029、直擊要害
“陳教授好！”
“陳教授好！”
大名鼎鼎的陳院士，醫(yī)院里的鎮(zhèn)院之寶，心胸外科名家，親自帶著一群學(xué)生來到心胸外科住院病房查房，沿路的醫(yī)護(hù)人員們均面帶微笑行禮打招呼。
陳院士示意他們無須多禮，一些病人及家屬們也好奇地看著這一幫人。不過，從那些醫(yī)護(hù)人員們的言行中，大家都能知道陳俊卿來頭不小，而且絕對是專家。所以，當(dāng)陳俊卿給病人們查房，翻看病歷并作檢查的時候，病人及家屬們都很配合，還帶著期盼。
心胸外科的幾名領(lǐng)導(dǎo)也趕緊跟過來，在一旁陪同，但沒多久就被陳院士給打發(fā)走了。說是就查一個房而已，你們何必這么緊張？學(xué)生們跟著也就是了，你們這些大忙人跟在一旁算什么？
陳院士和藹可親，絲毫沒有架子，旁人眼中高高在上的院士儼然慈祥長輩，倒讓林夕心折不已。至于醫(yī)術(shù)，那更是不用懷疑的！
朱建斌開始跟了一下，后來碰見一個熟人，便被對方拉著去外面敘話去了。林夕也不是小孩子，也不需要他全程跟著。
陳院士帶著學(xué)生來到了一個胸外傷病人的病床前，主治醫(yī)生是一名三十多歲戴眼鏡的男子，正在給病人做檢查，一見陳院士過來，立馬熱情致敬。
“陳教授好！”
“哦，是小姜啊，”陳院士也是認(rèn)得這名醫(yī)生的，當(dāng)即笑著道，“怎么樣，病人的情況如何？”
姜醫(yī)生恰好遇到一點難題，本不想暴露在陳院士面前，想自己再找找原因的，但一轉(zhuǎn)念，機(jī)會難得，何不向陳院士請教呢？當(dāng)即就介紹了這名病人的情況，并問出了自己心中的疑惑。
“陳教授，這名病人剛?cè)朐翰痪?，我給他進(jìn)行了雙側(cè)胸腔閉式引流和氣管切開?，F(xiàn)在雙側(cè)胸引管暢通，但行呼吸機(jī)輔助呼吸血氧飽和度只有60%-80%，查胸片雙肺復(fù)張又好，未見有嚴(yán)重創(chuàng)傷性濕肺，給地塞米松后血氧仍未見好轉(zhuǎn)，不知道是什么原因呢？”
陳俊卿掃了那病人一眼，就了然如胸。經(jīng)驗豐富、醫(yī)術(shù)堪稱大師級的他自然一眼就知道了原因，只是，當(dāng)場說出來就沒得意思了。他現(xiàn)在可是在帶學(xué)生呢，自然要借機(jī)會讓學(xué)生們加深一下印象。
而且，病人的情況暫時還穩(wěn)定。
當(dāng)即，就沖學(xué)生們道：“你們都發(fā)表一下看法，這到底是什么原因引起的呢？”
一名下巴尖尖的碩士迫不及待地站了出來，表現(xiàn)自己：“教授，我認(rèn)為是甲狀腺功能減退引起的代謝機(jī)能降低，除了查肺，也應(yīng)該在甲狀腺功能方面找找原因?！?p> 另一名胖胖的女生不甘落后，也想表現(xiàn)一下，道：“教授，我覺得有可能是肺氣腫，有些輕微的肺氣腫，查胸片不容易看出來，可以重新仔細(xì)檢查一下。當(dāng)然，也有可能是其它炎癥引起的?！?p> 有一名留著長發(fā)，很有藝術(shù)氣息的男生則道：“據(jù)我研究，有一些人天生血氧就低，可能跟他的血型、基因有關(guān)，也不一定就是有器質(zhì)性問題。”
然后，半晌沒人說話，陳院士就問：“還有人有不同意見嗎？我可以提示你們一下，前面幾位同學(xué)想法不錯，但是把問題復(fù)雜化了。查房的時候要仔細(xì)觀察，根據(jù)病人的具體病情及護(hù)理措施而來！”
一名比較膽小的女生鼓起勇氣，弱弱的道：“是不是呼吸道里有阻塞？”
但陳院士只是微微搖了搖頭，大家頓時失望，看這樣子，沒有一個人說對?。?p> 現(xiàn)場陷入了沉默。
林夕站在最外圍，不過他年紀(jì)雖然小，但是個子比較高，找找角度，從人縫里還是能看得很清楚的，這時候仔細(xì)瞧了瞧，突然有個想法，只是，他這個想法太簡單了，雖然感覺十有八九是這個原因，但這么多碩士生和那個姓姜的主治醫(yī)生都沒有想到，他也不好說。
陳俊卿見林夕欲言又止，不由微微一笑，點名道：“小林，你來說說，是什么原因造成的？”
那些碩士生都詫異，沒想到陳教授這么看中這個關(guān)系戶？居然親自點名讓他發(fā)表看法？真是氣死人?。〔贿^，一想到他們爭先恐后表現(xiàn)，這么多水平高超的碩士都沒能回答正確，諒這小關(guān)系戶也回答不出來吧。
因此，大家都暗帶看好戲的心態(tài)，有些人甚至嘴角都不由自主彎了起來。
陳院士點名，林夕就當(dāng)仁不讓了，而且，他真的很有把握，當(dāng)即便鉆了進(jìn)來，指著病人身上插著的氣管說道：“我覺得，是這個管子細(xì)了，何不換更粗的氣管插管試試？”
頓時，嘩然。
一群碩士生都不信，哪有這么簡單？而且，你怎么知道管子細(xì)了？通氣的壓力在那里，粗點細(xì)點又有什么關(guān)系。那啥，通氣量雖然與氣管的截面積有關(guān)，但也與通氣壓力和氣流速度有關(guān)呀。
有碩士生甚至在心中開始計算，每分鐘的通氣量與血氧的理論值，并模擬建立一個曲線圖，想要駁翻林夕這個幼稚的想法。
不過，姜醫(yī)生的一聲驚呼，卻是打破了他們的幻想。
“真是一語驚醒夢中人?。 苯t(yī)生一拍大腿，十分激動地叫道，“我明白了，馬上換氣管插管！”
姜醫(yī)生畢竟是主治級別，水平還是遠(yuǎn)超那些碩士生的，先前只是一葉障目，未想到這方面而已。
有時候，人的思維是會出現(xiàn)盲區(qū)的，就好像局中迷，或者燈下黑，越是在眼前，越是看不見。
很快，姜醫(yī)生立刻操作，換了根更粗的氣管，驚人的一幕就發(fā)生了，只見，病人的血氧飽和度一下就飚升到了98%！
一群碩士生無語凝噎。這也行？
林夕則很淡然，并不覺得自己的水平有多高，他只是心比較細(xì)而已。
陳院士看了林夕一眼，頷首點頭，隨后開始訓(xùn)話：“有時候，細(xì)節(jié)決定成敗。別小看簡單地?fù)Q根管子，也許就能挽救病人的生命，避免呼吸衰竭這種情況發(fā)生！遇到事情，一定要先從最簡單的方面著手。并不是越高深越復(fù)雜就顯得你水平越高，我們醫(yī)治病人，是講究解決問題的！不是來顯擺你理論知識有多豐富的！理論再豐富，抓不住重點也是白搭。這一點，你們一定要切記，謹(jǐn)記！”
大家便哄然受教。
不少人看向林夕的眼神便充滿了詫異，當(dāng)然，也有人仍舊不服，憑什么？不就是心稍微細(xì)點么？重來一次，我也能做到的！