第九章 兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)還是你
待護(hù)士固定好床位齊林快速走上前去，患者是個(gè)瘦弱的老太太，七十多歲，個(gè)子不高，側(cè)躺在床上，手扶著床沿正在干嘔。
床邊一位略微發(fā)福的中年男子趕忙迎了上來(lái)。
“醫(yī)生，我媽媽從早上就開(kāi)始吐，一吃東西就吐，您幫忙看看吧？”
齊林微笑著點(diǎn)了點(diǎn)頭，蹲到老太太面前。一邊輕撫著老太太的后背一邊輕聲問(wèn)道。
“阿婆，除了想吐還有什么地方不舒服？”
老太太似乎有點(diǎn)耳背，齊林大聲問(wèn)了三次才聽(tīng)清楚問(wèn)題。
“肚子，肚子疼?！?p> 老人指著自己的上腹部，面色痛苦。一旁的中年男子似乎也想到了什么，趕緊開(kāi)口道：
“我媽她這兩天都沒(méi)大便，是不是腸胃有什么問(wèn)題?。俊?p> “老太太以前有沒(méi)有高血壓糖尿病之類的疾?。俊?p> “沒(méi)有，我媽身體一直都不錯(cuò)，就只有十年前切過(guò)膽囊?！?p> 在與中年男子確認(rèn)過(guò)老人的既往病史之后，換上洗手衣的杜思遠(yuǎn)姍姍來(lái)遲。
“病人怎么樣？”
“病人既往否認(rèn)高血壓、糖尿病史，十年前曾行膽囊切除術(shù)。體溫36.8度，心率86每分，心律齊無(wú)雜音，呼吸頻率18次每分，血壓135/75。神志清楚，精神欠佳，鞏膜無(wú)黃染，雙肺呼吸音清無(wú)干濕啰音。腹部平軟，上腹正中輕壓痛，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)無(wú)壓痛，腸鳴音減弱，心電圖正常。”
“我給開(kāi)了血常規(guī)、腎功能、血糖、血淀粉酶、尿常規(guī)、尿淀粉酶、腹部平片和腹部超聲檢查?！?p> “OK，我打電話讓他們下來(lái)。”
為了給病人更好的治療也為了給搶救室騰出床位，杜思遠(yuǎn)叫來(lái)了消化科、內(nèi)分泌科以及肝膽外科的主治醫(yī)生前來(lái)做個(gè)會(huì)診。
很快，化驗(yàn)結(jié)果出來(lái)了。
除開(kāi)白細(xì)胞略高一點(diǎn)，血鉀含量稍低于正常以外，其他血象、腎功能指標(biāo)基本正常。
腹部CT顯示腸腔積氣，有腸梗阻的跡象。
“我覺(jué)得是不全腸梗阻和急性胃炎，你們?cè)趺纯?？?p> 仔細(xì)看過(guò)檢查報(bào)告，杜思遠(yuǎn)的表情有點(diǎn)奇怪。在傳閱了報(bào)告之后，其余三科主治醫(yī)生都給出了相同的診斷。
“那就把家屬叫進(jìn)來(lái)吧，你們?nèi)普l(shuí)把病人收了？”
“我們腸胃科滿床了，既然不嚴(yán)重就讓病人先回吧?！?p> “我們也是?！?p> “等等！”
一旁默不作聲的齊林舉起手。
“為了保險(xiǎn)起見(jiàn)我覺(jué)得還需要再查一個(gè)腦部CT?！?p> 齊林的判斷和其實(shí)杜思遠(yuǎn)差不多，從檢查結(jié)果看，由腸梗阻和胃炎引發(fā)的反射性嘔吐的概率很高。但在他看過(guò)的病例當(dāng)中，老年人因?yàn)槟X部病變所引起中樞性嘔吐的案例也不少，齊林覺(jué)得應(yīng)該盡量排除錯(cuò)誤答案。
“杜思遠(yuǎn)，這是你學(xué)生？”
腸胃科的主治醫(yī)生眉頭一皺，對(duì)齊林突然的多嘴不太滿意。
“哦，我?guī)煹堋Ｔ趺吹男↓R，你還有什么問(wèn)題？”
“我只是覺(jué)得老太太的檢查結(jié)果比她的癥狀要輕的多，需要排除因腦部病變導(dǎo)致中樞性嘔吐的可能。”
聞?dòng)嵹s來(lái)的家屬將幾人的談話聽(tīng)了個(gè)一清二楚，剛才還一臉和氣的中年人臉色瞬間就不對(duì)了。
“你這小醫(yī)生怎么說(shuō)話呢？我媽的檢查結(jié)果沒(méi)出問(wèn)題你沒(méi)法開(kāi)藥賺黑錢是吧！”
齊林被家屬懟的莫名其妙，急救藥自己拿不拿提成還得另說(shuō)，只是提議加個(gè)二百塊的檢查而已，怎么就被扣上個(gè)開(kāi)藥賺黑錢的帽子呢？
人的主觀永遠(yuǎn)具有片面性，一旦帶上有色眼鏡，病房?jī)?nèi)所有家屬的目光紛紛轉(zhuǎn)向齊林，就好像他犯了什么彌天大罪似的。
“家屬安靜一下，請(qǐng)充分相信我們醫(yī)生，我們也是本著為病人的安全著想?！?p> 輪回的這八百年沒(méi)有讓齊林在醫(yī)術(shù)上進(jìn)精多少，只是將他的神經(jīng)鍛煉的極其堅(jiān)韌，區(qū)區(qū)病患家屬鬧情緒在他眼里根本不叫事。
身為帶教的杜思遠(yuǎn)也一個(gè)跨步站到齊林身前替他解釋起來(lái)。
“什么為病人著想，我看你們就是想掙黑錢！我媽在這吐了那么長(zhǎng)時(shí)間，該做的檢查一樣沒(méi)少做，到現(xiàn)在都沒(méi)治好我都沒(méi)找你們麻煩了。現(xiàn)在又要檢查腦子？我們不在這看了！”
中年男子圓潤(rùn)的臉龐逐漸猙獰起來(lái)，眼看著有準(zhǔn)備動(dòng)粗的跡象。
“沒(méi)問(wèn)題，我可以幫你聯(lián)系轉(zhuǎn)院?！?p> 齊林掏出手機(jī)，將從診斷開(kāi)始到中年人暴怒的全過(guò)程錄音播放了一遍，臉上浮現(xiàn)出一絲無(wú)奈。
八百年的輪回讓齊林悟出的第一個(gè)道理就是謹(jǐn)慎，無(wú)論做什么事，留著后手永遠(yuǎn)沒(méi)毛病。
在四位主治醫(yī)師的輪番勸阻下依舊沒(méi)能勸動(dòng)中年人，在幫忙聯(lián)系了下級(jí)二甲醫(yī)院之后幾人目送著老人登上救護(hù)車遠(yuǎn)去。
“嘖，但愿這個(gè)病人只是簡(jiǎn)單的腸梗阻吧?！?p> 齊林提出的腦CT要求正常，幾位高年資醫(yī)生也很清楚這一點(diǎn)。只是患者家屬的不理解經(jīng)常會(huì)耽誤診治，更有甚者還會(huì)造成惡性醫(yī)鬧事故。
這位病人和家屬只是忙碌的急診工作中一個(gè)微不足道的小插曲，大概是因?yàn)槎潘歼h(yuǎn)的回歸，急診患者較之昨天增加了快一倍。
下午三點(diǎn)，在幫第九位患者縫合完小臂傷口后，齊林終于落得空閑回到辦公室里喝上一口熱水。
“那個(gè)渾身上下全是口子的老哥可真是牛逼，縫到最后我眼睛都快瞎了，老杜，那患者怎么摔的？”
“從樓上摔下來(lái)的唄，不過(guò)他也真是命大，21樓摔下來(lái)連個(gè)腦震蕩都沒(méi)有?！?p> 杜思遠(yuǎn)似乎還沒(méi)從度假狀態(tài)中恢復(fù)過(guò)來(lái)，第一天回崗的他有些疲憊。
“21樓...？！”
齊林愣了半天，在確認(rèn)杜思遠(yuǎn)不是在開(kāi)玩笑之后緩緩豎起大拇指。
“這老哥，真牛逼！”
“醫(yī)生！醫(yī)生呢？快幫忙看看我媽吧！”就在二人閑聊之際，不遠(yuǎn)處傳來(lái)一陣呼喊聲。
辦公室里的兩人面面相覷，這聲音聽(tīng)著有點(diǎn)耳熟??？
出門左拐往急診大廳里一瞧。
干瘦的老太太，發(fā)福的中年人。
好嘛！這早上還說(shuō)死也不在這治呢，這沒(méi)過(guò)幾個(gè)鐘頭又送回來(lái)了？