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手術(shù)間里的自走棋

第五十一章 咋就秀上了?

手術(shù)間里的自走棋 不務(wù)正爺 2462 2019-11-23 21:30:00

  當(dāng)唐樓前兩小問的答案出來之后,原本有些困倦的評審室之中,一下子精神了。

  “不會吧,他竟然真的將這兩小題都答出來了?”

  刁席文瞪大了眼睛,仿佛是第一次認(rèn)識唐樓一般,這兩個小問題絕對不是靠運氣能夠答對,除了扎實的基礎(chǔ),還需要現(xiàn)場的敏銳觀察和篩選正確信息流的魄力。

  “漂亮,小唐!”

  最邊上的沈軍擊了一下掌,若是放在平時,以他的地位早就惹人不快,但是現(xiàn)在其余的主任不但沒有反感,而是有些訝異!

  “沈主任,你們這次的實習(xí)生代表,可以?。〖幢闾熨x不如楊銘等人,但是至少在面對困境的心理素質(zhì),他絕對是今日場中頂尖的?!?p>  鹽市的主任夸贊道。

  “是啊,小唐心里素質(zhì)確實可以,臨場的決斷,也是讓我佩服的?!?p>  沈軍自豪的說道,第一次在評審室這般的朗聲說話,長臉!

  畢竟,能夠回答對如此刁鉆的問題,確實讓人側(cè)目。

  “不錯,不錯,看來這一屆的新人,真的是讓人期待。”

  楊曉東摸了摸自己的金絲眼鏡,洪亮的嗓音總結(jié)。

  林芳在程建的旁邊若有所思,難道這個唐樓真的有幾分本事?

  程建則是老神在在的,摸了摸下巴,很是滿意。

  接下來,眾人也是抖擻了精神,到要看看這個年輕人,會給大家多大的驚喜!

  ...

  ...

  “請醫(yī)生簡述下一步治療方案,以及如何監(jiān)控治療反應(yīng)?”

  虛擬醫(yī)生拋出了第二個問題,唐樓看著病患,略微思索便是很從容的給出了回答:

  “第一,便是氧療。給患者吸氧。監(jiān)控方法則是氧飽和度控制在94%~98%之間”

  “第二,霧化治療。應(yīng)給予支氣管擴(kuò)張劑,即β2受體激動劑如舒喘靈,最好是用一個氧驅(qū)的霧化裝置,目的是緩解支氣管痙攣。

  由于患者是急性重癥哮喘,霧化吸入2.5-5毫克的沙丁胺醇,若對初始治療反應(yīng)不佳,可重復(fù)使用或加入0.5毫克的異丙托吡酯。”

  “第三,則是類固醇。目的是減少氣道炎癥。由于患者是急性重癥哮喘,靜脈注射氫化可的松。千萬不能僅口服松龍,后者僅適用于不太嚴(yán)重的哮喘。”

  ...

  ...

  “這個唐樓,還真是厲害。第二問本來只要簡單論述,只要答出氧療,霧化治療以及類固醇就已經(jīng)可以了。竟然連具體的藥劑,以及劑量都精準(zhǔn)無比!”

  “是啊,要是現(xiàn)實之中,由于第一步誤診為中度哮喘,在類固醇的使用中,很有可能誤用了口服松龍。后果不堪設(shè)想。要是這道題目再出的深一點,其實在這一步,唐樓已經(jīng)完全秒殺了所有人,包括楊銘?!?p>  牛博林厚重的聲音在評審室之中響徹,對于有人能踩一下楊銘,他樂意之至。

  其余的主任也是點頭認(rèn)同,至少在這一題,到目前為止,唐樓的表現(xiàn)是無懈可擊的!

  評審室末端的沈軍不住的點頭,有些激動,看著唐樓,很是安慰。

  將這一次的訓(xùn)練營名額給唐樓太明智了!

  ...

  ...

  “...對于治療急性重癥哮喘,最重要的檢測,就是對干預(yù)措施的反應(yīng)。需要定期測量PEER和血氣,并進(jìn)行臨床評估:癥狀、喘鳴程度、完成句子的能力、氧飽和度,以確保迅速識別沒有治療反應(yīng)不充分的患者...”

  唐樓說完之后,見到虛擬醫(yī)生還沒有反應(yīng),便是有些微微皺眉,吐槽了一句:“不是說簡述么?!?p>  評審室之中,負(fù)責(zé)計分的醫(yī)師,其實是被唐樓如此詳實的回答,鎮(zhèn)住了,還在放空階段,剛要給出得分,病房之中,唐樓帶著有些不滿的語氣,再次響起。

  “...要是你是我的助理醫(yī)生,我一定給你一腳!都說的這么清楚了,還拎不清。聽好了:

  臨床評估的詳細(xì)特征:

  第一臨床癥狀:包括患者意識改變,是否精疲力竭,或者呼吸困難,有無低血壓,紫紺,沉默胸或或心律失常的證據(jù)。

  第二就是客觀指標(biāo),具體為

  PEFR <33%預(yù)測值,

  O2飽和度<92%

  PO2 < 8kPa,若是PO2 在4.5 - 6kPa,說明呼吸疲勞,無法維持高通氣以促進(jìn)氧合

  ...“

  巴拉巴拉,唐樓又是好好的指導(dǎo)了一番,真有恨鐵不成鋼的主任醫(yī)師訓(xùn)助手的架勢。

  評審室之中,計分員一臉黑線,這咋還秀上了?

  在唐樓還要繼續(xù)補(bǔ)充前,趕緊打斷了他,語氣有些幽怨,咬著牙:

  “第二問回答正確,得分+6”

  評審室之中,其余的主任,也是有些目瞪口呆。

  “有趣,有趣,看來接下來的比賽會更加的有意思了?!?p>  刁席文鼓了鼓掌,對于唐樓的這份瘋狂輸出,他有點喜歡了,尤其是對虛擬醫(yī)生的嫌棄,這種放松的心態(tài),妙極!

  “沈主任,看來你們縣醫(yī)院也是出了個了不起的人才!”

  楊曉東也是很意外,特意點名了一下。

  “楊院長謬贊了!小唐不過是一時僥幸,這道題正好在射程之內(nèi)。哈哈哈!”

  “我倒是覺得,可能是第一間房,在他的盲區(qū)之內(nèi)?!?p>  程建不說則已,一評論,再次振聾發(fā)聵!

  其余的主任,也是若有所思。

  ..

  ...

  “第三問,經(jīng)過診斷之后,需要對患者進(jìn)行輔助通氣,論述除了插管之外的另外通氣方式?”

  對于這個問題,唐樓倒是稍稍在腦海里搜尋了一番,只記住了還有個機(jī)械通氣,依稀還有一個但是很生僻...

  【急診綜合(二星,3)還達(dá)不到完美,第一小問的兩個小題,本也是靠著宿主自身的敏銳觀察和決斷才推論出,急診綜合只提供理論知識,只記錄了兩種通氣方式,插管已經(jīng)被出題者用掉了,至于宿主原本的記憶,更是只有插管一種,所以...宿主可以放挺了?!?p>  “我靠,系統(tǒng)你這是補(bǔ)刀啊,什么叫我原本就知道插管一種!我不信,我不聽,我不是...”

  唐樓不服氣的蹲在了地上,托腮苦思...

  【宿主你接受現(xiàn)實吧!】

  “請,醫(yī)生馬上給出通氣方案。”

  三秒,五秒...好吧,╯_╰

  唐樓站了起來,從牙縫了擠出來:“機(jī)械通氣。”

  然后,悶悶不樂,手插褲袋,誰也不愛的走出了第二間房:

  實時排行榜再次更新:

  第一楊銘 10+9=19

  第二程思思9+8=17

  第二李云迪9+8=17

  第四菜談 8+8=16

  第四陸榮 8+8=16

  第六吳倩 7+8=15

  第六唐樓 6+9=15

  第八云州 7+7=14

  ...

  ...

  【第二房間通過,卡牌刷新:急診綜合(一星,1)、縫合術(shù)(一星,1)、急診綜合(一星,1)、闌尾切除術(shù)(一星,2)、導(dǎo)尿術(shù)(一星,1)】

  唐樓無精打采的點了兩個急診綜合。

  【急診綜合(一星,1)、急診綜合(一星,1)、急診綜合(一星,1)合成急診綜合(二星,3)】

  Duang!Duang!Duang!

  唐樓再看了下面板

  宿主:唐樓

  等級3:升級12

  術(shù)式欄(3/3):縫合術(shù)(三星,9)、診斷術(shù)(一星,3)、急診綜合(二星,3)

  金幣:4

  羈絆:無

  天賦(1/1):1.縫合流水線(已激活):宿主裝備縫合術(shù)(三星,9),每縫合一個病例,恢復(fù)精力,2.聆聽(主動技能,冷卻時間一天):發(fā)動技能,目標(biāo)會安靜的聆聽宿主言語

  存儲欄(2/9):清創(chuàng)術(shù)(二星,6)、急診綜合(二星,3)

  第三準(zhǔn)備室之中,眾人都是見了鬼一般的看著實時排行榜變動。

  “唐樓,他,竟然和楊銘一樣是9分?”

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