剖腹探查術(shù)，又叫開(kāi)腹探查術(shù)，是普外科醫(yī)師用來(lái)尋找病因或確定病變程度并進(jìn)而采取相應(yīng)手術(shù)的一種檢查和（或）治療方法。適應(yīng)癥包括腹部損傷、急性上消化道出血、腹部腫塊、以及急性腸梗阻。它的風(fēng)險(xiǎn)和技術(shù)難度系數(shù)都比較低，別說(shuō)是天陽(yáng)市婦幼保健院這樣的三甲醫(yī)院，就是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院這樣的基層醫(yī)院也可以展開(kāi)，屬于是基層醫(yī)院一種常見(jiàn)的手術(shù)類型。
像范磊磊這種由于急性腸梗阻引起的小腸廣泛性壞死，如果不能確定壞死的范圍究竟有多大，那么做一個(gè)剖腹手術(shù)，把肚子打開(kāi)實(shí)際檢查一下就能得出最準(zhǔn)確的結(jié)論了。
黃國(guó)輝苦笑了一下，他怕就怕張向陽(yáng)提出這樣的建議。作為從醫(yī)多年又擁有副主任醫(yī)師這樣高級(jí)職稱的小兒外科專家，黃國(guó)輝哪里會(huì)沒(méi)有想到過(guò)可以對(duì)磊磊先實(shí)行一個(gè)剖腹探查術(shù)來(lái)開(kāi)腹查看一下??？
可是問(wèn)題是對(duì)于黃國(guó)輝來(lái)說(shuō)，肚子開(kāi)是好開(kāi)，要想再縫上就難了。這也是小兒外科跟普通外科最大的不同。
如果是對(duì)于成人患者，如果影像學(xué)檢查結(jié)果有小腸有廣泛壞死，但是壞死的程度跟范圍不能夠確定，就可以先做一個(gè)開(kāi)腹查看，如果發(fā)現(xiàn)小腸壞死程度嚴(yán)重到?jīng)]有搶救的價(jià)值，那就再把傷口縫合上，送回到ICU病房，交代家屬準(zhǔn)備后事就行，總之是不會(huì)讓患者死在手術(shù)臺(tái)上，家屬一般也能理解，不會(huì)出現(xiàn)醫(yī)鬧的情況。
但是對(duì)于磊磊這樣的嬰幼兒患者，假如醫(yī)生打開(kāi)腹部之后發(fā)現(xiàn)小腸絕大部分壞死沒(méi)有搶救的價(jià)值了，然后準(zhǔn)備原樣縫合好傷口送回ICU病房，遇到理智的家屬可能還好一些，遇到哪些不理智的家屬，可能當(dāng)場(chǎng)就把手術(shù)室給砸了。
也正因?yàn)槿绱?，黃國(guó)輝才沒(méi)有對(duì)田桂芬說(shuō)剖腹探查術(shù)，而是直接說(shuō)要進(jìn)行小腸切除術(shù)，并且把小腸全切除之后的嚴(yán)重后果告訴了她，就是想通過(guò)這種方式嚇阻她，從而避免自己惹上麻煩。
現(xiàn)在張向陽(yáng)把這個(gè)問(wèn)題提出來(lái)了，黃國(guó)輝就不好再回避了。
“張主任，剖腹探查術(shù)對(duì)于你們普外來(lái)說(shuō)，只是一個(gè)最普通的檢查手段，但是對(duì)我們兒外來(lái)說(shuō)，就要復(fù)雜的多！”黃國(guó)輝決定把顧慮攤到桌面上來(lái)談，“就拿范磊磊來(lái)說(shuō)，如果決定實(shí)施開(kāi)腹探查，那么一旦查實(shí)確實(shí)是小腸廣泛壞死，又該怎么處理？到時(shí)候是選擇繼續(xù)進(jìn)行下一步小腸全切除手術(shù)，還是放棄手術(shù)，把腹部原樣縫合好送回病房，任孩子自生自滅？張主任您說(shuō)說(shuō)，我們究竟做哪一種選擇，你有把握保證范磊磊的家屬不會(huì)鬧事呢？”
“這個(gè)嘛……”張向陽(yáng)遲疑著，不知道該如何回答黃國(guó)輝的問(wèn)題。
雖然他知道實(shí)施剖腹探查術(shù)是目前最穩(wěn)妥的方案，為的就是去爭(zhēng)取那最后一絲機(jī)會(huì)，希望任江馳的脈診能夠正確的話，那樣的話孩子的命還能保住。但是田桂芬會(huì)這樣理解嗎？她能夠明白，實(shí)施剖腹探查術(shù)，是為了給她外孫爭(zhēng)取最后活命的機(jī)會(huì)嗎？一旦得出相反的結(jié)果，他又如何敢向黃國(guó)輝打包票，保證田桂芬和她的其他家屬不會(huì)鬧事呢？
“黃主任，我負(fù)責(zé)去做田阿姨的工作，你只要把相關(guān)條款清楚地列在手術(shù)知情同意書(shū)上，我讓田阿姨簽字保證不追究你們的責(zé)任，不就可以了？”任江馳插言道。
“這倒是一個(gè)辦法！”張向陽(yáng)點(diǎn)了點(diǎn)頭，問(wèn)任江馳道：“你有把握說(shuō)服田桂芬簽字嗎？”
“應(yīng)該有這個(gè)把握！”任江馳說(shuō)道，“我想田阿姨肯定會(huì)同意試一試的，總不能就這樣不采取任何措施就這樣看著磊磊等死吧？”
“黃主任，你覺(jué)得呢？我覺(jué)得可以讓他去試一試，只要田桂芬愿意簽這個(gè)字，你的責(zé)任不就撇清了嘛？”張向陽(yáng)說(shuō)道。
“對(duì)啊，黃主任，你就高抬貴手，幫一下忙吧！”劉娜娜也可憐巴巴地望著黃國(guó)輝。
“行吧！既然張主任來(lái)了這個(gè)口，我無(wú)論如何都要給這個(gè)面子！”黃國(guó)輝搖頭苦笑了一下，對(duì)任江馳說(shuō)道：“那你去做田桂芬的工作吧。到時(shí)候我會(huì)把剛才談的條款列進(jìn)手術(shù)知情同意書(shū)當(dāng)中的，只要肯簽字，我馬上安排做剖腹探查術(shù)！”
“好吧，你們等我的消息吧！”任江馳站起身來(lái)，就往外走。
方勝雪連忙快步跟了上去。
“江馳，你真的有把握說(shuō)服田阿姨？”
“試一試看吧，如果她真想救磊磊的命，也只剩下這么一條路了！”
診室內(nèi)，黃國(guó)輝望著張向陽(yáng)連連搖頭，說(shuō)道：“老主任，我今天可是被你架到火堆上了啊！”
“沒(méi)有那么悲觀，我看田桂芬也是個(gè)通情達(dá)理的人！”張向陽(yáng)摸了一根香煙扔給黃國(guó)輝，“醫(yī)者父母心啊，雖然說(shuō)是有一定的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，但是我們總不能眼睜睜看著病人不救吧？只要我們盡力了，無(wú)論是病人還是家屬，他們應(yīng)該都能理解的。”
“老主任教訓(xùn)的是，我也是被這些年的醫(yī)鬧給嚇怕了呢！”黃國(guó)輝猛吸了兩口香煙，然后又噴出來(lái)，將自己的臉隱藏在煙霧里。
很快，任江馳跟方勝雪就帶著田桂芬來(lái)到診室。
黃國(guó)輝輕輕咦了一聲，顯然沒(méi)有想到任江馳這么快就做通了田桂芬的工作。
“黃主任，”田桂芬眼睛紅紅地看著黃國(guó)輝，“我可以向你做出絕對(duì)不鬧事的保證，不過(guò)在這之前，我還有點(diǎn)問(wèn)題想問(wèn)你?！碧锕鸱艺f(shuō)道。
“什么問(wèn)題？”黃國(guó)輝說(shuō)道。
“我就是想問(wèn)問(wèn)你，假如我家磊磊只是普通的腸梗阻，小腸壞死不超過(guò)……”田桂芬一邊說(shuō)著一邊望向任江馳。
“不超過(guò)兩厘米！”任江馳沖著她點(diǎn)頭說(shuō)道。
“對(duì)，小腸壞死不超過(guò)兩厘米，”田桂芬把頭又扭了過(guò)來(lái)，看著黃國(guó)輝，“那么你們動(dòng)手術(shù)解除梗阻，磊磊會(huì)不會(huì)有生命危險(xiǎn)？”
“就磊磊的情況而言，小腸壞死別說(shuō)不超過(guò)兩厘米，只要是不超過(guò)五十厘米，他就不會(huì)有生命危險(xiǎn)！”黃國(guó)輝一邊回答，一邊望向張向陽(yáng)，“老主任，我說(shuō)的沒(méi)錯(cuò)吧？”