第九十一章 好學(xué)的蕭宏

　　對(duì)于學(xué)霸李錚來(lái)說(shuō)，這樣的問(wèn)題基本是送分題。

　　他沒(méi)怎么思考就答道：“前臂的尺橈骨，尺骨為軸，橈骨圍繞尺骨旋轉(zhuǎn)，兩骨通過(guò)骨間膜以及上下尺橈關(guān)節(jié)，組成一個(gè)復(fù)雜的軸關(guān)節(jié)，一般情況下，雙骨折內(nèi)固定都是先固定尺骨，因?yàn)樗顷P(guān)節(jié)軸，是核心，當(dāng)然，在尺骨粉碎嚴(yán)重，而橈骨相對(duì)完整的情況下，可以先復(fù)位固定橈骨，也可以起到支撐前臂的作用，更利于尺骨的復(fù)位?！?p>　　“啊呀呀呀……”蕭宏發(fā)出招牌式的驚嘆，而后豎起大拇指，道：“今天又學(xué)到了一個(gè)專業(yè)的知識(shí)點(diǎn)！”

　　賈主任也很滿意的點(diǎn)了點(diǎn)頭，笑道：“基本功很扎實(shí)??！”

　　李錚呵呵一笑，謙虛道：“畢竟是骨傷科專業(yè)的，出來(lái)實(shí)習(xí)前，狠狠做了一些功課，不然會(huì)被老師們看不起！也會(huì)丟咱們學(xué)校的臉！”

　　“不錯(cuò)！小伙子有前途！”

　　賈主任表?yè)P(yáng)完李錚，他又看了一眼站在身后觀摩手術(shù)的學(xué)生何琪，道：“何琪啊，雖然你是江北大學(xué)的，但在專業(yè)上，還是要向李錚看齊??！”

　　何琪點(diǎn)了點(diǎn)頭，笑到：“李錚雖然是中醫(yī)學(xué)院的，但放眼整個(gè)江北，恐怕也找不出第二個(gè)這么牛的實(shí)習(xí)生，我以后可要多向你請(qǐng)教了！希望你不要嫌我煩?！?p>　　雖然口罩帽子捂得嚴(yán)實(shí)，但從何琪那雙“經(jīng)紀(jì)人”的眼睛中，還是可以看出他是徹底的服氣了。

　　當(dāng)一個(gè)人超出你太多的時(shí)候，你的攀比嫉妒自然會(huì)消失，從而變成敬仰，膜拜。

　　李錚從來(lái)就不是小氣的人，他大方的點(diǎn)了點(diǎn)頭，道：“一起學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步！”

　　在這簡(jiǎn)短的交流期間，賈主任已經(jīng)很清楚的暴露出了尺骨斷端。

　　“持骨鉗！”

　　賈主任一伸手，正在偷偷看李錚的器械護(hù)士趕緊回神，遞過(guò)來(lái)兩把彎嘴鉗。

　　丁立和李錚對(duì)抗?fàn)恳氨郏Z主任加持住骨折的兩端，輕輕擺動(dòng)。

　　三兩下就復(fù)位成功了，接下來(lái)就是上鋼板螺釘。

　　由于李錚是一助，整個(gè)手術(shù)過(guò)程，都看得非常清楚。

　　主任一邊做，李錚一邊記。

　　由于尺骨已經(jīng)復(fù)位固定，橈骨的復(fù)位就更加簡(jiǎn)單了，耗時(shí)更短。

　　從主任切皮，到他擰緊最后一顆螺釘，兩根骨頭，不到一小時(shí)。

　　這就是頂尖骨科專家的速度。

　　李錚的感受很明顯，因?yàn)樗蠢系沧鲞^(guò)這類手術(shù)，基本沒(méi)兩個(gè)小時(shí)下不來(lái)臺(tái)。

　　雖然今天的骨折并不復(fù)雜，但也已經(jīng)是神速了！

　　賈主任先下臺(tái)了，應(yīng)蕭宏的邀請(qǐng)，李錚留下來(lái)教他縫皮。

　　“李錚啊，今天下午你沒(méi)事的話，3點(diǎn)到手外一辦公室，我們一起商量一下周六會(huì)議的安排?！辟Z主任邊脫手術(shù)衣，邊叮囑道。

　　“好的主任，我會(huì)準(zhǔn)時(shí)到。”李錚應(yīng)道。他接過(guò)賈主任的C位，拿著2-0的可吸收縫合針，準(zhǔn)備縫合了。

　　賈主任又叮囑李錚道：“注意縫合的張力，術(shù)后注意觀察末梢血運(yùn)感覺(jué)，別搞出骨筋膜室綜合征了?！?p>　　李錚點(diǎn)頭，賈主任出了手術(shù)間。

　　“李錚，什么是骨筋膜室綜合征？”蕭宏一手拿著吸引管，一手拿著剪刀，好奇道。

　　這時(shí)，丁立在一旁看不下去了，他笑道：“我說(shuō)蕭宏，你必須趕緊把骨科知識(shí)補(bǔ)起來(lái)，這些最基本的你都不知道，你都不好意思說(shuō)自己是個(gè)骨科醫(yī)生。”

　　蕭宏哈哈一笑，道：“我不是才到骨科嘛，還來(lái)不及看書，現(xiàn)在有現(xiàn)成的學(xué)霸在這，先學(xué)一點(diǎn)是一點(diǎn)！”

　　蕭宏的臉皮挺厚的，丁立的話根本刺激不到他。

　　李錚一邊示范縫合，一邊耐心的講解道：“人的前臂和小腿，由骨和骨間膜及筋膜組成一個(gè)個(gè)間室，肌肉包裹在里面運(yùn)行，一旦肢體受到較大的創(chuàng)傷，肌肉組織會(huì)水腫，而骨筋膜室彈性差，室內(nèi)壓力必然增高，肌肉被壓迫造成缺血，時(shí)間久了就會(huì)壞死，造成缺血性肌攣縮，后果是毀滅性的，輕則畸形功能喪失，重則需要截肢！”

　　“斯！

　　蕭宏倒吸涼氣，道：”那要怎么預(yù)防？“

　　”密切觀察患肢血運(yùn)感覺(jué)及肢體皮膚張力，一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)切開(kāi)減壓，不要等到出現(xiàn)‘5P’征，那時(shí)就晚了！“李錚道。

　　”什么是‘5P’？“蕭宏像一個(gè)好奇寶寶，不斷提問(wèn)。

　　丁立看不下去了，他道：”5P回去好好看看小電影就知道了，現(xiàn)在趕緊縫合，早點(diǎn)下臺(tái)，還有事情要處理呢。“

　　于是，李錚停止了對(duì)‘5P’對(duì)解釋，一心教蕭宏縫皮。

　　”一個(gè)骨科手術(shù)切口，包含了骨膜、肌膜、筋膜、皮下以及皮膚多個(gè)層次，每一層都要縫合到位，不然容易形成異位骨化、肌疝等等問(wèn)題……“

　　李錚一邊講解，一邊縫合尺骨的切口，最后的皮膚也是用的美容縫合。

　　雖然這個(gè)病人是個(gè)大叔，但畢竟有兩條傷口，太影響美觀了，所以李錚沒(méi)有偷懶，還是用了最好的縫合方式。

　　剩下的橈骨切口交給蕭宏，在李錚的指導(dǎo)下，耗時(shí)30分鐘，終于縫合完成。

　　當(dāng)然，最后的美容縫合李錚重新縫了一次，因?yàn)槭捄昕p的實(shí)在有點(diǎn)慘。

　　手術(shù)終于完成了，李錚和丁立下了臺(tái)，蕭宏主動(dòng)留下來(lái)陪著病人回病房。

　　李錚回到手外三值班室，由于下午三點(diǎn)還要開(kāi)會(huì)，他就沒(méi)有回學(xué)校了，就在醫(yī)院里休息。

　　”咕嚕！“

　　李錚剛剛坐下，準(zhǔn)備拿出手機(jī)看看頭條，手外二韋陽(yáng)發(fā)來(lái)了信息。

　　”李錚，我們科上午又收了個(gè)鎖骨骨折的，馬主任喊你來(lái)做手術(shù)！你下臺(tái)了跟我說(shuō)一下哦！我們好做安排?！?p>　　李錚看了看時(shí)間，上午10點(diǎn)45分，乘著”偉力“的藥效還在，李錚打算現(xiàn)在就做了。

　　只要有手術(shù)做，李錚都是很樂(lè)意的，可以刷任務(wù)，得紅包。尤其鎖骨骨折，十臺(tái)就可以得一個(gè)中級(jí)紅包，實(shí)在太爽了。

　　來(lái)到手外二辦公室，韋陽(yáng)看到依然精神抖擻的李錚，很是驚訝道：”差不多熬了通宵，上午又做了手術(shù)，你不先休息一會(huì)兒？現(xiàn)在還可以接著做嗎？“

　　李錚點(diǎn)頭，道：”你不也沒(méi)休息嗎？“

　　韋陽(yáng)：”我交班查房后，繼續(xù)一覺(jué)睡到10點(diǎn)半才起床呢，熬了夜很傷皮膚，你看看我這黑眼圈，也好，上午做完手術(shù)，我下午回去接著睡！“

　　”你怎么不現(xiàn)在回去睡？手術(shù)不一定非要你上臺(tái)吧！“李錚道。

　　韋陽(yáng)嘆了口氣，道：”馬主任指定我來(lái)當(dāng)他的助手，說(shuō)和我做更有感覺(jué)，我也很無(wú)奈啊，他一點(diǎn)都不體諒我！“

　　韋陽(yáng)的話李錚聽(tīng)著有點(diǎn)別扭，哦了一聲，沒(méi)有繼續(xù)這個(gè)話題，而是拿起片子，了解病人信息。

　　這個(gè)病人是個(gè)老太太，骨折斷成了3節(jié)，又加上骨質(zhì)疏松，還是很有難度的，難怪馬主任還是要來(lái)李錚在一旁坐鎮(zhèn)，萬(wàn)一他完不成，還有李錚兜底。

　　重新回到手術(shù)室，如李錚所料，骨折復(fù)位并不順利，馬主任在復(fù)雜的鎖骨微創(chuàng)上，還很有欠缺。

　　最后李錚再次上臺(tái)，即便是他，也是嘗試了3次才復(fù)位成功。

　　手術(shù)還是很成功的，不過(guò)李錚也意識(shí)到，在鎖骨微創(chuàng)上，自己還有很大的上升空間，大師級(jí)，還要經(jīng)過(guò)數(shù)千臺(tái)的實(shí)戰(zhàn)才能達(dá)到。