第六十六章 棘手的診斷
針對劉華文提出的問題,張帆大致的做了一些解答。
不過就算劉華文勉強沒有疑問了,張帆也能感覺到,自己的講解,他基本上沒有聽懂。
這也怪不了張帆,劉華文在中醫(yī)方面,沒有任何的基礎。
想聽懂張帆的解答,就會變得非常困難。
到最后,張帆索性不再跟他講這些問題了,而是跟他說一下怎么學習基礎知識,從哪些基礎開始學習。
這樣還稍微簡單一些。
“張帆,你今天上午有事情嗎?”
就在他們兩個討論的時候,老爸張景碩走了進來。
“我這不是坐診呢嗎?”
張帆每天上午都會坐診,就是來的病人不是很多。
“我看你也沒什么病人,國醫(yī)堂那里你知道嗎?”
他們張氏醫(yī)館每天最忙的就是張景碩了。
他基本上一天到晚都有病人。
周賀國跟姜良鐸兩個雖然人氣非常高,但是他們每周只過來坐診兩個半天。
“國醫(yī)堂我知道啊,怎么了?”
國醫(yī)堂在燕京這邊也算比較有名,雖然比不上同仁堂,但是比之前他們在的神醫(yī)坊名氣稍微大一些。
“剛剛國醫(yī)堂的老板給我打了電話,說是那邊有一位病人得了一種怪病,讓我過去會診,我沒什么時間,他們說讓你過去?!?p> 張帆現(xiàn)在雖然在病人當中名氣還不是很大,但是燕京中醫(yī)界,還有挺有名氣的。
國醫(yī)堂還是很給張景碩面子的,即便想請張帆,也沒有繞開他。
“行。”
張帆看了一下,今天上午可能也不會有什么人過來掛他的號,過去看看也可以。
“張醫(yī)生,我要一起去嗎?”
看劉華文一副躍躍欲試的樣子。
他學西醫(yī),最多也就在醫(yī)院實習過一段時間,對于會診什么的,從來沒有參加過。
“你在這里也沒有什么事情,過去一起看看吧,長長見識?!?p> “好的。”
劉華文非常興奮。
“張帆,我跟你說一聲,你到那里之后,不要太顯擺,大家都是老中醫(yī),就算水平?jīng)]你高,多多少少也都給些面子,明白嗎?”
張景碩老早就想跟張帆說這些了,總是忘,今天想起來了,特意交代一下。
張帆想了一下,然后點了點頭。
主要是他年輕氣盛,獲得系統(tǒng)醫(yī)術增長太快了,心性還需要磨煉。
如果他是靠著自己的努力,一點點熬成老中醫(yī)的,肯定謙遜有禮。
既然老爸都這么說了,以后他自然得謙虛一些。
……
張帆開著老爸的帕薩特,帶著劉華文一起去了國醫(yī)堂。
國醫(yī)堂在燕京燕京開了幾十年了,店面是最近幾年剛剛裝修的,還算比較新。
兩人走進去之后,一個年輕醫(yī)生正在里面等著他們。
“張醫(yī)生,賀醫(yī)生讓我在這里等您,我現(xiàn)在帶您過去?!?p> 年輕醫(yī)生所說的賀醫(yī)生,正是國醫(yī)堂最出名的坐診醫(yī)生賀群峰,雖然只有五十多歲,不管是醫(yī)術還是名氣,都十分的大。
年輕醫(yī)生把張帆帶到了國醫(yī)堂二樓,這里有一間診室。
“賀醫(yī)生,張醫(yī)生來了。”
張帆進了房間,賀群峰回過頭,笑著說道:“張醫(yī)生快請進,你能來我診室太高興了。”
“我過來也是跟想跟各位學習學習,大家共同探討?!?p> 張帆笑著回應了幾句。
診室里面還有其他六七位醫(yī)生,大家相互打了個招呼。
這時候張帆才看到后面坐著的一位病人。
這是一位四十歲左右的中年人,看起來氣色還可以。
“張醫(yī)生,我來給你介紹一下,這位病人是昨天過來我們國醫(yī)堂的,當時掛的是我的號。
我行醫(yī)一輩子,也看不出他的病情,今天請大家過來,就是共同討論一下,看看他到底問題出在哪里?!?p> 賀群峰介紹完了之后,張帆點了點頭,走到跟前。
“病人經(jīng)常性的感覺到頭暈目眩,有時候會惡心嘔吐,西醫(yī)那邊查了個遍也沒有查出問題,我們診斷了一番,也沒有發(fā)現(xiàn)他有什么問題?!?p> “這種癥狀是持續(xù)性的還是偶然性的?”
張帆開口問道。
“偶然性的,就是有時候突然就會出現(xiàn)這種情況,最多持續(xù)幾分鐘就會消失了,有的時候會惡心到吐,犯病的時候面色蒼白,這種癥狀已經(jīng)有好幾個月了?!?p> 病人怕張帆多問,很多問題一次性都說了出來。
“有沒有高血壓、低血糖,腎虛脾虛的癥狀?”
因為他這個癥狀是偶然的,診斷起來就很麻煩,因為他沒有犯病的時候,跟正常人一樣,誰也不知道他什么時候犯病。
“我的血壓血糖一直都很正常的,腎虛脾虛的癥狀也都沒有過。”
這就有點奇怪了。
張帆這時候也覺得奇怪。
望診跟問診他的等級都挺高的,兩者搭配起來,竟然還有診斷不了的病?
“我覺得會不會是患者心臟有問題?有短暫性心悸?”
一位醫(yī)生發(fā)表了自己的意見。
一般像他這種短暫性病癥,不是與神經(jīng)有關,就是與心臟有關。
突發(fā)性心悸,來得快去的也快。
然而張帆跟賀群峰都搖了搖頭。
“突然性心悸特點很明顯,心跳加速,心慌的厲害,患者顯然沒有這些癥狀?!?p> 賀群峰排除了患者心悸的可能性。
張帆走到病人面前,翻了翻他的眼皮,又看了看他的舌象,沒問題。
“奇怪……”
張帆蹙著眉頭,今天算是遇到難題了。
望診跟問診搭配起來都診斷不了的病,真是少見。
“張醫(yī)生怎么樣,有沒有看出什么?”
賀群峰看著張帆問道。
張帆的名氣在燕京中醫(yī)界還是挺響的,尤其是上次在中醫(yī)院治療王寶春之后,再加上姜良鐸跟周賀國的贊賞,使得張帆名氣越來越高。
“我覺得他的這種情況,很可能跟大腦神經(jīng)有關,但是具體病因在哪里,我一時半會也說不清楚?!?p> 張帆排除了其他的可能,問題基本上處在患者的神經(jīng)上,但是更進一步的診斷,他也不好給。
劉華文站在一旁看,也不敢說話。
中醫(yī)他不懂,但是對這位患者的情況,如果在西醫(yī),他肯定得讓他去檢查血常規(guī)、心臟功能檢查、腎臟功能檢查,一項項排除。
看張帆他們的表現(xiàn),這位病人的病情還挺棘手的。