第四十六章 聯(lián)手內(nèi)鏡手術(shù)
“請5診室急診普通內(nèi)科…”的語音不斷的重復(fù)著。
“我個人覺得現(xiàn)在還沒有到需要住院的地步,如果你們覺得想要住院,現(xiàn)在我們這里的病房是不夠用的,所以,你們可以考慮將我的診療建議給你們當?shù)氐娜揍t(yī)院,參照治療。”韓曦正在給病人耐心的解釋著,口袋的手機,也響了起來。
“喂,急診韓曦。怎么了?”韓曦把手機開著揚聲,一邊為病人寫著電子病例。
突然望向面前的兩位,“你們考慮好了嗎?”韓曦問道,“我好為你們寫相應(yīng)的病例或者開藥?!?p> “我們…”病人的老公猶豫著。
“我們不住院,我們信你的診斷。我就吃藥保守治療?!?p> “好?!表n曦看著電腦,為病人開了兩張藥品處方。
電話的那頭,李杰繼續(xù)為韓曦報告著浩浩的病情。
“意思是,現(xiàn)在CT檢查出來,浩浩還有其他疾???”韓曦把這兩位病人送走,靜下來和李杰說著話。
“對,但是我剛剛跟著去做的CT檢查,就當時來看,是有問題的,但是現(xiàn)在電子圖像還沒有出來?!?p> “好,我知道了?!表n曦用筆敲著桌子,“李杰,好好干,選你當一個醫(yī)療組長是沒有錯的呀。”
“哈哈哈哈?!崩罱苄ζ饋?,“都怪我實力太強?!?p> “好啦,我一會交班了去看看浩浩的病情,先掛了。”韓曦掛了電話,就繼續(xù)看著下一位病人。
“韓曦,跟我來?!蓖蝗粧邅硪魂囷L,門被曾欣雨給打開了。
韓曦起身,一邊跟著曾欣雨快步的走著,一邊問道,“怎么了?”
“劉芳剛剛他們打電話來說不行了?!?p> “不是送EICU了嗎?!?p> “還沒有送去,就不行了?!痹烙晔疽鈸尵仁业谋0?,推開大門,就直奔復(fù)蘇區(qū)。
“曾主任,韓主任。”護士和倆人打著招呼。
“現(xiàn)在怎么樣了?”曾欣雨詢問道。
“病人剛剛口吐差不多300ml血液,現(xiàn)在血壓低,血氧下降…”
“再次輸血600ml?!表n曦說到。
“幫我聯(lián)系內(nèi)鏡中心。”曾欣雨看著監(jiān)護儀說到。
“剛剛聯(lián)系過了,現(xiàn)在內(nèi)鏡中心的人去消化內(nèi)科了,沒有人可以過來?!?p> 曾欣雨無奈的翻了一個白眼,看著韓曦“我們科里是不是有一套內(nèi)鏡?!?p> “對,器材室里?!表n曦點著頭說道。
曾欣雨摸出手機,“喂,護士長,我是曾欣雨,我現(xiàn)在需要我們急診的內(nèi)鏡系統(tǒng),麻煩幫我取一下,到復(fù)蘇區(qū)?!?p> “好的,我馬上去推來?!弊o士長在那頭答應(yīng)道。
“做了那些措施?”曾欣雨掛完電話,問道值班的醫(yī)生。
“之前有三條靜脈通路,不久前撤了兩條…”
“其他注入什么藥了沒?!?p> “輸了止血藥。”
“再加一條靜脈通路,生理鹽水快滴。”曾欣雨說到。
就在瞬間,病人的病情再次惡化。
“失血性休克!”韓曦報告到。
“準備插管?!痹烙贽D(zhuǎn)到病床頭,拿掉了劉芳的枕頭。”
韓曦轉(zhuǎn)身去和護士準備呼吸機。
久經(jīng)沙場的曾欣雨,幾秒就喂病人插管成功。
韓曦帶著聽診器聽位置,一個OK的手勢,插管宣告成功。
“血來了。”護士提著血液箱,再次快速的跑來。
“全部加壓輸。”韓曦說到,“再準備1L的平衡液,靜脈輸入。”
“內(nèi)鏡來了。”護士長推著內(nèi)鏡系統(tǒng)來到。
“幫我準備三個手術(shù)包。”曾欣雨說到。“韓曦,你來當我的助手?!?p> 隨后,護士馬上抱來三個手術(shù)包,拆開,倆人和護士長穿戴整齊,“護士,報告時間。”
“11點32分。”小楊護士看著護士表說到。
“好,手術(shù)開始時間,11點32分,現(xiàn)在開始急診內(nèi)鏡探查?!痹烙暾f完流程,就開始行動。
“幫我把屏幕調(diào)亮一點?!痹烙杲o韓曦說到。
“OK了不?”韓曦問道。
“再亮一點點?!痹烙昕粗聊坏膱D像,“好啦?!?p> 韓曦馬上停下。
“現(xiàn)在差不多了?!?p> 韓曦在一旁,輔助著曾欣雨探查劉芳胃里的情況。
“快吸一下血,太多的血了,看不清里面的情況?!痹烙暾f到。
“看到了。”韓曦看到了一個出血點。
“看到啦?!痹烙昕粗n曦,“可以撤出去了,一共3個出血點,其中有兩個大出血點?!?p> “所以,我考慮是胃潰瘍?nèi)?。?p> “我也這樣想的。”曾欣雨看向護士長,“護士長,準備內(nèi)鏡止血吧。”
“好。”護士長答應(yīng)道,“小楊,你去準備內(nèi)鏡止血器材包?!?p> “器材包來了?!毙钭o士說到。
“來吧,準備開始內(nèi)鏡止血?!痹烙晷嫉?。
在韓曦的配合下,曾欣雨二十分鐘就完成了全部工作。
“好了。現(xiàn)在病人情況怎樣。”曾欣雨脫下隔離服問道。
“還處于休克狀態(tài)?!?p> “送綜合ICU 吧?!表n曦安排到。
“我的意見也是這樣。”
“好的,送綜合ICU?!弊o士重復(fù)了一遍醫(yī)囑。
就在曾欣雨用手握在脖子轉(zhuǎn)動的時候,門外,護士跑來。
“曾主任,創(chuàng)傷中心需要你去看一下?!?p> “和我去嗎?”曾欣雨看著韓曦問道。
“可以。反正門診下了?!?p> 來到搶救室創(chuàng)傷中心,韓曦就看見一群人圍著一個病床,并且從床上不斷的流血下來。
“什么情況?”曾欣雨走進問道。
韓曦跟在曾欣雨后面,通過一個小角,看到曾欣雨掀開被子一點所裸露的小腸。
“這是刀傷?”曾欣雨警覺的問道。
“對的,這個人被歹徒用小刀捅了七刀。
“準備輸血,做完術(shù)前檢查和CT全身檢查,馬上做手術(shù)。”曾欣雨說到,“沒有輸平衡液?”
“沒有?!?p> “馬上準備2L平衡液快速滴入?!痹烙杲o護士說到。
“喂,急診韓曦?!表n曦的手機響起,韓曦到一邊接電話道。
“喂,韓主任,你來一下心衰中心吧,這里有個重病人,你來看一下吧?!彪娫捘穷^的心衰中心副主任李涵說到。
“好,我馬上過來?!表n曦掛完電話,“我去心衰中心一下?!?p> “你去吧?!痹烙贽D(zhuǎn)頭甜甜的看了韓曦一眼。
韓曦穿過一排又一排的病床。
“怎么了?”韓曦來到心衰中心問道。
“韓主任,這個病人剛剛從一個二甲醫(yī)院轉(zhuǎn)來,她本來被診斷是急性上呼吸道感染,但是在輸液治療后,突然心臟驟停了,被醫(yī)院搶救后,送這里來了。”
“那為什么送心衰中心呢?”韓曦剛問完,檢驗醫(yī)學(xué)中心護士就從后面報告到。
“韓主任,李主任,實驗室報危險值?!?p> “什么報危險值?”韓曦不明所以的問道。
“C反應(yīng)蛋白,血清肌酸磷酸激酶同工酶,血清肌鈣蛋白T和血清肌鈣蛋白I全部增加?!崩詈粗鴪蟾鎲?。
“病毒性心肌炎!”韓曦根據(jù)這些結(jié)果,往這個方向診斷到。