第八十六章 互爽

　　手外二的那個實習(xí)生接過急診科醫(yī)生手上的充氣止血帶，和“趙虎”住院醫(yī)一起綁到患者的大腿根部。

　　滿身是血的急診科醫(yī)生松了口氣，道：“被人用刀子扎傷了左小腿，考慮脛前動脈斷裂，導(dǎo)致大出血！傷后也沒有采取有效止血措施，被人送到急診的時候，已經(jīng)有休克的表現(xiàn)了！”

　　韋陽點頭，道：“行，幸苦你了，這里交給我們吧！”

　　韋陽迅速做出安排，道：“趙虎，止血帶馬上充氣止血，張龍，你快速擬定一份輸血同意書和手術(shù)同意書，找家屬簽字！然后聯(lián)系輸血科，請血！巡回護(hù)士馬上抽血，急查血型和血常規(guī)……”

　　“老師，我要干嘛？”那個實習(xí)生綁好了止血帶，問道。

　　韋陽看了他一眼，道：“小亮，你插過導(dǎo)尿管嗎？”

　　小亮點頭，又搖頭，道：“沒有單獨插過！”

　　韋陽有點無語，尿道就這么點大，你還想和別人一起插啊？

　　“我指導(dǎo)你，你來插吧！”韋陽很討厭給男性插導(dǎo)尿管。

　　小亮同學(xué)倒是很樂意，撕開導(dǎo)尿包，給jj消好毒，導(dǎo)尿管抹上凡士林，很順滑的插了進(jìn)去。

　　與此同時，李錚戴上手套，摸了摸患者的足背動脈，搏動消失，可以確定脛前動脈斷裂，又摸了摸脛后動脈，搏動正常。

　　止血帶已經(jīng)充氣止血，李錚找來一把剪刀，剪開了厚厚的繃帶。

　　當(dāng)揭開最后一層紗布后，眾人傻眼了。

　　這腿上竟然有三處刀刺傷！每一刀都刺在了脛前動脈的路徑上，恐怕這根動脈已經(jīng)成“多節(jié)棍”了！

　　“完了，要縫三個斷口，今晚要通宵了！”韋陽郁悶道。

　　趙虎住院醫(yī)皺眉緊皺，道：“三個斷口，對縫合的質(zhì)量要求很高啊，任何一個出了問題，手術(shù)就會失敗，要不要喊主任？”

　　韋陽搖了搖頭，瞪了一眼趙虎，道：“先打開探查吧！說不定情況沒想象的那么糟糕呢！遇到一點問題就喊主任，會挨批的！趕快洗手上臺！”

　　好吧，趙虎偷偷鄙視了韋陽一眼，你挨批還不是你喊的次數(shù)太多，主任都煩了！

　　于是，除了“張龍”去找家屬簽字、備血外，其他4人都洗手上臺。

　　3個刀口，全部位于脛骨脊外側(cè)，其中兩個比較近，間距只有5公分，有一個在小腿下端，距離上部刀口有12公分。

　　“李錚，你和我一起處理上面的刀口，趙虎和小亮探查下面的！”韋陽道。他作為一名久經(jīng)沙場的資深主治，雖然平時說話比較娘，但到了關(guān)鍵時刻，還是比較冷靜的，迅速做出了最合理的安排。

　　時間緊迫，韋陽拿起22號大刀，順著刀口兩端，開始延長切口。下面的趙虎同樣在做切口，顯露探查。

　　十分鐘后，趙虎的血管斷端已經(jīng)暴露。

　　“動脈和伴行的深靜脈、腓深神經(jīng)都斷了！”趙虎匯報道。

　　韋陽心里咯噔一下，嘴里開始碎碎念叨：“菩薩保佑，希望我這里的不要斷！”

　　上面的刀口挨得近，韋陽直接兩個一起切開的，5分鐘后，血管神經(jīng)束完全暴露。

　　“啊，運氣還好，第二刀扎的不深，沒有傷到血管！”韋陽清秀的臉上終于有了點笑容。

　　“趙虎，我?guī)Ю铄P縫合上面的動脈，你和小亮先處理下面血管神經(jīng)斷端?！?p>　　韋陽分工完，大喊一聲：“顯微鏡推過來！”

　　顯微鏡下，視野被放大了10倍，原本只有小圓珠筆芯那么粗的血管，看上去有筆筒那么大了，淺色的動脈，深色的靜脈，淡黃色的神經(jīng)，清晰可見。

　　李錚左手拿著顯微鑷，右手拿著肝素溶液注射器，嫻熟的配合著韋陽，時不時的往動脈管腔沖一點肝素，防止凝血。

　　顯微鏡下的操作，必須精細(xì)和穩(wěn)定，因為在視野被放大的情況下，任何一個微小的動作看上去幅度都會很大，手不穩(wěn)，是沒法進(jìn)行顯微操作的。

　　韋陽作為一名手外科資深主治，又長期健身，手的穩(wěn)定性還是不錯的，但他吃驚的發(fā)現(xiàn)，李錚的手比他還穩(wěn)！

　　無論是在修剪血管時夾持外膜，還是縫合時提拉牽引線，還是剪線，李錚的動作都非常穩(wěn)定，干凈利落，毫不拖泥帶水。

　　并且，韋陽的每一個操作，李錚都能及時準(zhǔn)確的配合，感覺李錚就是個血管吻合的高手，這讓韋陽有點奇怪了。

　　“翻過來，吻合另一邊?！表f陽指揮道。

　　李錚第一時間提起他這一側(cè)的牽引線，和韋陽配合180度旋轉(zhuǎn)血管，過程異常順利。

　　“我說李錚，你確定你以前沒縫過血管？”韋陽一邊進(jìn)針，一邊問道。

　　李錚：“沒，只現(xiàn)場觀摩過！”

　　韋陽：“切，你小子就不要忽悠我了，我?guī)н^好幾個實習(xí)生、進(jìn)修生，第一次當(dāng)助手的，沒有一個手不抖得你眼暈，更不要說如此熟練的配合我了，依你現(xiàn)在的表現(xiàn)，我敢肯定你絕對是個老司機(jī)！”

　　在一旁的趙虎和實習(xí)生小亮，聽到韋陽如此高的評價，都瞪大了眼睛，望著李錚，想聽他怎么回答。

　　李錚咂咂嘴，表現(xiàn)過于突出，解釋起來也挺麻煩。

　　他道：“我看過很多血管吻合的視頻！”

　　韋陽搖了搖頭，道：“趙虎也看過不少，但他的第一次，緊張的滿頭大汗！手抖得都可以拍一條抖音了！”

　　李錚想了一下，又道：“我用蔥管練習(xí)過，縫過至少10斤香蔥！”

　　韋陽：“……”

　　趙虎：“……”

　　小亮：“……”

　　三人的思維停止了3秒，而后韋陽的眼睛離開目鏡，盯著李錚，道：“還能用香蔥？那玩意兒那么脆，怎么縫？你一打結(jié)不就撕裂了嗎？”

　　其他兩人也狠狠點頭，一臉的不相信。

　　李錚呵呵一笑，道：“把蔥管放在掌心，輕輕搓一搓，擼一擼就軟了，沒你想象的那么脆弱，當(dāng)然，開始的時候確實容易撕裂，后來技術(shù)上來了，手穩(wěn)了，熟練了，脆弱的蔥管，也能縫合完美，注水之后，一滴不漏！”

　　三人頓時陷入了沉默，尤其是趙虎和小亮，他們作為低年資的醫(yī)生，想要縫合血管，需要經(jīng)過漫長的等待期，大部分都要經(jīng)過兩三年，達(dá)到資深住院醫(yī)層次，才有可能放手讓你操作，運氣好的，能去全國最好的山北大學(xué)附屬醫(yī)院顯微外科培訓(xùn)基地培訓(xùn)個半年，把老鼠尾巴給接活了，回來也能獨立縫合了，但這樣的機(jī)會，一般輪不到他們。

　　這段底層的時期，他們只能干看著，或者當(dāng)當(dāng)助手，根本沒有練手的機(jī)會。

　　現(xiàn)在，李錚似乎為他們提供了一種可行的練習(xí)材料，讓他們在這段空窗期能盡可能的提高自己的水平。

　　他們不是沒想過去買豬腿，但畢竟成本太高了，一條腿的可用血管也就那么幾根，但縫血管又是個細(xì)致活，往往縫完血管，肉也臭了，只能扔掉。

　　而香蔥就不一樣了，兩塊錢就能縫一天，實在是物美價廉。

　　趙虎和小亮對視一眼，都從對方眼中看到了激動和感動，這么好的方法，自己怎么就沒想到啊！

　　至于香蔥法的可行性，他們是不懷疑的，畢竟有李錚這么個活的例子擺在這，他們無條件信任。只是要是讓他們知道李錚純粹是個大忽悠，不知道他們會不會打李錚！

　　韋陽嘆了口氣，道：“優(yōu)秀的人，總能在困境中找到突破自我的方法，毫無疑問，李錚，你就是那一類人！”

　　趙虎小亮連連點頭，稱贊李錚聰明，雖然李錚的資歷不比他們高，但李錚在他們心中的形象，已經(jīng)非常高大了！

　　可李錚卻有點尷尬，他哪有那么優(yōu)秀，只不過開了掛而已。

　　不忍心這么忽悠他們，但沒辦法啊，他也只是個普通人。

　　“咔嚓！”

　　李錚剪斷最后一根縫線，第一個動脈斷口的縫合完成。

　　趙虎第一時間發(fā)來祝賀：“陽哥的技術(shù)越來越精湛了，30分鐘解決一根動脈！在所有的主治里面，算得上數(shù)一數(shù)二了！”

　　韋陽伸了個懶腰，笑道：“嘻嘻，今天的手感非常好，不然沒這么快！”說完，韋陽看了一眼李錚，補(bǔ)充道：“很大的原因是李錚配合的天衣無縫，過程太順滑了，這種感覺真的很爽，感謝你，李錚，你是我從業(yè)以來，第一個讓我這么爽的男人！”

　　這個…李錚越聽越不對勁，差點起雞皮疙瘩了，趕緊道：“要不要打開止血帶，看一下通暢性？”

　　大腿上有充氣止血帶，阻斷了下肢的血供，減少出血，以便有清晰的術(shù)野，一般動脈縫合完成了，都要第一時間松開止血帶，一來檢驗血管是否通暢，二來可以看到縫合口是否有大的漏血，三來可以盡早給肢體提供血液供養(yǎng)。

　　韋陽搖頭，揮手道：“沒必要了，這根血管我很有信心！咱們來縫下面的斷口吧！”

　　李錚點頭，還有一個斷口，現(xiàn)在檢驗確實是浪費時間。

　　于是，兩人把顯微鏡往下挪了挪，繼續(xù)縫合。

　　調(diào)整好焦距后，韋陽把針線、顯微持針鉗都交給李錚，自己拿起了鑷子，肝素注射器，嘻嘻笑道：“接下來該我讓你爽了！”