第四十六章 查不出的病因

　　電視臺(tái)的采訪在隔天的早間新聞被播了出去，也不知道電視臺(tái)那邊怎么想的，包括齊林懟人那段在內(nèi)，整個(gè)采訪的所有內(nèi)容幾乎沒有任何刪減。

　　如此真實(shí)的采訪在網(wǎng)絡(luò)上引起了激烈的討論，尤其齊林那句面無表情的沒想法，一時(shí)間竟成了微博熱搜詞。

　　“喲，沒哥來啦？”

　　剛踏入辦公室大門，就聽見魏胖子那陰陽(yáng)怪氣的聲音響起，一旁胖子的學(xué)生滿臉問號(hào)。

　　“什么梅哥？咱科又來新人了？”

　　“別理他，這個(gè)貨雄性激素分泌過多腦子出問題了?！?p>　　“少?gòu)U話，快來看看我新收的病人！這癥狀也太奇怪了，動(dòng)動(dòng)腦瓜子幫我想想?！?p>　　接過魏胖子遞來的首程，齊林漸漸皺起了眉頭。

　　患者男，28歲，無既往病史。半個(gè)月前左目視力突然下降，遂前往眼科?？漆t(yī)院檢查。患者在眼科醫(yī)院看了一個(gè)多星期也沒搞明白怎么回事，轉(zhuǎn)到魏胖子手上的時(shí)候左眼幾乎失明，只剩下很弱的光感了。CT、MRI檢查都沒有發(fā)現(xiàn)明顯的顱內(nèi)腫瘤病變特征，只有左側(cè)腦葉稍稍有些腫大，有很輕微的腦水腫跡象。

　　“腦出血壓迫視神經(jīng)？”

　　有些輕微的腦出血單憑影像很難看出來，但患者除了失明癥狀沒有其他任何不適，硬要往腦出血上扯確實(shí)有些牽強(qiáng)。

　　“感覺不太像，患者除了看不見以外沒有其他腦出血指征，還有別的可能沒？”

　　“沒受過外傷？”

　　“患者說他沒有?！?p>　　“人在病房嗎？”

　　“恩?！?p>　　“帶路?！?p>　　。。。。。。

　　“醫(yī)生好?！?p>　　見到魏超，男患者撐起身體笑著打了聲招呼。跟在后面齊林則掃了一眼床前的標(biāo)牌，這人雖然看起來斯斯文文，名字起的倒是挺霸氣。

　　“于萬鈞，這水掛的有沒有什么不舒服的地方？”

　　由于無法確定具體病癥，先掛甘露醇降低顱壓保準(zhǔn)沒錯(cuò)。

　　“沒什么不舒服的地方，謝謝醫(yī)生關(guān)心，就是我這眼睛似乎還是沒好轉(zhuǎn)??？”

　　“掛水的作用只是把你的顱壓給降下來，雖然你還沒出現(xiàn)頭疼之類的情況，但高顱壓還是很危險(xiǎn)的?！?p>　　魏超耐心的給于萬鈞解釋了一下目前治療的作用，在神經(jīng)外科病房遇到一個(gè)神志清楚沒什么癥狀的病人不太容易，再加上年輕人終歸比較容易相互理解，一來二去，三人便隨意的攀談了起來。

　　“于哥，你是做什么工作的??？”

　　“我就是個(gè)撲街?jǐn)z影師，平時(shí)也就拍拍照片?！?p>　　“拍照片？給小姐姐拍嗎？”

　　聽到拍照，魏胖子眼前一亮。

　　“什么小姐姐？哦你說私房??！”

　　魏超點(diǎn)頭如搗蒜。

　　“沒有沒有，我就是拍拍風(fēng)景和花鳥魚蟲?！?p>　　“我老婆一直對(duì)我的工作有意見，這不，前段時(shí)間拍到了國(guó)家一級(jí)保護(hù)動(dòng)物白頭鶴，上報(bào)紙露了個(gè)臉，她才稍微理解了一些我的工作?！?p>　　于萬鈞掏出手機(jī)遞給齊林，屏幕上正是他拍攝的一張白頭鶴照片。

　　“英年早婚啊于哥，嫂子不知道你眼睛的事嗎？”

　　“還沒和她說呢，這不是除了眼睛也沒感覺有什么問題嘛。我兒子才8個(gè)月，她帶孩子也辛苦，如果不是大病的話就免得她擔(dān)心了?！?p>　　“再往后翻翻，后面有我家兒子的照片，長(zhǎng)得可好看了就像肉包子似的?！?p>　　聊到妻兒，于萬鈞臉上的幸福根本掩飾不住。

　　“這可不行，你現(xiàn)在雖然沒什么危險(xiǎn)情況，但顱壓這么高還是有點(diǎn)危險(xiǎn)的。打個(gè)電話給嫂子或者叔叔阿姨吧，你這情況在醫(yī)院住上一個(gè)星期也說不定，總得有個(gè)人來照顧你不是？”

　　于萬鈞的情況好的有些不太真實(shí)，MRI報(bào)告顯示左側(cè)額葉有輕微異常信號(hào)伴輕度水腫，可這位除了左眼看不見以外連頭暈或頭疼的跡象都沒有。

　　“真是奇了怪了，要說神經(jīng)性梅毒吧？視神經(jīng)萎縮速度不可能這么快?？鞄臀蚁胂?，單側(cè)的額葉腫脹還有可能是什么病引起的？”

　　魏胖子思索片刻，又再次把皮球踢回了齊林這邊。

　　“單側(cè)額葉腫大...這造成的原因也太多了吧。轉(zhuǎn)移瘤，靜脈血栓，動(dòng)脈瘤，可能患者晚上睡覺的時(shí)候滾下床撞到了腦袋都有可能！”

　　齊林抓了抓腦袋。

　　“那增強(qiáng)CT和造影都做一下唄，先觀察一下顱內(nèi)壓能不能降下去，等降下去在做進(jìn)一步打算?！?p>　　對(duì)于這種模糊癥狀的患者，齊林也沒有太好的辦法。可能導(dǎo)致單側(cè)額葉腫大的病因?qū)嵲谔?，只有更多的檢查才能最終確認(rèn)病癥。

　　在確診之前，維持體征正常是最重要的事。

　　傍晚下班前，齊林跟著魏胖子又去了一趟病房。于萬鈞的妻子已經(jīng)守在了床旁，眼周紅腫，顯然才哭過不久。

　　“齊醫(yī)生，魏醫(yī)生，你們可終于來了。我老婆他特別害怕，您二位給她說道說道？”

　　于萬鈞的增強(qiáng)和造影結(jié)果也沒有什么異常，血管疾病基本可以排除，病癥范圍瞬間縮小了大半。

　　安撫家屬雖然也是醫(yī)生的工作職責(zé)之一，但醫(yī)生不能為了家屬的心情可以隱瞞病情嚴(yán)重性。魏胖子給齊林使了個(gè)眼色，齊林心有靈犀的點(diǎn)了點(diǎn)頭。

　　“家屬跟我去病房外聊一下吧，其他病人還要休息?！?p>　　走出病房，于萬鈞的妻子神情更加緊張。

　　“齊醫(yī)生，我丈夫他，是不是得了很重的??？”

　　“現(xiàn)在還不好說?！?p>　　齊林實(shí)事求是的回答道：

　　“基本的檢查您丈夫已經(jīng)全做過了，沒有發(fā)現(xiàn)有腦部腫瘤或者血管疾病的情況?！?p>　　“您的意思是我丈夫不是因?yàn)槟X子的問題導(dǎo)致的失明？”

　　“恰恰相反，我可以很負(fù)責(zé)的告訴你，于哥的病就是腦部病變?cè)斐傻?。但我們現(xiàn)在還沒有查出具體的病因，只能先給他進(jìn)行降顱壓治療?！?p>　　于萬鈞的妻子有些迷惑，這一會(huì)說沒發(fā)現(xiàn)毛病，一會(huì)又說一定有毛病。那自己的丈夫到底有沒有病呢？

　　“你們家屬心理負(fù)擔(dān)也不要太大，我們肯定會(huì)盡力找出問題的?！?p>　　見婦人愁容滿面，齊林想了想還是開口安慰道：

　　“別太擔(dān)心，請(qǐng)相信我們醫(yī)生，我們會(huì)盡力治好他的?！?p>