Chapter4.孩子發(fā)高燒
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公元2016年3月22日（陰歷丙申猴年二月十五）深夜，元媛給劉曉雨打來電話，劉曉雨正值夜班，一開電話是元媛打來的，劉曉雨心想“這個(gè)點(diǎn)打來電話，是不是有什么急事？”
電話接通了……
“元媛，這么晚了打來電話，出什么事了？”劉曉雨用關(guān)心的語氣問道。
元媛在電話那頭發(fā)出低沉的聲音“孩子晚上發(fā)高燒，急壞我了！”
“趕緊去醫(yī)院?。 眲杂甏叽俚馈皠e把孩子燒壞了”。
元媛在電話里給劉曉雨說“大晚上的，外面還冷，就不折騰孩子了，家里還有點(diǎn)退燒的藥，給孩子吃了，看情況再說”。
劉曉雨囑咐道“既然不去醫(yī)院，那晚上一定多給孩子喝水，別燒壞了孩子，如果需要我的地方，我隨叫隨到”。
另外，劉曉雨通過微信的方式把他對(duì)發(fā)燒的見解發(fā)送給元媛:
一，發(fā)燒本身不是疾病，是疾病的一個(gè)癥狀。有發(fā)燒這個(gè)癥狀的疾病很多，最常見的是感染性疾病，從普通感冒到嚴(yán)重的膿毒血癥都可能會(huì)發(fā)燒。吃退燒藥把體溫降下來了，并不意味著孩子的病就好了。
二，不可根據(jù)體溫來判定病情，低燒可以是普通感冒，也可以是肺結(jié)核。
高燒可以使幼兒急診，也可以是腦膜炎。體溫的變化規(guī)律對(duì)疾病的診斷有一定的參考意義，但發(fā)燒時(shí)體溫的高低和病情不是成正比的。
對(duì)于發(fā)燒的度數(shù)來說，孩子的精神反應(yīng)，對(duì)于病情的判斷更有意義。
三，發(fā)燒不是要趕快退燒。發(fā)燒是人體對(duì)抗感染的一個(gè)防御機(jī)制，對(duì)病情恢復(fù)有好處。
對(duì)總體健康的孩子來說，在引起孩子明顯不舒服之前，不要給孩子降溫。
四，發(fā)燒不一定會(huì)燒壞腦子，人體的體溫受下丘腦體溫中樞控制，發(fā)燒很少會(huì)超過41攝氏度，所以發(fā)燒不會(huì)燒壞腦子。
發(fā)燒后腦子出了問題，有可能是腦膜炎引起的發(fā)燒，導(dǎo)致問題的是腦膜炎本身，而不是發(fā)燒。
體溫超過41攝氏度，多半是因?yàn)橹惺睿蛘呶鏌釋?dǎo)致孩子無法散熱，前者比如把孩子忘在停在室外的車?yán)铩?p> 五，退燒藥不可以預(yù)防熱性驚厥。發(fā)燒是否驚厥和用不用退燒藥沒有關(guān)系。而和孩子本身的體質(zhì)有關(guān)。
熱性驚厥主要發(fā)生在體溫的變化階段，目前的研究都證實(shí)退燒藥是不能預(yù)防抽筋的。
劉曉雨繼續(xù)告訴元媛，寶寶發(fā)燒時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：
第一、少穿衣服，給孩子散熱。
第二、幫孩子物理降溫，有常用以下幾種方式：1、頭部冷敷。2、頭部冰枕。3、溫水擦拭或酒精擦拭。4、溫水浴。
第三、要注意保持合適的室溫，不要過高也不要過低。
第四、補(bǔ)充充足的水分，不要隨便亂吃藥。高熱時(shí)，呼吸道增快，出汗使機(jī)體大量失去水分。所以父母在孩子發(fā)燒時(shí)應(yīng)該補(bǔ)充足夠的水分，增加尿量，也可以促進(jìn)體內(nèi)毒素的排出。
小孩如來是低燒還是高燒，小孩發(fā)燒后都應(yīng)該及時(shí)得到爸爸媽媽的關(guān)注和重視，當(dāng)孩子的體溫達(dá)到以下度數(shù)，請(qǐng)立刻上醫(yī)院就醫(yī)：
1、3個(gè)月(或更小)：37.9℃。
2、3到6個(gè)月：38.3℃。
3、6到24個(gè)月：39.4℃。
4、2歲：40℃。
在送去醫(yī)院的前后，一定要進(jìn)行必要的退燒處理，退燒處理的原則要遵循一般兒童退燒藥物使用原則：
1、發(fā)燒時(shí)，耳溫若超過38.5℃，則使用肛門栓劑退燒。如果小朋友已經(jīng)在拉肚子，則盡量避免使用栓劑以免刺激腸道。
2、若耳溫未超過38.5℃，可先考慮服用退燒藥水;服用后，應(yīng)先觀察40分鐘，若燒未退且體溫仍高，才考慮使用肛門栓劑退燒。
3、若有以下癥狀時(shí)，請(qǐng)立即送醫(yī)：小兒抽搐。持續(xù)性嘔吐。小孩原本的的活動(dòng)力仍是正常，但突然活動(dòng)力變得極差。四小時(shí)內(nèi)即燒到39℃以上或是3天以上持續(xù)高燒不退。
4、阿斯匹林等水楊酸類退燒藥不建議用于18歲以下兒童及青少年之退燒，因可能引起雷氏癥候群的不良反應(yīng)，對(duì)大腦及肝臟造成傷害。
發(fā)熱（fever）是指體溫超過正常范圍高限，是小兒十分常見的一種癥狀。正常小兒腋表體溫為36℃～37℃（肛表測得的體溫比口表高約0.3℃，口表測得的體溫比腋表高約0.4℃），腋表如超過37.4℃可認(rèn)為是發(fā)熱。在多數(shù)情況下，發(fā)熱是身體對(duì)抗入侵病原的一種保護(hù)性反應(yīng)，是人體正在發(fā)動(dòng)免疫系統(tǒng)抵抗感染的一個(gè)過程。體溫的異常升高與疾病的嚴(yán)重程度不一定成正比，但發(fā)熱過高或長期發(fā)熱可影響機(jī)體各種調(diào)節(jié)功能，從而影響小兒的身體健康，因此，對(duì)確認(rèn)發(fā)熱的孩子，應(yīng)積極查明原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。
小兒的正常體溫可以因性別、年齡、晝夜及季節(jié)變化、飲食、哭鬧、氣溫以及衣被的厚薄等因素影響有一定范圍的波動(dòng)。體溫稍有升高，并不一定有病理意義。在小兒體溫升高時(shí)，要注意觀察患兒的神態(tài)和舉止。體溫在38℃，神情呆滯的孩子，和體溫在40℃，但仍然頑皮的孩子相比，前者更值得關(guān)注。而機(jī)體抵抗力低的孩子，縱使患了嚴(yán)重的疾病，很可能也不會(huì)發(fā)熱。
小兒短期發(fā)熱多由病毒、細(xì)菌等感染引起，常見癥狀:發(fā)熱、疲倦乏力、食欲減退、皮疹等
病因:
1.短期發(fā)熱（發(fā)熱<2周）
短期發(fā)熱在兒科多數(shù)由感染引起，一般預(yù)后良好或?qū)僮韵扌约膊。l(fā)熱也可能是危重患兒的早期表現(xiàn)，尤其具有精神萎靡、嗜睡、面色蒼白等中毒癥狀較重的小兒。應(yīng)注意患兒的病史、傳染病接觸史，及有無呼吸、消化、泌尿、神經(jīng)等系統(tǒng)的癥狀與體征，有無皮疹、出血點(diǎn)、黃疸、貧血、淋巴結(jié)或肝脾腫大及局部感染灶等。
2.長期發(fā)熱（發(fā)熱≥2周）
?。?）感染性發(fā)熱
1）呼吸系統(tǒng)感染最多見，病原體包括病毒、支原體、細(xì)菌及結(jié)核菌等；
2）其他系統(tǒng)感染腸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（腦炎、腦膜炎）、心血管系統(tǒng)感染（如感染性心內(nèi)膜炎、心包炎）、肝膽系統(tǒng)感染（如肝炎、膽管炎、肝膿腫等）；
3）全身性感染如敗血癥、結(jié)核病、傷寒、副傷寒、斑疹傷寒、布氏桿菌病、EB病毒感染、巨細(xì)胞病毒感染、萊姆病、鉤端螺旋體病、瘧疾、黑熱病、血吸蟲病及真菌感染等；
4）膿腫或局限性感染如骨髓炎、腎周圍膿腫、膈下膿腫、闌尾膿腫、肛周膿腫等。
?。?）非感染性發(fā)熱
1）風(fēng)濕性疾病以幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常見。近年隨著鏈球菌感染被及時(shí)控制，風(fēng)濕熱現(xiàn)已較少見。其他引起發(fā)熱的風(fēng)濕性疾病有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、川崎病、血清病、皮肌炎、結(jié)節(jié)性非化膿性脂膜炎、韋格惡性肉芽腫及血管性免疫母細(xì)胞淋巴結(jié)病等。
2）組織破壞或壞死惡性腫瘤，以白血病最常見，其他有惡性淋巴瘤（包括霍奇金及非霍奇金淋巴瘤）、成神經(jīng)細(xì)胞瘤、惡性組織細(xì)胞病、朗格罕組織細(xì)胞增生癥及尤文肉瘤等；大面積燒傷、大手術(shù)后、內(nèi)出血吸收過程、血管栓塞等。
3）產(chǎn)熱過多或散熱減少產(chǎn)熱過多見于甲狀腺功能亢進(jìn)、癲癇持續(xù)狀態(tài)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)；散熱減少見于廣泛性皮炎、大量失水、失血，中暑、先天性外胚葉發(fā)育不良以及新生兒包裹過多等。
4）下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞疾患如顱骨損傷、大腦發(fā)育不全、顱內(nèi)腫瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血、暑熱癥、中毒性腦病、腦炎后遺癥及間腦病變等。
5）自主神經(jīng)功能紊亂如功能性低熱、慢性非特異性淋巴細(xì)胞增多癥。
6）其他藥物熱、藥物中毒（如水楊酸、阿托品）、輸血或輸液反應(yīng)、高鈉血癥（垂體性或腎性尿崩癥）、炎性腸病及免疫缺陷病等。
3.慢性低熱（長期低熱）
指起病較緩，體溫在37.5～38.0℃，持續(xù)4周以上者。40%為感染性發(fā)熱，57%為非感染性發(fā)熱，3%原因不明。
首先要除外結(jié)核病，包括肺結(jié)核；慢性低熱常由感染后引起，如鏈球菌感染后綜合征及其他感染后發(fā)熱，并要尋找是否存在慢性病灶或小膿腫，如慢性隱窩性扁桃體炎、淋巴結(jié)炎、鼻竇炎、齲齒、牙齦膿腫、肛周膿腫等。
慢性低熱的非感染性疾病有甲狀腺功能亢進(jìn)、尿崩癥、風(fēng)濕性疾病、炎性腸?。寺〔〖皾冃越Y(jié)腸炎）、血液病、夏季低熱、蛋白質(zhì)攝入過高及測試體溫時(shí)間過長等。
除外以上病因，如仍然找不到低熱原因，但患兒又無任何病態(tài)，只需隨訪觀察，低熱可在數(shù)周后自行降至正常。
臨床表現(xiàn)
1.發(fā)熱程度分級(jí)（腋表）
?。?）低熱 37.5～38.0℃；
（2）中等熱 38.1～39.0℃；
（3）高熱 39.1～40.0℃；
（4）超高熱 40℃以上。
2.按發(fā)熱時(shí)間長短可分為
?。?）短期發(fā)熱發(fā)熱<2周，多伴有局部癥狀和體征；
?。?）長期發(fā)熱發(fā)熱時(shí)間≥2周，有些可無明顯癥狀、體征；
?。?）原因不明發(fā)熱（FUO）發(fā)熱持續(xù)或間歇超過3周，經(jīng)體檢、常規(guī)輔助檢查不能確診者；
?。?）慢性低熱低熱持續(xù)一個(gè)月以上。
3.發(fā)熱的常見熱型
小兒熱型不如成人典型，近年由于抗生素的廣泛使用，以及腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用，使熱型發(fā)生變化，同時(shí)熱型對(duì)疾病的鑒別診斷意義受到影響。
?。?）稽留熱持續(xù)發(fā)熱，體溫波動(dòng)很小，一般不超過0.6℃；
?。?）弛張熱發(fā)熱體溫波動(dòng)上下2～3℃，但未降到正常；
?。?）間歇熱發(fā)熱回到正常至少24小時(shí)又發(fā)熱；
?。?）雙峰熱 24小時(shí)內(nèi)發(fā)熱有兩次高峰；
?。?）復(fù)發(fā)性或再發(fā)性發(fā)熱發(fā)熱多次發(fā)作，每次持續(xù)數(shù)日，發(fā)作期間1至數(shù)日體溫正常；
?。?）不規(guī)則熱熱型無一定規(guī)律。
4.發(fā)熱的分期
在發(fā)熱過程中，由于產(chǎn)熱和散熱這對(duì)矛盾不斷發(fā)生變化，所以發(fā)熱一般可分為四個(gè)階段：
?。?）前驅(qū)期許多發(fā)熱疾病可無此期癥狀。此期癥狀持續(xù)時(shí)間，根據(jù)發(fā)熱疾病的具體情況而不同，主要表現(xiàn)為全身不適、疲倦乏力、食欲減退、情緒不穩(wěn)定、低熱；有些發(fā)疹性疾病，在全身皮疹出現(xiàn)前，可有前驅(qū)疹，如麻疹前驅(qū)期時(shí)，口腔黏膜可出現(xiàn)克氏斑。
?。?）體溫上升期特點(diǎn)是產(chǎn)熱多而散熱少，因此產(chǎn)熱占優(yōu)勢(shì)，故體溫升高。表現(xiàn)為皮膚蒼白、干燥、無汗、“雞皮疙瘩”，觸摸患兒皮膚有冷感；如發(fā)生寒戰(zhàn)，預(yù)示將發(fā)生高熱。幼兒此時(shí)可出現(xiàn)驚厥現(xiàn)象。在寒戰(zhàn)期間，體溫多在38℃以上，并多數(shù)在數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高熱極期，如瘧疾、大葉性肺炎、敗血癥、藥物反應(yīng)性發(fā)熱等，以上為體溫驟升者。體溫漸升者，指發(fā)熱初期為低熱，數(shù)天內(nèi)由低熱逐漸上升達(dá)到高熱者，稱為漸升性發(fā)熱。漸升者常有前驅(qū)癥狀，多數(shù)無寒戰(zhàn)現(xiàn)象，但有時(shí)可感覺發(fā)冷，如不典型的傷寒。有的呈驟升性發(fā)熱，這可能開始為低熱被忽略所致。另外，肺結(jié)核等疾病的體溫呈漸升性發(fā)熱。
?。?）高溫持續(xù)期此時(shí)體溫已達(dá)高峰，本期的特點(diǎn)是散熱過程開始增強(qiáng)，但產(chǎn)熱并未降低，所以此期產(chǎn)熱和散熱在新的基礎(chǔ)上重新建立相對(duì)的平衡，使體溫維持在一定的高水平上。臨床上表現(xiàn)為皮膚潮紅而灼熱、呼吸加快加強(qiáng)、出汗等，此期出現(xiàn)高熱可持續(xù)幾小時(shí)（如瘧疾）或數(shù)天（如肺炎），甚至幾周以上（如傷寒）。
?。?）體溫下降期本期特點(diǎn)是散熱過程占優(yōu)勢(shì)，產(chǎn)熱減少，同時(shí)通過體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)節(jié)，散熱仍處于較高水平，病人體表皮膚血管擴(kuò)張，大量出汗，散熱加強(qiáng)，于是體溫開始下降，產(chǎn)熱和散熱終于恢復(fù)正常的相對(duì)平衡狀態(tài)。體溫下降的方式，一般是漸退，即在幾天之內(nèi)體溫逐漸恢復(fù)正常（如傷寒）；也有驟退的，即體溫在十幾個(gè)小時(shí)或更短的時(shí)間內(nèi)降到正常，甚至低于正常（如大葉性肺炎）。在體溫下降時(shí)，由于大量出汗，喪失大量的體液，因此對(duì)于高熱小兒在使用退熱藥時(shí)，必須慎重，以防造成虛脫及其他并發(fā)癥。
5.發(fā)熱的伴隨體征
根據(jù)一些伴隨體征能幫助找到小兒高熱的誘因：
?。?）若發(fā)現(xiàn)咽部充血、扁桃體腫大，可能為上呼吸道感染、急性扁桃腺炎；
?。?）若皮膚出現(xiàn)皮疹，可能為常見的出疹性傳染病，如幼兒急疹、麻疹、風(fēng)疹等；
?。?）若發(fā)現(xiàn)皰疹，可能為水痘、手足口病等；
（4）若發(fā)現(xiàn)皮膚有淤斑，應(yīng)考慮流行性腦脊髓膜炎，亦應(yīng)考慮血液系統(tǒng)疾病；
?。?）若發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大，應(yīng)考慮傳染性單核細(xì)胞增多癥、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，亦應(yīng)該注意白血病和惡性淋巴瘤；
（6）若發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有斑點(diǎn)，可能為麻疹；
?。?）若肺部聽診聞及痰鳴音或水泡音，是急性支氣管炎或支氣管肺炎的體征，肺部聽診有哮鳴音，應(yīng)考慮喘息性支氣管炎或支氣管哮喘
?。?）腹部有明顯的壓痛或其他體征，應(yīng)注意急腹癥如急性闌尾炎、腸梗阻等。
檢查
1.實(shí)驗(yàn)室檢查
?。?）血常規(guī)外周血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低，多為病毒感染。白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞百分比增高，多為細(xì)菌感染。外周血中有異常淋巴細(xì)胞提示病毒感染。幼稚細(xì)胞則提示白血病。
?。?）長期發(fā)熱患兒血培養(yǎng)，檢查C-反應(yīng)蛋白、前降鈣素原、血沉、抗鏈球菌溶血素“O”、肝腎功能、肥達(dá)反應(yīng)、外斐反應(yīng)、嗜異性凝集試驗(yàn)、肺炎支原體抗體和類風(fēng)濕因子等，還應(yīng)做結(jié)核菌素試驗(yàn)。
（3）糞便常規(guī)、糞便培養(yǎng)考慮為消化系統(tǒng)感染者。
?。?）尿常規(guī)當(dāng)伴有泌尿系統(tǒng)癥狀時(shí)檢查。
?。?）腦脊液檢查當(dāng)小兒高熱伴有頭痛、嘔吐、抽搐、意識(shí)障礙等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)。
（6）骨髓穿刺當(dāng)小兒高熱伴有貧血、肝脾和淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí)。
2.影像學(xué)、心電圖及活體組織檢查
根據(jù)臨床具體情況，有針對(duì)性地進(jìn)行有關(guān)輔助檢查，如X線、CT、磁共振、B型超聲、心電圖等檢查及活體組織病檢。
診斷:
對(duì)小兒發(fā)熱，尤其是長期發(fā)熱的病兒，要詳細(xì)了解病史，注意在發(fā)熱的同時(shí)所伴隨的其他癥狀，并根據(jù)患兒的年齡、發(fā)病季節(jié)、有無傳染病接觸史等情況進(jìn)行分析，并認(rèn)真進(jìn)行體檢。除常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室檢查外，還要根據(jù)臨床具體情況，有針對(duì)性地進(jìn)行有關(guān)輔助檢查。
并發(fā)癥:
1.脫水及酸堿平衡紊亂
高熱容易造成脫水，也因服退熱藥大量出汗時(shí)體內(nèi)喪失水分。脫水不僅使退熱困難，還會(huì)影響新陳代謝和血液循環(huán)，發(fā)生酸中毒等。同時(shí)血中鈉濃度升高，血液高滲，患兒會(huì)發(fā)生口干口渴、煩躁不安甚至說胡話或抽搐，熱度<。
2.熱性驚厥
有些患兒發(fā)熱時(shí)可發(fā)生抽搐，多發(fā)生于高熱驟起之時(shí)，一次發(fā)熱一般發(fā)作一次，很少超過2次以上，只要抽搐時(shí)間不長，處理得當(dāng)，對(duì)孩子健康影響不大。
寶寶如果出現(xiàn)了晚上發(fā)燒的情況，首先我們需要先給孩子測量一下體溫，體溫在38.5℃以下的時(shí)候，先給孩子進(jìn)行物理降溫，可以用溫?zé)岬拿聿潦煤⒆拥囊父C、腹股溝、頸部等大血管比較豐富的地方，有助于退燒。另外，還需要注意室內(nèi)的通風(fēng)，不能讓風(fēng)對(duì)著孩子吹，還需要及時(shí)更換孩子流汗?jié)竦舻囊路捅蝗?，防止二次受涼的情況發(fā)生。更要注意，不能給孩子蓋得太厚，會(huì)影響孩子的散熱，加重發(fā)燒的情況。根據(jù)孩子的癥狀來進(jìn)行病因的治療，比如孩子如果有感冒的癥狀，需要給孩子服用四季抗病毒合劑和安爾寧顆粒，1天服用3次。體溫超過38.5℃的時(shí)候，需要立刻服用退燒藥來進(jìn)行退燒，可以給孩子口服布洛芬混懸液，具體的用量是需要根據(jù)體重按照說明書來使用。
小孩反復(fù)發(fā)燒怎么辦？發(fā)燒38.5℃以下，可以采取物理降溫方法，38.5℃以上時(shí)，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。
小孩為什么會(huì)反復(fù)發(fā)燒？
孩子發(fā)燒是很常見的現(xiàn)象，尤其是在冬春季，氣溫晝夜變化大，加上孩子對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力差，身體免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，稍有不適就容易引起發(fā)熱癥狀，或者出現(xiàn)服藥退燒后體溫又迅速回升的現(xiàn)象，要是遇上流感爆發(fā)期就更糟糕了，家長想要淡定應(yīng)對(duì)，少不了在家中或出行的包包里常備退燒藥，以防不時(shí)之需。但退燒藥有很多種，并不是隨便備著哪種都可以，給孩子吃的退燒藥一定是要適合符合他們的器官生理功能及藥物代謝特點(diǎn)的，所以建議常備專業(yè)的兒童退燒藥物，布洛芬（如：美林）或?qū)σ阴０被樱ㄈ纾禾┲Z林）都可以，兩者均是世界衛(wèi)生組織推薦使用的兒童退熱成分，能夠幫助寶寶安全有效且快速退熱。
引起發(fā)燒的病因主要有：細(xì)菌、病毒入侵，引發(fā)呼吸道、腸胃感染，導(dǎo)致發(fā)燒。特別要提醒爸媽注意的是，如果孩子連續(xù)發(fā)熱三天以上不見好轉(zhuǎn)或?qū)殞毘霈F(xiàn)高熱、驚厥的現(xiàn)象時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)，以便查明原因，對(duì)癥治療。
由于孩子對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力差，身體免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，稍有不適就容易引起發(fā)熱癥狀，或者出現(xiàn)服藥退燒后體溫又迅速回升的現(xiàn)象。特別是在炎熱的夏季，如果爸媽使用空調(diào)不當(dāng)或?qū)殞毢人鹊蒙伲贿m應(yīng)高溫天氣等都會(huì)引起反復(fù)發(fā)熱的情況。
在發(fā)燒期間，寶寶胃腸功能差寶寶需要多飲水，少吃熱量較高的食物，熱量較高的食物容易助熱，加重寶寶發(fā)熱，并影響胃腸功能。
從中醫(yī)角度來說，寶寶發(fā)熱往往會(huì)出現(xiàn)呼吸道感染，容易出現(xiàn)飲食停滯，消化不良，所以應(yīng)注意飲食清淡為好，發(fā)展期間建議寶寶多吃新鮮的蔬菜，水果，補(bǔ)充精液，水分，維生素。
在發(fā)熱時(shí)，人體營養(yǎng)和體液消耗強(qiáng)大，注意適當(dāng)補(bǔ)充，要注意多喝水，飲食給予流食，半流食為主，如湯面，蛋羹，以清淡為宜。
要適當(dāng)吃一些新鮮的蔬菜水果，以梨，西瓜為主，避免吃油膩，辛辣及生冷的食物。如患兒食欲減退，不能保證營養(yǎng)和液體入量，必要時(shí)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行輸液。
寶寶發(fā)熱時(shí)首先多喝水，因?yàn)榘l(fā)熱時(shí)身體蒸發(fā)水分比較多，需要補(bǔ)充水分，可以吃一些易消化的流質(zhì)飲食，比如龍須面，小米粥，多吃水果，如蘋果等。寶寶發(fā)燒是會(huì)食欲不佳，不能吃辛辣和太油膩的食物，少吃膨化食品。發(fā)熱可能容易上火，建議清淡飲食為主，主要可以吃面條稀飯，不要太吃油膩。
針對(duì)小孩發(fā)燒吃什么菜好這個(gè)問題一定要得到重視，關(guān)于小孩發(fā)燒吃什么菜好為你解答如下：寶寶發(fā)熱時(shí)，身體新陳代謝加快，對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的消耗會(huì)大大增加，體內(nèi)水分也會(huì)明顯消耗。同時(shí)，由于發(fā)熱，寶寶體內(nèi)消化液的分泌會(huì)減少，胃腸蠕動(dòng)減慢，消化功能會(huì)明顯減弱。所以，爸爸媽媽一定要注意寶寶發(fā)熱時(shí)的飲食調(diào)理，高熱量、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物是最佳的選擇。另外，少食多餐，寶寶每天進(jìn)食以6～7次為宜。平時(shí)也可以些牛初乳來提高免疫力
孩子發(fā)燒的時(shí)候不能單純的退燒，更主要的是找到發(fā)燒的原因。嬰幼兒發(fā)燒主要是疫苗反應(yīng)、病毒、細(xì)菌，根據(jù)發(fā)燒原因不用，進(jìn)行不同的應(yīng)對(duì)。
37.4℃以下，很可能孩子包的太多、穿的太厚，給孩子解開點(diǎn)包被，減一些衣服。同時(shí)給孩子喂水，每隔幾分鐘就喂一些。如果孩子不愛喝，就喝果汁。1個(gè)小時(shí)就可以退燒。
如果是先腹瀉、再發(fā)燒，一定要化驗(yàn)便常規(guī)，判斷是否是痢疾。孩子不用去醫(yī)院，將大便裝入保鮮袋，不能有尿，30分鐘之內(nèi)送到醫(yī)院。
如果孩子剛打過疫苗，要排除一下疫苗反應(yīng)。有的是打疫苗后第2天反應(yīng)，有的是打疫苗后6—10天反應(yīng)，一般會(huì)發(fā)燒2天左右，一些疫苗燒后會(huì)出現(xiàn)一過性皮疹，比如，麻腮風(fēng)疫苗。
如果是38.5℃以下，一般是懷疑細(xì)菌感染，比如支氣管炎、肺炎，最好請(qǐng)醫(yī)生聽診排除一下。
如果是38.5℃以上，就要提高警惕，主要是擔(dān)心高熱驚厥。病毒感染的可能性高一些，一是幼兒急疹，不用擔(dān)心，發(fā)燒三天，燒退疹出；二是病毒感染器官，比如扁桃體炎和皰疹性咽頰炎，這就需要對(duì)癥用藥，如：抗病毒的藥，口服藥、噴霧同時(shí)進(jìn)行，會(huì)極大的縮短病程。
下面，劉曉雨集中說一下快速退燒的方法：
?、俸人?。發(fā)燒一定要喝水，而且是大量頻繁的喝水，果汁也可以。有一次，我兒子發(fā)燒，我每5分鐘就喂他兩口水，一個(gè)小時(shí)體溫就開始下降了。
?、谕藷豳N、濕毛巾圍頭，我感覺濕毛巾的效果更好一些。
③洗澡。洗澡也可以降低體溫。但是要注意的是，如果是著涼感冒和支氣管炎、肺炎，中醫(yī)是不建議洗澡的，再次著涼會(huì)加重病情，媽媽們一定掌握好度。
?、馨茨?。安全有效的退燒方法。有很多書籍教授幼兒按摩的方法，常用的穴位有上三關(guān)、清河水等，需要媽媽們?cè)谄綍r(shí)注意學(xué)習(xí)，多看看這個(gè)類型的書。
注意事項(xiàng)：
孩子發(fā)燒三天以上，一定要請(qǐng)醫(yī)生處理。
發(fā)生高熱驚厥、神志不清，要立刻送醫(yī)院。
不要服用尼美舒利，現(xiàn)在醫(yī)院已經(jīng)停用，副作用極大。建議使用對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬類型的退燒藥，比較安全。
元媛讓孩子折騰了一宿沒睡，第二天只好帶孩子去開發(fā)區(qū)東海醫(yī)院了。
不過，讓元媛比較好奇的是，劉曉雨從來沒帶過孩子，為什么對(duì)小孩發(fā)燒相關(guān)知識(shí)說的頭頭是道？要想知道為何，且聽下回分解。
【本章完】
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【聲明】本小說部分章節(jié)中所涉及的兒童發(fā)燒癥狀，主要人物所提供的注意事項(xiàng)及建議，僅作為小說故事情節(jié)使用，不作為現(xiàn)實(shí)中的實(shí)質(zhì)建議，如果讀者因?yàn)椴捎帽拘≌f故事情節(jié)中的建議，耽誤了孩子的治療時(shí)機(jī)，本小說作者不承擔(dān)任何法律責(zé)任。