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學醫(yī)八百年

第十五章 精英盡出

學醫(yī)八百年 小巨餓 2059 2019-11-17 20:27:41

  氧氣、監(jiān)護、靜脈置管,能上的東西全部都在第一時間接到了貫通傷的患者身上。

  當男護士麻利的剪開患者的衣物之后,齊林才終于目睹了從小到大他所見過最恐怖的貫穿傷。

  鋼筋從頭頂而入,陰部而出,直接縱穿了整個軀干。更可怕的是,患者此刻還有意識,雙眼死死盯著齊林,嘴里不斷念叨著。

  “疼...疼...”

  “先測個血氣和CT,密切關注患者體征。”

  齊林對床邊的護士吩咐了一聲,扭頭掏出手機。被鋼筋貫穿的人還能活著已經(jīng)是奇跡,這種患者不是他能解決的,第一時間通知上級才是最穩(wěn)妥的選擇。

  “血氣出來了!”

  掛掉電話,齊林趕忙折返回去?;颊叩难獨饨Y果顯示血液PH值接近5,有急性腎損傷的風險,CT結果更是出乎了齊林的意料。

  這根縱穿驅趕的鋼筋成功避開了幾乎所有的重要臟器,齊林一時間也不知道這位患者到底是幸運還是倒霉了。

  “緊急任務:使貫通傷患者存活?!?p>  “獎勵:初級輔助診斷功能?!?p>  系統(tǒng)發(fā)布的緊急任務讓齊林一陣暈眩,獎勵什么的他倒是不在意,可想讓這位患者存活?難度堪比登天!

  “滴!滴!滴!滴!病人呼吸受阻,齊醫(yī)生!”

  護士的呼救讓齊林回過神來,剛想讓護士插管,再看一眼CT圖。

  好嘛,鋼筋不偏不倚的堵住了喉頭部位,也難怪會出現(xiàn)呼吸受阻的癥狀。

  “拿切開包和套管給我!患者家屬在哪?趕緊讓他們簽字!主任他們怎么還沒到?”

  沒有家屬的首肯,齊林肯定是不敢下手的。一個不小心惹上一身官司倒是其次,這位患者此刻就算是做氣管切開都是一件十分危險的事。

  維持呼吸功能是成功搶救的關鍵,好在家屬十分配合,雖然哭哭啼啼,但簽字還算利索。

  氣管切開術本身只是一級手術,難度較低。雖然這位病人情況比較復雜,但齊林還是找到了可以實施經(jīng)皮氣管切開的部位。

  “拿個東西給他墊一下頸子,快快快!”

  齊林用最快的速度鋪上消毒巾,患者頸部第二第三軟骨環(huán)處摸索了一下,確認沒有異物擋住。

  “能聽見我說話吧?馬上要給你打麻藥,有點疼,忍住?!?p>  為了避免出現(xiàn)氣管痙攣影響手術效果,齊林側頭朝患者知會了一聲,沒等回應,結果麻醉針便刺入頸部皮膚。

  “切開包和套管來了!”

  說話的是氣喘吁吁的林璃。

  小丫頭似乎剛從之前的不適中緩和過來,俏臉蒼白,眼神卻十分堅定。

  齊林點點頭,撕開包裝取出手術刀,在眨眼間便在軟骨環(huán)出切開一個兩厘米不到的切口。

  “抽兩毫升鹽水給我?!?p>  林璃趕忙拿著裝有生理鹽水的注射器遞了上來,齊林輕輕將穿刺針頭穿入切口,感受一陣輕微的阻滯感,立刻回抽注射器。在確認有氣泡出現(xiàn)之后迅速將外套管放入穿刺口,隨后送入導絲。

  患者的血氧飽和度已經(jīng)開始緩慢下降,齊林余光一掃,不由的加快了手上的速度。

  將擴張鉗沿著導絲滑入氣管前壁并將鉗柄向患者頭部推移,由于擴張鉗的頭部有一個輕微的弧度,此舉可以進一步擴開患者氣管。

  打開擴張鉗張開氣管,其余鉗體隨后順著導絲放入氣管套管。整套流程下來齊林用了不到三分鐘,隨著監(jiān)護儀數(shù)值恢復正常,齊林稍稍松了口氣。

  “沒怎么出血,拿彈力帶固定一下吧?!?p>  搶救室門口再次被推開,一幫穿著白大褂的醫(yī)生魚貫而入。齊林眼尖,一下子就看見了神情萎靡的劉文思和面色凝重吳志雄。

  神經(jīng)外科、口腔科、耳鼻喉科、心胸外科、普通外科、泌尿、骨科、麻醉。幾乎所有的外科科室主任正朝齊林的方向走來,這種壯觀的場面,讓齊林不由的激起一身雞皮疙瘩。

  如此規(guī)模的專家會診,近十年來恐怕都是第一次!

  “患者神智清晰,GCS評分15,雙眼視力粗測正常,雙側瞳孔等圓等大,對光反射靈敏,四肢肌力正常,全身多處挫傷。這是CT和血氣報告,我沒敢做其他檢查,怕移動患者的時候出現(xiàn)問題?!?p>  一眾主任站在床邊,安靜的聽著齊林的查體匯報。說不緊張是不可能的,齊林盡量保持著平靜的語氣,將查體結果一一通報。

  “嘖,鋼筋居然沒有刺破任何臟器,命真大啊。”

  患者的初步診斷報告和CT被各大外科主任傳閱了個遍,搶救室里的氣氛也漸漸凝重起來。為患者取出貫穿全身的鋼筋難度很大,甚至可以說是華康建院以來難度前五。

  只有聯(lián)合手術才能完成此種艱巨的任務。

  “這樣吧,我們神外先做頭的部分,如果患者僥幸生還你們心外胸外接上。患者現(xiàn)在情況還算穩(wěn)定,如果沒問題我們就盡快開始?”

  吳志雄說話很不客氣,當著家屬的面就用上了僥幸二字。但他說的卻也是事實,不取鋼筋病人100%死,取鋼筋99%死。

  “我們心外OK?!?p>  “胸外也是?!?p>  “我們普外肯定盡全力搶救?!?p>  主任們的會診效率高的驚人,不到二十分鐘就將手術的順序、方法、風險一一列出放在了家屬面前。

  “醫(yī)生,我爸他能治好嗎?”

  似乎是見齊林最年輕最好說話,家屬捧著知情書眼巴巴的望向他。齊林雖然很想安慰,但出于醫(yī)學工作者的嚴謹,還是搖了搖頭。

  “我們只能盡全力,病人能不能活下來還得靠他自己,他實在傷的太重了?!?p>  “可是他!還能說話的呀!”

  開導家屬不是齊林的強項,好在一眾醫(yī)生護士一同幫忙,才終于讓家屬簽下了確認書。

  “現(xiàn)在是4點47分,大家準備準備,5點開始。小齊你也一起來,給我當助手。”

  吳志雄總結性的宣布了手術的開始時間,主任們四散而去,只留下齊林還留在病床邊。

  “齊林...你說這病人,能治好嗎?”

  林璃不知什么時候站到了齊林身邊,望著病人的眼神露出一絲哀傷。

  齊林聳了聳肩,聲音有些低沉。

  “不知道。”

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