第三章 金口神斷
唐樓此刻卻是渾然不覺,一雙眼睛直直的看著患者,只見眼前出現(xiàn)了一張診斷書:
【患者:劉雪根,男41歲
病因:主動脈夾層,Standford A型,累及了主動脈弓。
癥狀:患者右臂血壓顯著低于左臂,動脈搏動弱,右上肢乏力,心臟有雜音,急需治療,再拖延有破裂征兆,極易猝死】
“你叫什么名字?還站在這里干嘛?!?p> 沈軍看著呆呆的站在病房門口的唐樓,沉聲問道。
唐樓這才反應(yīng)過來,自己有些冒失了,可是一想到系統(tǒng)說的要是再不確診,病患主動脈有破裂征兆,極易猝死,也顧不得其他了。
“沈主任,我知道患者是什么原因?qū)е碌?!?p> 一語落地,四下皆驚。
安靜了一會,周邊的人才反應(yīng)過來,白浩早就走上前來,低聲說道:“唐樓,你瘋了,現(xiàn)在不是逞能的時候,你知道個屁啊,還不跟沈主任道歉,趕緊跟我走。”
李琳也是硬著頭皮對著沈軍說道:“沈主任,唐樓跟您開玩笑呢,他哪里知道。之前我們玩真心話大冒險,他輸了,所以才胡說的。我們知道錯了,馬上就走?!?p> “胡鬧?!鄙蜍姳緛砭陀行┙诡^爛額,現(xiàn)在看著這三個實習(xí)生如此胡來,心頭更是火大,縣醫(yī)院來的這批實習(xí)生果然不怎么樣。
“沈主任,我沒有胡鬧,我真的知道原因?!?p> 唐樓本就是一個比較軸的人,為了病人安慰,也顧不得許多了,“患者再不治療有生命危險?!?p> 聽到這句話,一旁的病人妻子也是慌了,著急說道:“沈主任,您就讓這個小伙子說說,萬一她真的知道病因,人命關(guān)天啊。”
沈軍有些不悅,不過人命關(guān)天,正所謂死馬當(dāng)活馬醫(yī),便是有些不耐煩的看著唐樓:“那你倒是說說看。要是胡言亂語,休怪我不講情面,你這實習(xí)生涯我保證還沒開始,就要結(jié)束?!?p> 沈軍是個極嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜?,最討厭嘩眾取寵愛出風(fēng)頭的人,在他心中醫(yī)生就應(yīng)該穩(wěn)重。
白浩,李琳兩人此刻已經(jīng)臉色蒼白,實在是為這個新朋友感到擔(dān)憂。
徐蘭蘭也是好奇的美眸看著唐樓,心道,這么白白凈凈的帥哥,好像有些不太聰明的亞子。
果然老天是公平的,給了他絕世的顏值卻沒有給他一個好腦子。
想到這里,徐蘭蘭低頭看了看自己的一馬平川,倒是有些心心相惜,得到了顏,果然會失去很多。
這樣一想倒是看唐樓倒是順眼了幾分,不過馬上又是擔(dān)憂起來,沈軍可是出了名的不好惹,要是說不出個一二三來,可能真的會斷了實習(xí)生涯。
唐樓點了點頭,便是走向了病患,然后指向了病患的右上臂,冷靜的指出了一個常人沒注意的細(xì)節(jié):
“患者綁的是無創(chuàng)袖帶,測量的是左上臂的血壓,應(yīng)該沒有測量過右上臂吧?”
徐蘭蘭嘟了嘟嘴,咋的還甩鍋給自己了!
美目瞪了一眼唐樓,趕緊向沈軍解釋道:“沈主任,是這樣的。病人送來的時候,因為右上臂無力,打了預(yù)留針,所以就沒有測量右臂血壓?!?p> “這就是一直沒有診斷出病因的原因,你把袖帶換過右邊來,給右臂測量一個血壓看看。”唐樓看著徐蘭蘭,指揮到。
看著唐樓高深莫測的眼神,徐蘭蘭有些心虛,不會真的是自己的原因耽誤了主任診斷病情吧?
不過又想了下,自己可沒錯,就挺直了胸板,理直氣壯的:
“患者右臂已經(jīng)打了預(yù)留針,要是還在右臂測量血壓,那袖帶充氣加壓的時候,會中斷右臂的血流,可能會影響預(yù)留針的暢通性的。”
沈軍也是點了點頭,徐蘭蘭的擔(dān)憂不無道理,不過他也是有些好奇唐樓葫蘆里賣的什么藥,說的有板有眼的,心里更是有一種荒唐的念頭,沒準(zhǔn)這個小伙子真的能給他驚喜。
“沈主任,您可以試試摸下患者兩個手的橈動脈。”唐樓很是認(rèn)真的說道,語氣之中有種讓人鎮(zhèn)定的魔力,就仿佛他是主治醫(yī)師一般。
沈軍點了點頭,便是走了上去,試了試兩邊的脈搏。
“右臂脈搏有些微弱,不是很好摸,左邊的橈動脈很是強勁。”
沈軍自言自語了一下,然后似乎想到了某種可能:“血壓!徐蘭蘭,趕緊測一下患者右臂血壓。”
“好的,主任。”徐蘭蘭利落的開始給病患測血壓,期間還偷偷朝著唐樓,生氣的嗞了嗞尖尖的虎牙!
白浩和李琳在一邊也是看呆了,這唐樓有些讓他們看不懂了,不會真有兩把刷子?
尤其是李琳,想著自己被叫做唐琳,猛地一個激靈。
很快血壓測出來了,徐蘭蘭一陣驚呼:“90/50mmHg!”
看到這個血壓,沈軍也是驚呆了,這個血壓可比左手差的太多了。
正常人的兩手臂血壓不是很對稱,但是差距不會超過20mmHg,而此時病人兩側(cè)的收縮壓差不多70mmHg,絕對有問題!
“徐蘭蘭,聽診器!”
沈軍拿過聽診器便是放到了患者的胸口,聽了一會,臉色變得很是難看。
“怎么了沈主任?”徐蘭蘭有些不知所措。
“心臟有雜音,患者可能是主動脈夾層。”唐樓一旁小聲的說了一句。
徐蘭蘭聽了個真真切切,暗暗看了眼唐樓從容的帥臉,有些疑惑。
而在這個時候,沈主任也是放下了聽診器:“趕緊安排患者進(jìn)行胸腹部CT,懷疑是動脈夾層?!?p> “好好好?!?p> 徐蘭蘭趕緊去安排,心下則是見了鬼一般,這個帥氣的實習(xí)生何方妖孽?
“沈主任,我們先走了?!?p> 看到沈軍已經(jīng)推斷出了病因,唐樓準(zhǔn)備功成身退。
唐樓給了白浩,李琳眼色,兩人會意,也是趕緊撤退。
只是看著唐樓,突然有種高深莫測的感覺起來,這個家伙除了帥,似乎還有他們不具有的才華!
而沈軍此刻急著安排病患,也沒有注意唐樓幾人,心中還慶幸,要是晚點查出來很有可能病患會猝死。
之前,市醫(yī)院就有一個患者查了一圈沒查出來,后來主動脈破裂,當(dāng)場猝死,當(dāng)時鬧得沸沸揚揚。