第三章 求求你醫(yī)生

　　“讓一讓！讓一讓！”

　　急診室的自動門緩緩滑開，伴隨著護(hù)士長充滿了雄性激素的呼喊聲，一臺臺擔(dān)架床就像下餃子一般魚貫而入。

　　放眼望去，整個(gè)大廳里已經(jīng)滿是忙碌的身影，齊林略微估算了一下，算上這一批已經(jīng)是第三波合計(jì)超過20個(gè)傷患被送進(jìn)來了。

　　“王姐，這一批里有危重病人嗎？”

　　齊林湊上前去從護(hù)士長手中接過擔(dān)架床。

　　“醫(yī)生，我??！我感覺我的手要斷了，流了好多血！”

　　還沒等護(hù)士長回答，躺在擔(dān)架上不停呻吟的年輕男子突然干嚎起來。

　　“吼那么大聲干嘛？除了手還有哪疼？”

　　年輕男子眼淚汪汪的搖了搖頭。

　　“就手疼。”

　　“拍個(gè)CT，轉(zhuǎn)骨科?！?p>　　。。。。。。

　　“轉(zhuǎn)院病人，32歲，昏迷狀態(tài)，血壓一直維持在高壓60左右，考慮休克?！?p>　　在處理了幾個(gè)皮外傷之后，齊林剛剛準(zhǔn)備松口氣。急診室大門突然滑開，院前急救醫(yī)生推著一張擔(dān)架床飛奔而來，擔(dān)架上的男子頭部兩個(gè)已經(jīng)包扎的傷口正在往外滲血。齊林不敢怠慢，趕緊上手檢查起來。

　　“右側(cè)瞳孔散大，約5.5毫米，對光反射遲鈍。體溫36.9度，心率120每分，呼吸頻率15次每分，血壓60/30，血氧飽和度86，GCS5分。下頜式呼吸，頸軟，胸廓無畸形，雙肺哮鳴音，對稱，心音純，律整?！?p>　　“腹部平坦，叩鼓音，腸鳴音減弱，脊柱無畸形，盆骨擠壓及分離試驗(yàn)，雙側(cè)生理反射消失，雙側(cè)巴氏征引未出?！?p>　　齊林有個(gè)給查體環(huán)節(jié)錄音的習(xí)慣，一是方便寫病歷，二是可以幫助自己加深印象。

　　也正是由于這個(gè)習(xí)慣，在輪回的那八百年里他也不至于無聊到變成瘋子。

　　大六大七兩年見習(xí)期里遇到過的幾百個(gè)病例足夠他度過一段難熬的時(shí)光。

　　查體完成，齊林的臉色不太好看。這個(gè)病人現(xiàn)在的情況很不好，光是簡單的查體他就看出了不少問題。

　　病人右側(cè)瞳孔散大，齊林第一個(gè)想到的就是顱內(nèi)壓高，有腦疝風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)應(yīng)該第一時(shí)間進(jìn)行CT或核磁共振檢查以確定具體病癥。

　　但病人此刻處在瀕死狀態(tài)，血壓也低的可怕，可能根本等不到上CT臺?？赡芮闆r只有兩種，一是病人已經(jīng)形成了腦疝，二是失血性休克。

　　“建立靜脈通道，讓搶救室騰地方，病人等不起！”

　　“病人可能是腦疝吧？顱內(nèi)壓過高引起腦疝血壓是會下降的，顱內(nèi)減壓不是應(yīng)該上甘露醇嗎？”

　　甘露醇在醫(yī)藥上是良好的利尿劑，作為高滲降壓藥，也是臨床搶救特別是腦部疾患搶救常用的一種藥，具有降低顱內(nèi)壓藥物所要求的降壓快療效準(zhǔn)確的特點(diǎn)。

　　不知道從哪突然冒出一個(gè)看上去很年輕的醫(yī)生，頭發(fā)梳的油光锃亮，襯衫領(lǐng)帶皮鞋穿的像是在拍電視劇一樣。

　　再一看胸牌上的sd字樣，得，本科實(shí)習(xí)生，又來一小鮮肉。

　　齊林頭也不回，目不轉(zhuǎn)睛的盯著心電圖上的波紋?；颊吒]性心動過速，極有可能發(fā)生急性心肌梗死。

　　“確實(shí)可能是腦疝，但也可能有失血性休克，輸液不會加重腦疝，但上甘露醇有可能會立刻害死他。”

　　“靜脈點(diǎn)滴5%葡萄糖，先上2000毫升，100毫升維洛凈，200毫升尼塞信，五百毫升0.9%氯化鈉500毫升?！?p>　　齊林掏出處方單刷刷刷寫下一長串狂草，往年輕醫(yī)生手中一塞。

　　“來走秀啊？愣著干嘛？拿藥去！”

　　由于病人病癥實(shí)在很嚴(yán)重，必須前往急救室進(jìn)行下一步處理。在等待急救室騰位置的空檔，齊林抽空給吳志雄打了個(gè)電話。

　　“嗯，診斷沒什么差錯(cuò)，我這邊抽不開身，你找個(gè)師兄一起先給病人做抗休克治療，我馬上過來?！?p>　　急診室里都忙成了一鍋粥，師兄？嫩瓜都找不到！

　　誒不對，剛才不是還有個(gè)嫩瓜來著？哦，好像被他以開藥為由轟走了。

　　搶救室里終于空出了位置，護(hù)士醫(yī)生的配備也比急診大廳齊全了許多。

　　搶救的事輪不到齊林這個(gè)還沒確定輪轉(zhuǎn)科室的規(guī)培生上手，在與搶救室醫(yī)生確認(rèn)完病人診斷后，齊林扭頭回到了急診大廳。

　　“又來一個(gè)！心前區(qū)不適！”

　　躺在平床上的是一位面色猙獰滿頭大汗的五十來歲大媽，便攜式的監(jiān)測儀上顯示她的血氧飽和度只有71，血壓130/100，心率125。

　　“阿姨，您哪里難受？”

　　齊林換上一副溫和的笑容湊了上去，病人隨時(shí)會有生命危險(xiǎn)，他必須立刻判斷大概癥狀進(jìn)行搶救治療。

　　“哎喲我好難受，我感覺要死了！”

　　大媽的表現(xiàn)非常煩躁，就連齊林也無法讓她安靜下來。

　　“不行，先送阿姨去搶救室吸氧拉心電，抽血?dú)夂湍Ｒ?guī)，有必要的話直接插管?！?p>　　“醫(yī)生！我媽媽有高血壓和腦梗病史，她會不會有生命危險(xiǎn)??？”

　　跟在大媽身邊的一個(gè)年輕女孩聽到要進(jìn)搶救室，頓時(shí)慌了神，一個(gè)箭步?jīng)_到齊林面前拽住他的衣袖。

　　“不太好說，阿姨現(xiàn)在情況很差，她這兩天有沒有不舒服？”

　　女孩思考了幾秒，開口回答道。

　　“前天在家里說過心口不舒服，當(dāng)時(shí)就想帶她來醫(yī)院了，可她不愿來?！?p>　　“行，我知道了，家屬先去掛號吧?！?p>　　還沒等齊林說完，急救室門突然被大力推開。

　　“齊醫(yī)生！病人心跳呼吸驟停了！”

　　“啥？”

　　從入院到現(xiàn)在不過十分鐘的時(shí)間，從初步診斷到送進(jìn)急救室也就不到五分鐘。病人情況雖然危險(xiǎn)，但也不至于在如此短的時(shí)間內(nèi)死亡。

　　腦海中瞬間閃過無數(shù)種可能導(dǎo)致迅速死亡的危急重癥，齊林努力回想著患者體征，企圖匹配到某種可以確定的病癥。

　　為了在嘈雜的環(huán)境中讓齊林聽清，護(hù)士的聲音很大。連帶著，身旁的女孩也聽到了母親病危的消息，雙腿一軟，跪倒在齊林身邊。

　　“醫(yī)生，求求你救救我媽媽，我求求你了！”