　正說著，齊林口袋里的手機(jī)鈴聲響了起來。掏出一看，他的嘴角勾起一絲微笑。

　　“喏，電話來了?！?p>　　打開免提，不等齊林開口，揚(yáng)聲器中便響起了褚宇航驚異又急迫的聲音。

　　“齊醫(yī)生，我問過了，老爺子他們家還真是近親結(jié)婚！我太爺爺和太奶奶是堂兄妹，一支的！”

　　“謝謝，現(xiàn)在離真相就差一步了?！?p>　　齊林微笑著掛斷電話，神色恢復(fù)無表情的狀態(tài)。

　　“我知道你們想說就算是近親結(jié)婚也不一定就會換上OTCD這種遺傳病，所以為了確診，還需要一些必要的檢查。梁主任，有關(guān)內(nèi)分泌的東西我不太懂，能請教一下您還需要做哪些檢查嗎？”

　　內(nèi)分泌科主任梁發(fā)明原本翹著二郎腿端坐在底下，一副天塌下來雨我無瓜的看戲模樣?？烧l曾想，這個姓齊的小家伙居然膽大包天，點(diǎn)名還點(diǎn)到自己頭上來了！

　　都能根據(jù)患者發(fā)病前吃了龍蝦聯(lián)想到OTCD，你小子會不知道怎么檢查？

　　三天不打上房揭瓦，小兔崽子怕是又皮癢癢了！

　　“測血氨，測尿液串聯(lián)質(zhì)譜。”

　　齊林朝臺下鞠了一個90度的躬，笑盈盈的抬起頭。

　　“感謝梁主任的解答，不過尿液串聯(lián)質(zhì)譜最少也得半個月才能出結(jié)果，那么我們就簡單的測一下血氨吧，時間不長，五分鐘就可以出結(jié)果?！?p>　　“小周，帶檢驗科的同事去做一下檢查?！?p>　　神內(nèi)主任也不含糊，朝周文武擺了擺手。

　　來回一趟加上檢查時間怎么也得有個十分鐘，一時間整個會議廳陷入了異樣的寂靜當(dāng)中。而作為主角站在講臺上的齊林則像個沒事人一樣，掏出手機(jī)和林同學(xué)聊起了天來。

　　滴答，滴答，滴答。

　　砰！

　　在周文武離開會議室的七分鐘后，大門再次被大力推開。

　　“出...出結(jié)果了！”

　　“血...血氨373！”