Chapter17、打狂犬疫苗
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7月28號清早，劉曉雨被老板家的小狗不慎蹭傷了皮膚，劉曉雨當(dāng)場反復(fù)清洗了傷口，回到宿舍又用香皂清洗傷口，當(dāng)天下午兩點，劉曉雨乘18路公交車到煙臺山醫(yī)院打狂犬疫苗。
在打狂犬疫苗之前，先普及一下狂犬病毒和狂犬疫苗的相關(guān)知識。
狂犬疫苗是一個歷史悠久的疫苗，最早制造狂犬疫苗的是法國的巴斯德。1882年它成功地應(yīng)用連續(xù)傳代減弱病毒毒力的方法，用適應(yīng)毒種來制造疫苗。我國現(xiàn)在制造的狂犬疫苗系用狂犬病毒固定毒接種于原代地鼠腎細胞，培養(yǎng)后，收獲毒液，經(jīng)濃縮、純化、精制并加氫氧化鋁佐劑，經(jīng)全面檢定合格后即為預(yù)防狂犬病的疫苗。
狂犬病毒只有一種血清型，世界各地的狂犬病毒抗原性質(zhì)是相同的。接種狂犬疫苗后，人體血液中可出現(xiàn)抗狂犬病毒抗體，這些抗體可防止病毒在細胞間直接傳播，減少病毒的增殖量，同時還能清除游離的狂犬病毒，阻止病毒的繁殖和擴散，從而達到預(yù)防狂犬病。
如果被動物（如狗、貓、狼等）咬傷而又不能確定該動物是否為健康無毒動物時，應(yīng)及時到醫(yī)院處理傷口，或先自行用肥皂水對傷口進行反復(fù)徹底清洗干凈，這樣可將侵入的病毒大部分沖洗掉，然后盡快到衛(wèi)生防疫部門注射狂犬疫苗。對重度咬傷者，除局部徹底清洗消毒外，還應(yīng)在傷口周圍應(yīng)用狂犬血清浸潤注射。隨后再注射狂犬疫苗。被咬的傷口不宜包扎和縫合，盡可能讓傷口暴露。
注射狂犬疫苗的免疫效果與注射的時間有直接關(guān)系。咬傷后，注射越早，免疫效果越好，獲得保護的機會越大。
由于狂犬病是致命性疾病，發(fā)病后的死亡率幾乎100%，至目前為止，世界上仍未有一種有效的治療方法。所以，凡被狂犬或不清楚是否帶毒的動物咬傷后，都應(yīng)立即注射狂犬疫苗。孕婦被咬傷，也應(yīng)及時全程注射狂犬疫苗。
注射狂犬疫苗無禁忌癥。
被動物如狗、貓、狼等咬或抓后，只要皮膚確實未被咬破，狂犬病毒是很難通過完好無損的皮膚侵入機體，但在皮膚上留有牙印痕跡，就不能麻痹大意。有時雖然看不到有皮膚損傷，實際上牙印就意味著肉眼難以覺察的皮膚損傷。在這種情況下，狂犬病毒就有可能順著牙印侵入人體。因此，應(yīng)立即對被咬部位進行消毒處理用肥皂水徹底清洗有牙印的部位，并涂擦碘酒，然后全程注射狂犬疫苗。
被瘋動物咬傷后，未注射狂犬疫苗，也不一定都會發(fā)生狂犬病。是否發(fā)生狂犬病，與咬人動物的種類，所含病毒株的毒力強弱，進入人體內(nèi)的病毒量，受傷者的年齡，身體狀況、咬傷部位，傷勢輕重，咬傷后傷口局部處理情況等因素存在直接關(guān)系。
被動物咬傷、抓傷后，全程注射狂犬疫苗，這時機體就產(chǎn)生抗狂犬病的抗體，但這種有效的抗體維持時間較短，如果這次咬傷距離前次注射疫苗在3－5個月內(nèi)，加強2針就可以了。若已超過6個月以上，就應(yīng)該再重新全程注射。
發(fā)明狂犬疫苗的是著名的法國生化學(xué)家路易斯·巴斯德。
一開始，巴斯德將狂犬病毒注射到家兔的體內(nèi)，讓病毒經(jīng)過傳代，再注射到健康狗的體內(nèi)，他發(fā)現(xiàn)：經(jīng)過多次傳代后，病毒的毒性大大降低。
將這種病毒注射進健康狗的體內(nèi)時，狗不僅不會發(fā)病，且能對狂犬病毒產(chǎn)生免疫力。
這一動物實驗取得成功后，巴斯德又將多次傳代的狂犬病毒隨兔脊髓一起取出，并進行自然干燥減毒。
然后把這種脊髓研成乳化劑，用生理鹽水稀釋，制成了最早的兔腦基髓制備的減毒狂犬疫苗，并在治療人的狂犬病時取得了成功。
雖然現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，人類目前用得最多的是人用狂犬病純化疫苗，巴斯德的疫苗早已不再使用，但是，巴斯德是第一個成功發(fā)明狂犬疫苗的人，并用他的疫苗拯救了很多狂犬病人。
可以說，沒有他，人類是很難戰(zhàn)勝狂犬病的！在人類與死神的對抗中，他的功勛會被后人永遠銘記！
●2017年07月28日
07月28日14:57分，【打狂犬疫苗】劉曉雨被老板家的小狗蹭傷了皮膚，劉曉雨專門趕到煙臺山醫(yī)院打狂犬疫苗，本次花費158.8元（共貳支，本次打壹支，剩壹支存治療室冰箱內(nèi)），按0-3-7天次序打針，0天（7.28）已打，第二針7.31號打，第三針8.4號打。
07月28日15:03分煙臺山醫(yī)院醫(yī)師診療費10元，診斷手冊工本費1元。
●2017年8月4日15:50分
本年度打狂犬病疫苗共叁針（今天最后一針），刷醫(yī)?？?9.4元，掛號費1元去簡易窗口開藥，護士打完疫苗后囑咐忌口半個月。
【未完待續(xù)】
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