書(shū)讀百遍,不如親身體驗(yàn)一次。實(shí)踐才能出真知。
對(duì)姜琪來(lái)說(shuō),這是一個(gè)對(duì)“急性心力衰竭”這個(gè)疾病深入了解的好機(jī)會(huì)。
她站在了一邊,看著王思佳是怎么處理這類(lèi)疾病的。
只見(jiàn)那男病人端坐著,點(diǎn)頭呼吸,大汗淋漓,鼻腔里吸著氧氣,仍然大喊著透不過(guò)氣來(lái)。
那護(hù)士邊測(cè)生命體征,邊道:“體溫36.8攝氏度,心率150次每分,脈搏150次每分,血壓,上壓180毫米汞柱,下壓110毫米汞柱,呼吸48次每分。
王思佳在為病人做著體格檢查,她聽(tīng)了患者的心肺,檢查了腹部……
紅衣女子聽(tīng)完護(hù)士的匯報(bào)后,邊用毛巾擦著病人頭上的汗,邊對(duì)王思佳大聲叫道:“你這個(gè)醫(yī)生是怎么當(dāng)?shù)?,病人都這樣了,還不趕快掛水!”
姜琪心想,這位女子不知是病急眼紅,還是無(wú)知,竟然把“掛水”當(dāng)作醫(yī)治百病的良藥了。
王思佳道:“您是病人的家屬嗎?”
“嗯,我是他夫人?!?p> “那您對(duì)他的病情是了解的吧?”
“對(duì)!”
“那您過(guò)來(lái),我要詢(xún)問(wèn)一下他的病史?!?p> “急診室不是已經(jīng)都詢(xún)問(wèn)過(guò)了嗎?哪有那么多要問(wèn)的?趕快掛水!”那女子大聲道。
姜琪心想,這位女子原來(lái)真的是無(wú)知啊……
江景白走上前去,把氧流量開(kāi)大了一些,對(duì)紅衣女子道:“如果是急性心力衰竭是不能掛很多水的,相反要脫水。醫(yī)生讓您過(guò)去,詢(xún)問(wèn)病史,是對(duì)您先生身體的負(fù)責(zé)任,確定診斷了再用藥……”
氧流量開(kāi)大后,床上病人的呼吸“似乎”好了一點(diǎn),但還是點(diǎn)頭呼吸,喘著大氣,大汗淋漓。
紅衣女子看了一眼她的丈夫,放下了毛巾,跟在王思佳的后面,進(jìn)了醫(yī)生辦公室。
江景白拿了毛巾幫病人擦拭著頭上的汗液,邊擦邊詢(xún)問(wèn)病人的感受,有沒(méi)有好點(diǎn),安慰著病人。
姜琪心想,王思佳肯定是在詢(xún)問(wèn)紅衣女子患者的病史;可是要準(zhǔn)確地了解患者的病史,不是需要詢(xún)問(wèn)患者本人才最為妥當(dāng)嗎?
患者自身的感受才是最準(zhǔn)確的!
所以姜琪沒(méi)有跟過(guò)去,而是看著江景白安慰病人,穩(wěn)定患者的情緒。
江景白對(duì)姜琪道:“這就是心內(nèi)科與心外科的不同之處,你應(yīng)該能體會(huì)到?!?p> 姜琪點(diǎn)了點(diǎn)頭,嗯了一聲。
一會(huì)兒紅衣女子進(jìn)來(lái),看到江景白幫忙擦拭她老公的汗液并安慰著她老公,感激地看了一眼江景白,緊皺的眉頭稍微舒展了一些。
她走了過(guò)來(lái),接過(guò)江景白手中的毛巾,道:“我來(lái)吧!”
護(hù)士帶著彎盤(pán)、針頭,試管、消毒棉球……進(jìn)來(lái)抽血化驗(yàn)了。
江景白拉了姜琪的手,來(lái)到了醫(yī)生辦公室。王思佳正在電腦上開(kāi)著醫(yī)囑。
江景白對(duì)姜琪道:“你知道剛才我為什么沒(méi)有離開(kāi)搶救室嗎?”
姜琪道:“難道不是為了安慰病人嗎?”
江景白道:“這只是原因之一,最主要的是我們一走,搶救室里就只剩下患者一個(gè)人了。這么重的病號(hào),一個(gè)人在搶救室,如果出現(xiàn)病情變化而沒(méi)有及時(shí)被發(fā)現(xiàn),那就是我們的責(zé)任了。”
王思佳邊開(kāi)醫(yī)囑邊道:“謝謝江大醫(yī)生,你幫我查漏補(bǔ)缺了?!?p> 她說(shuō)完,便打了個(gè)電話給護(hù)士站,讓兩個(gè)實(shí)習(xí)的護(hù)士到搶救室護(hù)理。
姜琪道:“一個(gè)呼吸極度困難的人一個(gè)人在屋子里,會(huì)極度恐懼的……”
……
江景白和姜琪看了一眼王思佳開(kāi)的醫(yī)囑,擴(kuò)張血管,利尿,強(qiáng)心……跟教科書(shū)上一樣。
王思佳開(kāi)完后,拿著聽(tīng)診器來(lái)到搶救室。江景白和姜琪也跟了過(guò)來(lái)。
護(hù)士已經(jīng)把擴(kuò)張血管的藥水掛了上去,上了心電監(jiān)護(hù),正在記錄著數(shù)據(jù)。
王思佳進(jìn)來(lái)問(wèn)道:“藥都用了嗎?”
小護(hù)士回:“用了?!?p> “強(qiáng)心藥用了多少時(shí)間?”
“15分鐘”
“嗯,剛到起效時(shí)間?!?p> 姜琪眼前浮現(xiàn)了書(shū)本上對(duì)強(qiáng)心藥毛花甙丙的描述:靜脈注射后10分鐘起效,1-2小時(shí)達(dá)高峰……
姜琪覺(jué)得,如果她遇到這個(gè)病例,她也會(huì)使用書(shū)本上的知識(shí)去解決,沒(méi)什么大不了的!
現(xiàn)在藥已經(jīng)全用下去了,大家都在等待,等待藥效的出現(xiàn)。
王思佳坐在電腦前面,翻看著……
急查的化驗(yàn)單出來(lái)了,排除冠心病,排除電解質(zhì)紊亂,排除急性呼吸窘迫綜合癥,排除……
王思佳長(zhǎng)吁了口氣,她可以確定,患者的“急性心力衰竭”的診斷是明確的,也就是說(shuō)她沒(méi)有診斷錯(cuò)誤,當(dāng)然治療也不會(huì)有錯(cuò)。
至于造成急性心力衰竭的原因,還是讓明天白班的工作人員慢慢檢查吧,畢竟她是在上夜班,只要緩解癥狀就行。
想到這,她心里覺(jué)得輕松了許多,對(duì)著江景白笑道:“謝謝你,今晚幸好有你……”
江景白:“是我們打擾你了……”
……
姜琪走到了窗口,抬頭看著窗外的夜空。
夜空中沒(méi)有月亮,只有點(diǎn)點(diǎn)星光??墒羌词故沁@點(diǎn)點(diǎn)的星光也是若有若無(wú),星光被這城市五彩絢爛的光輝遮蓋住了……
她想到了自己小時(shí)候的夜晚,一個(gè)人躺在草地上,靜靜地仰望著夜空……
夜空中繁星爭(zhēng)輝,她喜歡從中尋找一些星星,把它們連接起來(lái),變成一架巨大的飛機(jī),變成一個(gè)巨大無(wú)比、張牙舞爪的黑熊,變成漫天盛開(kāi)的煙花……
她可以一直躺在那,看流星飛過(guò)。有的時(shí)候能很快看到,有的時(shí)候要等好長(zhǎng)時(shí)間,可她愿意等,只為那一霎那的光輝。
不知有多少次,她等著等著便睡著了,睡在了草地上。
可是第二天,卻發(fā)現(xiàn)自己躺在了自己的小床上。她一直以為是夜空中白胡子老爺爺或者是那匹健壯的馬送她回來(lái)的。
終于有一天,她知道了沒(méi)有白胡子老爺爺,也沒(méi)有那匹馬,甚至是夜空中的飛機(jī)、黑熊、煙花……都是她想象出來(lái)的。
是她爸爸把她抱回了家!
她想爸爸了……
……
……
“醫(yī)生,都一個(gè)小時(shí)過(guò)去了,他怎么還不見(jiàn)好?”紅衣女子出現(xiàn)在醫(yī)生辦公室門(mén)口,焦急地問(wèn)著。
王思佳帶著聽(tīng)診器跑到搶救室,江景白和姜琪也跟了過(guò)去。
王思佳看了一下心電監(jiān)護(hù),又聽(tīng)了一下病人的心肺,皺眉道:“還是沒(méi)怎么好轉(zhuǎn)?!?p> “什么叫‘沒(méi)怎么好轉(zhuǎn)’,就是沒(méi)有好轉(zhuǎn),病情好像還加重了……”紅衣女子怒道。
桑子樹(shù)
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