第二十三章 醫(yī)護查房

　　新春第一天正式上班，蔣湘峰重點對春節(jié)期間的新入院病人和搶救病人的治療處理措施進行了點評，整個春節(jié)，病房還算平安。大家要盡快調(diào)整心態(tài)，當醫(yī)生的不能患上“節(jié)日病”，要時刻保持良好的工作狀態(tài)。

　　查房是一個嚴肅的過程，三級醫(yī)生查房制度必須嚴格遵守。醫(yī)生們按照職稱高低，跟在蔣湘峰身后，重點查看新入院病人、危重病人。在每一個病床前，管床醫(yī)生都要匯報病人的病情，蔣湘峰要求，下級醫(yī)生在匯報病情的過程中，不能看病歷照本宣科，這樣就逼著醫(yī)生們熟悉自己的病人，知道自己處理過程。然后，蔣湘峰進行問診、體格檢查，根據(jù)管床醫(yī)生的處理情況，進行點評，有時同意管床醫(yī)生的治療方案，有時要新增或者減少治療措施，有時要提出診斷和鑒別診斷的要點，這樣，下級醫(yī)生就能不斷進步，提高醫(yī)療技術(shù)水平，通過日積月累的講解，讓下級醫(yī)生、年輕醫(yī)生、進修實習規(guī)培醫(yī)生成為一個獨當一面的好醫(yī)生。

　　護士的查房也一樣。稍有區(qū)別的是，護士長上官雪瑩帶著護士們單獨開展護理查房。護理查房的要點是病人的基礎(chǔ)護理和?？谱o理，換床單、換液體、換引流瓶，查看引流管，重點是危重病人的護理措施，特別是長期臥床病人的壓瘡處理，稍有不慎，都會給病人帶來不必要的傷害。上官雪瑩說：“三分治療七分護理，護士查房的要點是善于觀察，善于詢問，善于記錄，目的是為醫(yī)生的治療提供精準參考?！?p>　　醫(yī)生護士查房，看起來非?，嵥?，卻是個精細活，技術(shù)活。醫(yī)生重點在明確診斷，根據(jù)病情動態(tài)變化過程，不斷修正治療方案。護士重點在收集數(shù)據(jù)，觀察病情，開展基礎(chǔ)護理和?？谱o理。雖然側(cè)重點不同，但都是為了能讓病情好轉(zhuǎn)，目標是一致的。

　　不論是醫(yī)生還是護士，新入院病人和危重病人必須進行床頭交接班和例行查房。這時，醫(yī)生和護士就會重合到一起。蔣湘峰和上官雪瑩兩組，先后進了全達明的病房。全達明一個人呆著，無所事事?？吹缴瞎傺┈撨M來，一陣發(fā)懵。上官雪瑩與他前妻是好朋友，以前兩家人常常走動，他自己和袁奇俊也有生意上的往來。后來，他和前妻離婚，有幾年光景沒見到她了，全達明趕緊將臉別過去。

　　上官雪瑩卻好像不認識他，用職業(yè)性的語言叫他：“全達明，感覺怎么樣？”

　　全達明盯著陽臺，不看上官雪瑩，也不回答她的問題。

　　上官雪瑩說：“全達明，請把臉轉(zhuǎn)過來?！?p>　　全達明轉(zhuǎn)過臉，說：“就這樣子，怎么了？我現(xiàn)在落魄了，要死了，你還想落井下石嗎？”

　　上官雪瑩說：“我這是工作，請你配合。”

　　夏小荔開始測血壓、體溫、血糖、脈搏，檢查一項報一項結(jié)果：血壓低，體溫高，血糖高，脈速快。

　　上官雪瑩說：“全達明，希望你樹立信心，配合醫(yī)務人員積極治療，將腫瘤的危害降到最低?！?p>　　全達明見她并沒有提及以前的事，面子上自在多了。查房的時候，醫(yī)生護士都是嚴肅認真的，不會牽扯到個人交情。人與人之間，這個時候不需要矯情，需要的是安慰和治療。

　　蔣湘峰說：“等檢查結(jié)果出來了，我們會聯(lián)系相關(guān)醫(yī)學學科專家前來會診。目前來看，你急需解決的是你出血和貧血的問題，今天開始，我們會給你靜脈輸液止血藥和輸血，補充你因為出血造成的貧血?！?p>　　查房結(jié)束，全達明叫住了上官雪瑩，說：“上官護士長，請你別把我的情況告訴杜江云?！比_明說的杜江云，是他的前妻。

　　上官雪瑩反問道：“你現(xiàn)在跟她還有關(guān)系嗎？”

　　全達明知道這話有點犀利，但還是承認雙方僅僅限于兒子的父親這一層關(guān)系。他說：“我的意思是，不想打攪她的生活?！?p>　　上官雪瑩說：“既然你們兩個人沒有多大的關(guān)系，我也沒必要跟她說你的情況，讓她安安靜靜過日子吧?！?p>　　全達明問：“她再婚了嗎？現(xiàn)在過得還好吧？”

　　上官雪瑩說：“只要你不再去傷害她，她就過得好。當年，杜江云哭著喊著求你不要離婚，你聽了嗎？真以為自己有錢了不起，說走就走，說離就離?，F(xiàn)在，你把自己折騰成這個樣子，又假惺惺地關(guān)心她，你是看準了她的善良，讓她知道你生病了，主動來照顧你吧？”

　　全達明被上官雪瑩嗆得不再吱聲。他知道跟上官雪瑩說這些是多余的，還是忍不住說了，說明自己心里根本沒有放下杜江云。既然上官雪瑩承諾不會說，杜江云就不會知道這件事。

　　病房是忙碌的。查過房后，醫(yī)生開醫(yī)囑、寫病歷、做治療，護士配藥、打針、換藥、拔針、搞護理。這就是一幅生動的畫，忙而不亂。真是充實的一天，一個個滿臉倦容，不知不覺間，晚班護士來接班了。

　　蔣湘峰瞅準一個空檔，將上官雪瑩叫進主任辦公室：“你家到底有什么事？難道不愿意告訴我嗎？昨天，袁奇俊說的話很奇怪，怎么回事？”

　　上官雪瑩低垂著眼，不愿外人看見她的眼神，她害怕自己的眼神，出賣她的內(nèi)心。她說：“蔣主任，我再次向你道歉。但是，有些事，你還是不知道的好?！?p>　　蔣湘峰說：“我不要你的道歉，昨天我也是很唐突。你是一個眼里揉不進沙子的人，家里有事就說出來，我們一起承擔。腫瘤內(nèi)科是一個大家庭，這句話是你自己說的?！?p>　　上官雪瑩說：“這件事，你解決不了的。我希望你不要卷進我的家庭風波中來，這對你沒好處?！?p>　　蔣湘峰詫異：“難道是你們的感情出了問題？”

　　上官雪瑩眼里閃動著淚花，搖頭：“不是?！?p>　　蔣湘峰急切地問：“這也不是，那也不是，到底是什么事？爽快一點說??！急死人了！”

　　上官雪瑩抿著嘴，說：“我不想說，你別問了。我謝謝你的好意?！?