第十六章 伸指肌腱
“兄弟們,開工了!”
丁立放下一次性筷子,擦了擦嘴上的植物油,往值班室外走去。
李錚已經(jīng)先他一步,把傷員帶到了治療室。
50多歲有點禿頂?shù)拇笫?,左手背覆蓋了紗布,右手捂著左手背,紗布被血滲透。陪同他的是一個同樣歲數(shù)的阿姨。
“怎么受的傷?”李錚一邊戴手套,一邊問道。
“在家擦玻璃呢,想不到一下子破了,一塊玻璃擦著手背劃過,當(dāng)時這血直流,把我嚇壞了!”大叔心有余悸的答道。
“嗯,我先看看傷口,你把手松開。”李錚道。
大叔松開手,李錚揭開紗布。
發(fā)現(xiàn)手背正中偏左的位置有一條橫行切口,長約4厘米,可見暗紅色血液滲出,手背靜脈被割破。
李錚再用棉簽扒拉開傷口,初步探查,發(fā)現(xiàn)中指和無名指的伸肌腱完全斷裂,掌骨完好無破損。
“來,伸一下手指?!崩铄P道。
大叔努力伸直四個手指,發(fā)現(xiàn)只有食指和小指可以完全伸直,中間兩根雖然也可以伸直一部分,但力量差了很遠(yuǎn),也不能完全伸直,這與自己探查的結(jié)果完全一致。
丁立和蕭宏都在旁邊默默的看著,沒有說話。
尤其丁立,見李錚檢查的很專業(yè),也很細(xì)致,猜想李錚難道已經(jīng)縫合過肌腱了?那這個實習(xí)生也太強(qiáng)了吧!普通住院醫(yī)不在手外混一個一兩年,很難有機(jī)會縫合到肌腱。
就在這時,賈主任不知道什么時候來到了治療室,站在丁立身后,看到李錚在檢查,頓時臉一黑,沉聲道:“怎么回事,這是個什么病人?”
丁立和蕭宏都嚇了一跳,紛紛轉(zhuǎn)身,發(fā)現(xiàn)是賈主任,趕緊讓開來。
尤其是丁立,想不到賈主任下手術(shù)會這么快,這下糟了,李錚第一天實習(xí),自己就放手讓他接診病人,主任肯定要訓(xùn)誡自己了。
丁立趕緊道:“手背玻璃切割傷,我們探查一下,中指和無名指伸肌腱斷裂,準(zhǔn)備安排手術(shù)了。”
賈主任眉頭一皺,冷聲道:“探查,你怎么不親自探查,你對他那么放心?”
丁立呵呵一笑道:“主任,李錚同學(xué)的基本功非常扎實的,有些方面甚至比我都要強(qiáng)!”
賈主任一瞪眼,道:“胡鬧!”
當(dāng)著病人的面,賈主任也不好再多說什么,而是親自拿棉簽又探查了一番,而后看向李錚,道:“剛才你也做了伸指檢查,你跟我說說,伸指肌腱完全斷裂了,為什么手指還有一部分伸指功能?”
此時,所有的醫(yī)生都已經(jīng)下了手術(shù),來到了治療室。
聽到主任的問題,眾人心里都咯噔一下,這涉及到很細(xì)致的手部解剖知識,一般的實習(xí)生是肯定不知道的,主任這是怎么了,怎么這么為難一個實習(xí)生啊。
賈主任的研究生,何琪同學(xué),他是看不起李錚的,覺得李錚不可能回答的上來,而老師的這個問題他是能夠回答上來的,眼神中有著淡淡的嘲諷,等著看李錚出丑。
在場的,只有丁立和蕭宏知道,李錚是多么的優(yōu)秀,這個問題,顯然難不倒他。
而蕭宏,更是拿出了小本子,拿好了水性筆,要聽李老師講課了。
只見李錚一邊給病人包扎,一邊淡淡道:“伸指肌腱通過掌指關(guān)節(jié)后,在近指間關(guān)節(jié)近端分為了中央束和側(cè)束,而掌中的蚓狀肌肌腱和側(cè)束融合,所以,掌指關(guān)節(jié)以上的伸指肌腱斷裂,手指的遠(yuǎn)近指間關(guān)節(jié)還可以伸直,但掌指關(guān)節(jié)無法伸直。”
說完,李錚已經(jīng)給病人包扎好。
而在場的眾人,除了丁立和蕭宏,都啞口無言!
尤其是何琪,他那張讓人不放心的臉,都有些微微扭曲。這小子,基礎(chǔ)知識怎么這么強(qiáng)!
丁立聽到李錚這么精準(zhǔn)的回答,松了一口氣,賈主任應(yīng)該不會再怪我了!
賈主任點了點頭,緊皺的眉頭微微舒展開,道:“不錯,不是來混日子的,帶病人進(jìn)手術(shù)室吧,和丁醫(yī)生一起做手術(shù)。”
說完,賈主任往治療室外走去,留下一個高大的背影,他說這話,算是認(rèn)可李錚了吧。
“唉,丁哥,這個病人不要我?guī)兔α税??”一個身高至少185,但體重最多130的瘦長醫(yī)生問道。
丁立搖頭,呵呵一笑,道:“不用了,晶晶,我有李錚同學(xué),以后用不著你了!”
瘦長醫(yī)生名叫羅晶晶,名字雖然女性,但是個貨真價實的男人,是只資深住院醫(yī),和丁立一起值急診班有一段時間了,只聽他笑道:“丁哥,有了新歡忘了舊愛啊!”
丁立淡淡一笑,道:“哥哥我新歡舊愛一起要!”
說完,丁立出了治療室,往電梯走去,交代羅晶晶坐鎮(zhèn)病房。
普濟(jì)醫(yī)院的手術(shù)室在第16層,總共30間層流手術(shù)室,其中骨科20間,所以,基本不會出現(xiàn)別的醫(yī)院搶手術(shù)間的情況。
李錚和蕭宏,在更衣室換好了洗手服,戴好了口罩帽子,拿著病歷,在手術(shù)室護(hù)士帶領(lǐng)下,帶著病人來到了第13手術(shù)間。
寬大透亮的無影探照燈,碳纖維多功能手術(shù)床,固定式x光透視機(jī),高清腔鏡液晶顯示儀……無不彰顯著這家醫(yī)院的壕華。
李錚囑咐病人在手術(shù)床上躺好后,丁立也到了,隨行而來的還有讓人不放心的何琪。
“這個病人打什么麻醉?”手術(shù)室巡回護(hù)士問道。
“臂叢,安排麻醉師過來。”丁立道。
“你們先坐,打麻醉還要一會?!?p> 蕭宏眼疾手快的在李錚找到凳子前,就給李錚搬來了條圓凳,李錚也不客氣,坐下來等麻醉。
何琪就沒這么好的待遇了,只能自己搬凳子,坐下后還不忘鄙視一番蕭宏,竟然對一個實習(xí)生這么獻(xiàn)殷勤。
不過蕭宏可不管那么多,他不是第一次進(jìn)手術(shù)室,但是第一次有可能上手術(shù)臺,這都是李錚帶給他的。
“老弟你給我再詳細(xì)說一下,伸指肌腱的到底是個什么情況,剛才我沒聽清……”蕭宏現(xiàn)在不放過任何可以向李錚討教的機(jī)會。
很快,麻醉師到了,是一個矮胖的年輕人。
進(jìn)來后,看到李錚他們,笑道:“哎喲,科室陣容越來越強(qiáng)大了啊?!?p> 丁立也搬了條圓凳坐下,道:“新來的實習(xí)生,還有賈主任的研究生?!?p> 麻醉師眼前一亮,看著李錚道:“賈主任的研究生,不錯,你算是跟對人了,賈主任可是咱們醫(yī)院的名刀啊!”
李錚沒有理會麻醉師,而是繼續(xù)跟蕭宏講解手部的解剖。
麻醉師卻有些納悶了,道:“這研究生還挺高冷的!”
風(fēng)暴沙漏
醫(yī)學(xué)小課堂(第2課):問:怎樣吃喝才能更好減肥?答:飯前喝湯,苗條健康。在飯前30分鐘先喝一碗清湯或白水,可以增加飽腹感,對減肥有幫助,如果是邊吃邊喝或者飯后喝就沒什么效果了。